Scabies Gesundmed - Medicină și sănătate pe web
Cauze: care sunt cauzele scabiei?
Scabia (scabia) este una boală parazitară a pielii (epizoonoză). Ea trece Acarienii cu mâncărime (Sarcoptes scabiei variatio hominis) cauzat. Acestea sunt animale mari de 0,3 până la 0,5 milimetri (masculii sunt mai mici). Se sapă în piele și dizolvă corneea cu secreții de salivă. În acest fel formează conducte de acarian în care trăiesc și își depun fecalele și ouăle. Când tinerii eclozează, ei migrează la suprafața pielii. Acolo se maturizează și se împerechează. Masculii mor atunci când femelele formează noi conducte de acarian.
Acarienii cu mâncărime se hrănesc cu celule ale pielii și cu lichid tisular (limfa). Deoarece nu au plămâni și respiră doar prin piele, colonizează doar straturile superioare ale pielii (stratul de celule cornene, stratul cornos). Deși nu transmit boli, sistemul de apărare al organismului (sistemul imunitar) reacționează la colonizarea acarienilor. Mâncărimea și reacțiile inflamatorii ale pielii sunt rezultatul.
Unii dintre acarieni sunt deja îndepărtați prin igienă personală, apărare imună și zgârieturi. Cantitatea de acarieni din piele nu este suficientă pentru a fi infectată cu scabie printr-un scurt contact fizic (de exemplu, strângerea mâinilor). Cu toate acestea, există un risc de infecție în contact fizic strâns. De asemenea, în condiții de viață înghesuite scabia poate fi transmisă cu mulți rezidenți (familii, case, spitale). În cazul scabiei norvegiene (scabie de scoarță, Scabies norvegica sive crustosa), infecția este posibilă și prin contact fizic pe termen scurt și prin obiecte. Afectează în principal persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu în SIDA), precum și copiii și persoanele în vârstă. Scabia noduloasă este o formă de scabie în care nodulii apar ca semn al unei reacții alergice la fecalele acarienilor.
Plângeri: Cum se exprimă scabia?
În cazul unei infecții inițiale cu scabie, primele simptome apar după o perioadă de ajustare (fază de sensibilizare) de aproximativ patru până la cinci săptămâni, iar în cazul unei infecții reînnoite după una până la două zile. Sistemul de apărare (sistemul imunitar) reacționează la infestarea cu acarieni și apare unul mai puternic Mâncărime (prurit) pe. Bacteriile pot pătrunde în piele prin zgârieturi. Prin urmare, adesea se dezvoltă modificări inflamatorii ale pielii (eczeme). Acest lucru poate crea bule, cruste sau solzi. Canalele de acarian pot fi văzute ca modificări ale pielii alungite. Sunt adesea roșiatice, cu câțiva milimetri lungime și unghiulare.
Deoarece acarienii preferă să se stabilească în zone cu cornee mai subțiri, scabia apare de obicei în spațiile dintre degete, în axile, coate, pe piept, buric și glezne, precum și în zona genitală. Capul este de obicei lipsit de acarieni. La copii, scabia poate apărea și aici și sub tălpile picioarelor. La scabia norvegiană, pielea este puternic atacată de acarieni și fulgi puternic.
Dacă simptomele scabiei se găsesc pe tot corpul, există un așa-numit scabie generalizată in fata. O altă formă de scabie este „scabia bine îngrijită” (Scabies incognita). Apare la persoanele cu o igienă personală deosebit de puternică și după tratamentul cu cortizon. Modificările inflamatorii ale pielii cauzate de scabie lipsesc aici, dar există mâncărime.
Diagnostic: Cum este diagnosticată scabia?
Rareori acarienii cu mâncărime pot fi recunoscuți direct, deoarece sunt localizați la capătul unui pasaj de acarieni. Un dermatolog folosește un „diagnostic ocular” al scabiei Dermatoscop, care funcționează ca o lupă. Corpul frontal al acarianului este recunoscut ca un triunghi maroniu.
Cu un ac sau bisturiul, medicul deschide canalele de acarian și pune conținutul pe o lamă. O bandă de bandă adezivă este, de asemenea, potrivită pentru acest lucru. Acarienii, ouăle, larvele și bilele de fecale (skyballa) pot fi apoi văzute la microscop. Detectarea acarienilor cu mâncărime este uneori dificilă dacă infestarea este scăzută. Pe de altă parte, cu scabia norvegiană, câteva fulgi de piele sau răzuite (excoriație) sunt suficiente pentru a detecta acarienii.
O altă modalitate de a diagnostica scabia este de a pata canalele de acarian. Pentru a face acest lucru, medicul desenează un punct pe piele cu un creion colorat și îi aplică alcool (etanol). Forța capilară aspiră etanolul și vopsea în canalele de acarian. Traseul coridoarelor este acum clar vizibil.
Tratament: Cum poate fi tratată scabia?
Pentru a trata scabia sunt Agenți anti-acarian (scabicide) care se aplică extern sub formă de cremă sau unguent (aplicație locală). Ingredientul activ standard pentru copii și adulți este inclus Permetrin. Poate fi utilizat și de femeile însărcinate și care alăptează. Tratamentul scabiei cu unguent cu sulf este, de asemenea, posibil pentru femeile gravide. Copiii mici și sugarii nu trebuie scăldați înainte de tratament pentru a nu crește absorbția ingredientului activ prin piele.
În funcție de preparat, tratamentul durează una până la câteva zile. Dacă simptomele persistă, aplicarea trebuie repetată. Cremele care conțin cortizon ajută împotriva inflamației cauzate de scabie. De asemenea, puteți scălda și crema pielea cu unguente și loțiuni neutre. Cu scabia norvegiană, pielea fulgioasă este cremată cu vaselină salicilică.
Prognostic: Care este prognosticul pentru scabie?
Scabia are un prognostic bun. În aproape toate cazurile, acarienii pot fi îndepărtați prin terapie cu agenți anti-acarian. Cu o igienă personală adecvată, scabia se vindecă de obicei fără probleme. În caz contrar, agenții patogeni care intră în rănile cu zgârieturi pot duce la infecții purulente (erizipel, răni cu trandafir) sau otrăvire cu sânge (sepsis). Dacă nu este tratată, scabia poate deveni cronică. În unele cazuri, se vindecă spontan după câțiva ani.
Prevenire: cum se previne scabia?
Infecția cu scabie nu poate fi întotdeauna evitată dacă locuiți aproape împreună. Dar ar trebui să evitați contactul cu cei afectați pe cât posibil. Pentru a nu exista o infecție reînnoită (reinfecție) cu acarieni cu mâncărime, este tratată și zona din jurul persoanei afectate. În casele de îngrijire medicală, terapia pentru toți rezidenții și personalul este recomandată în același timp. Prin a igienă personală adecvată cursul scabiei poate fi slăbit.
Oricine suferă de scabie ar trebui să spele lenjeria de pat și îmbrăcămintea la cel puțin 60 ° C sau să le curățe la uscat. Orice lucru care nu poate fi spălat trebuie ținut uscat în pungi de plastic bine închise timp de câteva zile. În afara pielii, acarienii cu mâncărime mor de obicei după două până la patru zile.