Sarcina Hipertensiune cardiacă Lexicon Date despre tensiune arterială
Hipertensiunea arterială a sarcinii este cea mai frecventă complicație în sarcină, fiind responsabilă de 30% pentru mortalitatea infantilă în timpul nașterii și de 20% pentru mortalitatea maternă.
Hipertensiunea arterială a sarcinii apare în principal la mamele pentru prima dată după săptămâna a 20-a de sarcină. Dar chiar și în cazul femeilor însărcinate foarte tinere și cu sarcini multiple, riscul de hipertensiune este mare. Tensiunea arterială rămâne de obicei crescută până la aproximativ șase săptămâni după naștere. Valorile tensiunii arteriale de la 140/90 mmHg, care sunt determinate în două măsurători succesive de repaus, sunt valorile limită pentru determinare. Aici poate fi mărită doar valoarea superioară sau inferioară.
Sarcina sau hipertensiunea gestațională fără proteinurie (proteină în urină) și sarcina sau hipertensiunea gestațională cu proteinurie și posibil edem, care este denumit apoi preeclampsie.
Trebuie făcută o distincție între aceste două forme de hipertensiune care existau deja înainte de sarcină și care acum provoacă probleme. Dacă proteinuria apare în plus față de hipertensiunea arterială deja existentă, aceasta se numește preclampsie a grefei.
Pentru a preveni acest lucru, măsurătorile tensiunii arteriale fac parte din fiecare examinare în timpul sarcinii. Deoarece această formă de hipertensiune arterială cu greu provoacă simptome. Ocazional, femeile afectate prezintă amețeli ușoare, se simt obosite sau au dureri de cap.
Cauza exactă a preeclampsiei este neclară. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială preexistentă, diabetul, problemele renale sau cazurile de pre-declampsie la rudele biologice care favorizează dezvoltarea. Științific, sunt suspectate probleme cu implantarea embrionului, deoarece în preclampsie procesul de lărgire a arterelor într-o zonă a uterului pentru a se conecta cu țesutul copilului pentru a forma placenta este perturbat. Există, de asemenea, procese între sistemul imunitar al mamei și țesutul rezultat - precum și abateri în echilibrul prostaglandinelor. Deteriorarea rezultată a pereților interiori ai vaselor duce la o scădere a fluxului sanguin către placentă și la creșterea valorilor tensiunii arteriale la viitoarea mamă.
Eclampsia sau sindromul HELLP se pot dezvolta din preeclampsie. Ambele sunt boli grave în timpul sarcinii. Prin urmare, monitorizarea tensiunii arteriale este o parte importantă a oricărui examen medical preventiv.
Chiar și după naștere, femeile care au suferit de preclampsie severă în timpul sarcinii ar trebui să fie cu ochii pe tensiunea arterială. Cercetătorii olandezi au observat femei în primul an după sarcină și au descoperit că 41% dintre cei care aveau preeclampsie aveau tensiune arterială prea mare în acel an. Forma hipertensiunii mascate a fost deosebit de evidentă, ceea ce permite valorilor normale ale tensiunii arteriale să fie măsurate în practică, în timp ce valorile din afara practicii sunt prea mari.