Sarcina gemelară »greutate, curs; Co

Sarcinile gemene reprezintă aproximativ 1% din toate sarcinile, numărul acestora crescând în ultimii ani. Sarcinile gemene, de asemenea, merg adesea fără probleme, dar în unele cazuri sunt necesare verificări strânse.

Sarcinile gemelare nu sunt neapărat asociate cu un risc crescut de complicații, dar există, de obicei, controale strânse de către ginecolog.

Gemenii pot fi monozigotici sau dizigotici. Cu toate acestea, cel mai important criteriu de diferențiere este dacă este vorba despre o sarcină mono- sau dicorionică.

Gemeni mono- și dicorionici

Indiferent dacă este vorba de o sarcină mono- sau dicondrală, se poate diferenția doar la ultrasunete până în săptămâna a 15-a de sarcină. Mai târziu, această distincție devine din ce în ce mai dificilă.

La dicorială Cu gemeni, fiecare copil are propria membrană, sac și placentă. Aproximativ două treimi din toate sarcinile sunt dicoriale și de obicei rulează fără probleme.

Cea mai frecventă complicație este nașterea prematură, al cărei risc crește de la a 24-a săptămână de sarcină. Gemenii dicondrali sunt, în medie, deja născuți în a 37-a săptămână de sarcină, dar de obicei acest lucru nu cauzează probleme. Adesea, un copil este, de asemenea, puțin mai mic decât celălalt, deoarece o placentă nu „funcționează” la fel de bine ca și cealaltă.

Monocorionic Gemenii împart membrana ovulului, sacul amniotic și placenta. Dar există și diferențe:

Gemeni monocorionici-diamniotici: Copiii sunt separați unul de altul de membranele lor, dar ambii copii sunt îngrijiți de o placentă comună. Ca urmare, există conexiuni vasculare între copii, care pot provoca complicații ale sarcinii. Prin urmare, aceste sarcini trebuie monitorizate îndeaproape utilizând o ecografie.
Gemeni monocorionici-monoamniotici: acești copii au o cavitate de fructe comună și o placentă comună. Verificările de sarcină sunt la fel de frecvente ca și în cazul gemenilor diamniotici monocorionici.

Calendarul sarcinii informat săptămânal cu săptămână

Unul și gemeni dizigotici

Gemeni dizigotici apar din două celule ovulare diferite care au fost fiecare fertilizate de spermatozoizi diferiți. Deci, există 2 sarcini care se întâmplă în același timp. Copiii sunt ca frații și pot - pentru că au gene diferite - să aibă sexe diferite.

Gemenii monocorionici sunt întotdeauna identici. Gemeni identici apar dintr-o singură celulă ovulă care a fost fertilizată de un spermă și după fertilizare - din motive necunoscute până acum - se împarte în două jumătăți. Aceste două „jumătăți” se dezvoltă independent una de cealaltă. Deoarece au aceleași informații genetice, sunt întotdeauna de același sex și sunt „ca un ou la altul”.

Când este recunoscută o sarcină gemelară?

O sarcină gemelară este de obicei descoperită în timpul primei ecografii. Are loc în jurul a șasea sau a șaptea săptămână de sarcină.

Cât câștig dacă am o sarcină gemelară?

În timp ce femeile cu o sarcină singleton câștigă în medie 10-15 kilograme, creșterea în greutate la mamele gemene este ceva mai mare la aproximativ 15-20 kilograme.

Sexul în timpul sarcinii (gemene)

Același lucru se aplică aici ca și în cazul unei singure sarcini: În general, relațiile sexuale sunt permise și în cazul unei sarcini gemene dacă nu există risc, cursul este normal și femeia este lipsită de simptome.

Dacă apar simptome, medicul ginecolog curant trebuie consultat imediat. El va sfătui cuplul în cauză individual.

Cum este îngrijirea preventivă pentru sarcinile gemene?

Pentru a clarifica ce tip de sarcină gemelară este, screeningul în primul trimestru este de o importanță deosebită; accentul este pus în special pe clarificarea stărilor de placentă și ale pielii ouălor. În special în cazul gemenilor monocorionici care au o placentă comună, indicațiile inițiale ale unor posibile complicații pot fi găsite în cadrul acestei examinări.

Examinări suplimentare, cum ar fi ecografia detaliată a organelor și controalele de creștere, cu măsurători ale fluxului sanguin, sunt, de asemenea, recomandate la sarcinile gemene, deoarece există un risc ușor mai mare de malformații și reziduuri de creștere. În plus, lungimea colului uterin trebuie verificată în mod regulat în raport cu o posibilă naștere prematură.

Cum merge o sarcină cu gemeni?

În primul rând, o sarcină gemelară nu trebuie să fie foarte diferită de o singură sarcină. Simptomele nu apar neapărat „de două ori” la fel de rău. La începutul sarcinii, însă, schimbarea hormonală poate fi resimțită puțin mai intens, deoarece se produc și mai mulți hormoni. Astfel, bine-cunoscuta greață poate fi inițial oarecum crescută.

Ce complicații pot apărea?

Perioada de gestație scurtată (naștere prematură): gemenii se nasc de obicei în a 36-a sau a 37-a săptămână de sarcină.

Faza de deschidere scurtată

Faza de deschidere scurtată sau deschiderea prematură a colului uterin și/sau travaliul prematur: Dacă colul uterin și/sau travaliul sunt deschise, tratamentul trebuie administrat cât mai curând posibil. Scopul este de a ține copiii „în stomac” atâta timp cât sunt confortabili cu el. Dacă infecțiile sunt cauza travaliului prematur, se poate utiliza terapia cu antibiotice. Ca măsură de precauție, inducerea maturității pulmonare cu cortizon se efectuează deoarece sugarii prematuri prezintă mai puține probleme cu plămânii.

Dificultăți de respirație în timpul sarcinii

Femeile însărcinate cu nașteri multiple suferă mai des de dificultăți de respirație: acest lucru se datorează „burții mai groase”, ceea ce înseamnă că uterul apasă diafragma, dar deseori și pentru că femeile însărcinate iau prea puțin fier și, prin urmare, nevoia crescută este insuficientă este acoperit.

Riscul de preeclampsie

În cazul sarcinilor multiple, mamele au de două ori mai multe șanse să dezvolte gestoză sau preeclampsie. Prin urmare, este deosebit de important ca tensiunea arterială, urina și greutatea să fie verificate în mod regulat.

Sindromul transfuziei fetofetale

Multipli identici care au o singură placentă prezintă riscul de a dezvolta un sindrom de transfuzie fetofetală (TTTS), care trebuie tratat în centre speciale.

Pregătirea nașterii pentru gemeni

Cursurile de pregătire a nașterii sunt potrivite și pentru viitoarele mame. Cu toate acestea, măsurile care par sensibile trebuie discutate individual cu moașa supraveghetoare sau obstetriciană. Gimnastica, exercițiile pentru podeaua pelviană sau pentru spate, precum și tehnici de relaxare sunt folosite pentru a spori bunăstarea.

Unde ar trebui să aibă loc livrarea?

În cazul unei sarcini gemelare, este de așteptat adesea nașterea prematură. Prin urmare, este recomandabil să vă înregistrați într-o clinică cu o clinică atașată pentru copii și o unitate de terapie intensivă neonatală. În cazul unei nașteri premature, transportul copilului la un centru de perinatologie prezintă un risc suplimentar.Dacă naști într-o clinică cu o unitate de terapie intensivă pediatrică, șansa ca copiii să stea în aceeași clinică după naștere este mult mai mare deoarece aceste stații programează astfel de cazuri. Faptul că copiii se află în aceeași casă îi facilitează mamei să viziteze copiii.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. Britta Bürger (primul autor 2001)
Editarea editorială:
Dr. med. Kerstin Lehermayr (2014), Astrid Leitner (2020)

Actualizat la: 16.04.2020 | 07:29

Mai multe articole pe această temă

Gemeni și multipli

Aproximativ 1,2 la sută din toate femeile însărcinate dau naștere la gemeni. Probabilitatea tripletelor este de 0,01%.

Nașterea gemenilor/multiplilor

Fericire dublă: viitorii părinți ar trebui să aibă grijă de sprijin în primele câteva săptămâni înainte de naștere.

Cât de probabil sunt gemenii?

Există gemeni în familia soțului meu. Cât de probabil este să am și eu gemeni?