Sângele din scaun cauzează, simptome; tratament

Cine nu se teme să vadă sânge în scaunul lor? Cu toate acestea, nu există neapărat o boală care pune viața în pericol în spatele ei. Există explicații mai inofensive pentru sângele din scaun. Este important să clarificați cauza imediat cu medicul.

Cum arată sângele în scaun?

De obicei, puteți vedea singur sânge în scaun. Scaunul este fie decolorat, fie are depozite de sânge. Culoarea sângelui și modul în care acesta apare în scaun oferă o indicație de unde a provenit în tractul gastro-intestinal. Sângele roșu indică de obicei o sursă de sângerare în tractul gastro-intestinal mediu sau inferior. Sângele negru sau întunecat (scaun tarat, melena), pe de altă parte, provine adesea din tractul gastro-intestinal superior, zona dintre esofag și duoden.

Cu toate acestea, sângele din scaun nu poate fi întotdeauna văzut cu ochiul liber. Se vorbește apoi de sânge ocult în scaun. Poate fi detectat cu așa-numitul test de sânge pe scaun pe bază de guaiac (test hemocult).

Cauze de sânge în scaun

Motivele scaunului sângeros sunt multe. Orice leziune a tractului digestiv poate fi responsabilă (sângerări gastro-intestinale). Începând cu orofaringele prin esofag, stomac, intestin subțire sau intestin gros până la anus.

De exemplu, dacă există sânge de culoare deschisă în scaun (hematochezia), se poate presupune că hemoroizii (de asemenea: hemoroizii) sunt cauza. Măririle vasculare benigne, nodulare sunt situate deasupra mușchiului sfincterian în anus și îl sigilează. Dacă sunt anormale mărite, se rup cu ușurință la defecare. Tulburările hemoroidelor (de asemenea: tulburările hemoroidelor) sunt printre cele mai frecvente cauze ale sângelui în scaun. În plus, numeroase alte boli pot provoca scaun sângeros.

Sângele provine din zonele tractului digestiv superior Sunt posibile următoarele opțiuni:

Arsuri la stomac cronice: Membrana mucoasă se inflamează datorită ascensiunii repetate pe termen lung a acidului stomacal în esofag. Membrana mucoasă afectată poate sângera apoi.

Ulcer gastro-intestinal: Ulcerele gastrice (ulcere gastrice) și ulcere duodenale (ulcere duodenale) pot fi cauzate de bacterii, anumite medicamente sau boli grave. Acest lucru poate deteriora stratul protector al mucoasei stomacului, provocând sângerarea acestuia.

Boală de ficat: În unele boli ale ficatului, fluxul sanguin venos este deviat. Ca urmare, varicele se pot forma în esofag (varice esofagiene). Varicele se rup ușor, provocând sângerări care pun viața în pericol.

Cancer la stomac: Dacă s-a format o tumoare malignă în stomac, aceasta poate duce și la sângerări.

Medicament: Luate pe o perioadă lungă de timp, unele medicamente pot provoca sângerări (de exemplu acid acetilsalicilic/ASA).

Vărsături severe: Alcoolicii sunt adesea afectați. Membrana mucoasă deteriorată anterior dintre stomac și esofag se poate rupe dacă vomită puternic (sindrom Mallory-Weiss).

Pentru sângerări din zonele tractul digestiv mediu și inferior De exemplu, sunt posibile următoarele cauze:

Boală inflamatorie cronică a intestinului: De exemplu, boala Crohn. Inflamația poate afecta întregul tract digestiv. Sau colita ulcerativă. Boala afectează colonul și rectul.

Polipi intestinali: Proeminențele în cea mai mare parte benigne ale membranei mucoase din intestinul gros provoacă rareori simptome. Cu toate acestea, atunci când ating o anumită dimensiune, pot sângera. Polipii din intestin se pot dezvolta, de asemenea, într-o etapă preliminară a cancerului de colon și, prin urmare, sunt adesea îndepărtați în timpul colonoscopiei. Poate să apară sângerări ulterioare.

Tumori la nivelul intestinului subțire sau gros: Tumorile pot provoca sângerări, indiferent dacă sunt benigne sau maligne (cancer de colon). Se recomandă verificări periodice ale colonoscopiei.

Diverticulum: Diverticulii intestinali se găsesc în primul rând în intestinul gros. Dacă proeminențele de pe peretele intestinal (diverticuloză) se inflamează, acest lucru duce de obicei la sângerare.

Infecții: Boli precum infecția gastro-intestinală (gripa gastro-intestinală) sau chiar tifoida pot duce la sângerare. De multe ori acest lucru duce și la diaree.

Colita pseudomembranoasă: Inflamația colonului este cauzată de o creștere bacteriană puternică (Clostridium difficile), de obicei declanșată de aportul de antibiotice. Scaunele sângeroase sunt adesea adăugate la simptome precum durerea abdominală și diareea.

Infarctul mezenteric: În primul rând persoanele în vârstă sunt afectate de această obstrucție acută a unui vas intestinal. Sângele din scaun este un rezultat al acestui fapt.

Printre cauzele sângerării în Zona anală include:

Hemoroizi: Pernele vasculare bine perfuzate de sub mucoasa rectală acționează ca un sigiliu fin pentru anus. În cazul bolii hemoroidale, tampoanele spongioase sunt mărite sau pășite mai adânc. Acest lucru se manifestă prin sângerări anale (de obicei sânge roșu aprins pe scaun), suflare anală și mâncărime chinuitoare.

Lacrima anală (fisură anală): Aceasta este uneori cauzată de scaune dure și constipație cu presiune puternică în timpul mișcărilor intestinale. Hemoroizii sau diareea pot fi, de asemenea, responsabili.

Prolaps anal (prolaps rectal): Acest lucru este adesea cauzat de întinderea excesivă a țesutului pe podeaua pelviană și presarea excesivă în cazul constipației. Membrana mucoasă anală sau membrana mucoasă rectală se îndreaptă apoi spre exterior prin canalul anal.

Tromboza venelor anale („hemoroizi externi”): Aici se formează un cheag de sânge, care de obicei blochează o venă în anus sau la marginea anusului.

Fistula anală: În jurul glandelor proctodeale, la trecerea de la mucoasa colonului la canalul anal, se formează inflamație cu posibilă sângerare.

Cancerul jantei anale (cancer de piele anal): Tumora malignă este localizată pe mucoasa interioară a anusului și crește în rect. Sângerările frecvente sunt tipice.

Sânge în scaun - când să vedeți un medic?

Dacă aveți sânge în scaun, ar trebui să consultați întotdeauna un medic. Chiar dacă sângerarea se oprește de la sine, se recomandă clarificarea cauzei. Evenimentul poate avea un fundal inofensiv, dar la fel de ușor poate ascunde o boală gravă.

Sângele în scaun - diagnostic

În consultarea inițială cu pacientul, medicul va întreba despre tipul și durata simptomelor. Printre altele, trebuie răspuns la întrebări precum următoarele:

Ce culoare avea sângele din scaun - roșu deschis sau roșu închis?
Cât de rău a fost sângerarea?
Sângerarea apare în mod regulat sau la intervale mai lungi în timpul mișcărilor intestinale?
Au existat și secreții de mucus și puroi?
Sunt urme de sânge pe hârtie igienică sau pe scaun regula?
Pacientul are mișcări intestinale regulate?
Au existat modificări recente, cum ar fi scaune foarte dure, constipație neobișnuită sau diaree?
Culoarea scaunului a fost vizibil întunecată până la negru (scaun gudronat)?
Pacientul ia medicamente laxative? Sau diluanți de sânge, astfel încât coagularea sângelui să fie redusă?
Miscarea intestinului provoacă durere sau un sentiment de golire incompletă?
Dacă există simptome suplimentare, cum ar fi senzația de plenitudine sau corpuri străine, flatulență, oboseală sau scădere nedorită în greutate?
Pacientul suferă, de asemenea, de dureri la nivelul abdomenului?

Examinarea sângelui în scaun

Examenul fizic al pacientului urmează anamnezei. În primul rând, anusul este verificat pentru orice surse vizibile extern de sângerare. Apoi, printre altele, se verifică eventualele leziuni, fisuri, inflamații, umflături și hemoroizi. Palparea canalului anal face, de asemenea, parte din control. Pentru a obține o imagine cuprinzătoare a stării generale, abdomenul este, de asemenea, scanat, pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate și sângele este examinat. Se investighează și posibilitatea unei infecții gastrointestinale.

Cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete, abdomenul și inghinele sunt acum examinate mai atent. În anumite circumstanțe poate avea sens să consultați și un gastroenterolog (specialist gastrointestinal). Apoi efectuează fie o colonoscopie (colonoscopie), fie o gastroscopie (esofag-gastro-duodenoscopie). Ambele sunt examinări endoscopice în care pot fi prelevate probe de țesut (biopsii). Procedurile de imagistică, cum ar fi rezonanța magnetică sau tomografia computerizată, pot completa diagnosticul dacă este necesar.

Sângele în scaun - terapie

Pe cât de diferite sunt cauzele mișcărilor sângeroase, metodele de tratament indicate sunt la fel de variate. Numai după un diagnostic amănunțit și clar, gastroenterologul va iniția tratamentul specific. În funcție de hemoroizi, infecții, boli inflamatorii intestinale, polipi de colon sau cancer de colon.

Dacă există o boală cronică inflamatorie intestinală, sunt prescrise de obicei medicamente antiinflamatorii, cum ar fi glucocorticoizii (cortizon). Cele două forme principale de boli inflamatorii cronice ale intestinului includ boala Crohn și colita ulcerativă.

Dacă diagnosticul este „diverticulită”, se administrează și antiinflamatoare. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Apoi secțiunea afectată cu protuberanțele intestinale inflamate este îndepărtată.

Dacă polipii se găsesc în intestinul pacientului, aceștia pot fi, de asemenea, eliminați chirurgical. Acest lucru se poate face și ca parte a colonoscopiei.

Pacienților li se administrează, de obicei, antibiotice pentru a trata ulcerele de stomac, o infecție cu bacteria Helicobacter. Inhibitorii acidului stomacal, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni (IPP) pot fi, de asemenea, utili, deoarece protejează mucoasa gastrică de acidul stomacal agresiv.

Dacă cancerul este descoperit în timpul colonoscopiei, chirurgia și adesea chimioterapia și radioterapia sunt de obicei pașii următori.

Sânge în scaun - există diferențe?

În funcție de zona tractului gastro-intestinal în care apare sângerarea, sângele excretat diferă prin culoare și textură.

Sânge roșu în scaun: Dacă există sânge roșu deschis sau închis (hematochezia) în sau pe scaun, este de obicei sânge proaspăt. Apoi provine din partea mijlocie sau inferioară a sistemului digestiv (tractul gastro-intestinal). Are o culoare relativ deschisă, deoarece acidul gastric și bacteriile nu l-au descompus.

Dacă hemoroizii sunt cauza sângerării, de obicei puteți vedea dungi roșii aprinse pe scaun. Dacă, pe de altă parte, apare în mod uniform roșu închis, aceasta poate fi o indicație a creșterii sângerărilor din colon. Sângerările mai slabe sunt în primul rând asemănătoare jeleului în scaun.

Sânge negru în scaun: Dacă scaunul este negru și strălucitor (așa-numitul scaun gudronat), sângerarea apare de obicei în stomac sau în duoden. Mai rar, sursa sângerării este intestinul gros. Când intră în contact cu acidul gastric și bacteriile, fierul din hemoglobină (pigment roșu din sânge) se oxidează și se formează hematină neagră. În cazuri rare, sângele tractului gastro-intestinal superior poate de asemenea să devină roșu (mai degrabă decât negru). Fie medicamente care inhibă producția de acid gastric sunt responsabile pentru acest lucru, fie scade o mulțime de sânge care trece rapid prin intestine și, prin urmare, nu este complet oxidată.

Sânge ocult în scaun: Sângele din scaun nu poate fi întotdeauna văzut cu ochiul liber. Acest așa-numit sânge ocult este descoperit în mare parte întâmplător în timpul examinărilor. Dacă, de exemplu, există suspiciunea de deteriorare a membranei mucoase, sângele ocult sau sângele ascuns pot fi detectate folosind un test de sânge pe scaun pe bază de guaiac (test hemocult).

Homeopatia ajută la sângele din scaun?

Sângele din scaun poate indica o mare varietate de boli. Cauza trebuie întotdeauna clarificată de un medic. Utilizarea remediilor homeopate poate ajuta la unele afecțiuni. De exemplu:

Aesculus (castan de cal): Senzația de parcă rectul era plin de așchii mici, arsură, durere și frisoane. Îmbunătățire prin spălare cu apă rece.

Hamamelis (hamamelis virginian): Când hemoroizii sunt foarte mari și sângerează frecvent. Agravare și durere la contactul cu hârtia igienică.

Nux vomica (pepita): Când există o dorință agonizantă de scaun și doar cantități mici de scaun. Se pare că a mai rămas un reziduu în rect. Îndeamnă la scaun atunci când urinezi. Îmbunătățire prin mișcarea profundă a intestinului, odihnă și somn.

Paeonia (bujor real): Când durerea din anus este pronunțată în timpul și după mișcarea intestinului. Pentru mâncărime și umflături severe.

Sânge în scaun la sugari

Chiar și bebelușii pot avea scaune sângeroase. Acest lucru se datorează în principal faptului că iau cantități mici de sânge prin fisurile existente pe mamelon în timpul alăptării. Acest lucru se poate manifesta apoi ca vărsături de sânge sau ca sânge vizibil în scaun.

Lacrimile mici din mucoasa intestinală sau anală sunt adesea cauza. Aceste așa-numite fisuri apar în membrana mucoasă încă foarte sensibilă a bebelușilor din cauza mișcărilor intestinale deosebit de dure, dar diareea poate fi, de asemenea, responsabilă.

Dacă sugarul are în mod repetat sânge în scaun sau dacă cantitatea de sânge este excesivă, un medic pediatru trebuie consultat imediat.

Sânge în scaun la vârstnici

Cauza sângelui în scaun trebuie întotdeauna clarificată de un medic cât mai curând posibil. Unele boli ale tractului gastro-intestinal afectează persoanele în vârstă mult mai des. Acestea includ:

Cancer de colon: De la vârsta de 50 de ani, frecvența bolii crește. Factorii de risc pentru cancerul de colon și rect includ, pe lângă predispoziția individuală, o dietă bogată în grăsimi, săracă în fibre și pe bază de carne. În plus, obezitate severă, lipsa exercițiilor fizice, diabetul zaharat de tip 2 și boala inflamatorie cronică a intestinului.

Depozitele de sânge și mucus sunt adesea vizibile în scaun. Numeroase alte simptome caracterizează boala.

Se recomandă insistent screeningul regulat al cancerului de colon prin colonoscopie.

Polipi de colon: Proeminențele interioare ale peretelui intestinal sunt observate de obicei numai atunci când sunt sângerate. Dar nu este întotdeauna cazul. Polipii se pot transforma în cancer în timp. O colonoscopie oferă informații despre posibili polipi din intestin.

Bulges în colon (boală diverticulară): De regulă, nu există simptome vizibile. Pot apărea modificări în scaun, sânge în scaun și gaze. Dacă diverticulii se inflamează, apare diverticulita.

Infarctul mezenteric: Această ocluzie acută a unui vas intestinal afectează în cea mai mare parte persoanele cu vârsta peste 60 de ani care sunt deja familiarizați cu vasoconstricția similară în alte părți ale corpului. Simptomele concomitente sunt dureri abdominale acute, greață, vărsături, diaree și sânge în scaun.

Prevenirea sângelui în scaun

Un stil de viață sănătos, cu o dietă conștientă și o mulțime de exerciții fizice poate reduce semnificativ riscul de sânge în scaun. Aportul zilnic de alimente trebuie să fie echilibrat, bogat în fibre și sărac în calorii.

Sfaturi pentru o dietă prietenoasă cu intestinele:

Consumați multe legume și fructe. Acordați atenție unui multiplu colorat.

Exemple de legume: broccoli, boia, diferite tipuri de varză, morcovi, dovleac, fenicul, salate, roșii, ridichi

Exemple de fructe: mere, pere, banane, struguri, piersici, cireșe, căpșuni, ananas, portocale, mango, kiwi

Consumați un conținut ridicat de fibre: preferați produsele din cereale integrale și includeți legume, salate și fructe în meniu în fiecare zi.
Reduceți semnificativ consumul de carne și cârnați.
Evitați alimentele bogate în grăsimi. Adesea provoacă prea mult acid gastric. Arsurile la stomac și ulcerele pot fi consecințele pe termen lung.
Evitați alcoolul și nicotina. Ambele stimulează producția de acid gastric.

Întrebări frecvente despre sângele din scaun

Sângele din scaun este periculos?

Sângerarea în tractul gastro-intestinal poate avea multe cauze. În spatele ei nu există neapărat o boală care pune viața în pericol. Cele mai frecvente motive pentru scaunele sângeroase sunt hemoroizii. Cu toate acestea, se recomandă insistent ca cauza sângerării să fie clarificată de către un medic.

Ce înseamnă sângele negru în scaun?

Culoarea sângelui excretat poate indica din ce regiune a tractului digestiv a provenit sângele. În cazul în care scaunul este de culoare neagră (scaun gudronat), sângerarea se produce mai ales în stomac sau în duoden. Mai rar sângele provine din colon. Sângele își are culoarea închisă din contactul cu acidul și bacteriile din stomac: fierul din pigmentul roșu din sânge se oxidează și se formează hematină neagră.

Ce teste există pentru sânge în scaun?

După o anamneză aprofundată, specialistul poate efectua un examen rectal folosind tastele degetelor. Scopul este de a identifica sursa sângerării. Când se simte afară, poate găsi posibile leziuni ale mucoasei anale și rectale, dar și hemoroizi sau tumori. Dacă originea sângerării nu este încă clară, poate urma o gastroscopie sau colonoscopie. Dacă nici aceste examinări nu conduc la un diagnostic clar, tomografia computerizată (CT) sau terapia cu rezonanță magnetică (RMN) au sens.

Ce trebuie să faceți dacă există sânge în scaun?

Dacă se găsește sânge în scaun sau pe scaun, un medic trebuie întotdeauna solicitat sfatul. În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră de familie vă poate ajuta deja. Dacă sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi o gastrointestinală sau colonoscopie, va fi trimisă o trimitere către un specialist gastrointestinal (gastroenterolog).

Flatulență și sânge în scaun - ce să faci?

Nu este neobișnuit ca simptome precum flatulența și sângele în scaun să fie pur și simplu un stil de viață nesănătos: dietă săracă în fibre și bogată în grăsimi, lipsă de lichide, stres și prea puțină mișcare. Cei afectați suferă adesea de hemoroizi. Deoarece nu se poate exclude o boală mai gravă, se recomandă un control medical amănunțit. Pentru medic, este de asemenea important să știți dacă a existat sânge întunecat sau mai degrabă sânge ușor în scaun.