Scăderea în greutate și diareea cronică la un bărbat în vârstă de 54 de ani cu infecție HIV SpringerLink

Pierderea în greutate și diareea cronică la un bărbat în vârstă de 54 de ani cu infecție HIV

rezumat

Un bărbat în vârstă de 54 de ani s-a prezentat după un sejur în Thailanda cu diaree cronică care exista de 6 săptămâni și o scădere în greutate de 11 kg. Pacientul avea o boală HIV netratată și avansată, cunoscută de pacient timp de 9 ani. Tratamentul shigelozei și puternic ilidozei diagnosticate ulterior nu a dus la nicio ameliorare a simptomelor. Colita cu citomegalovirus a fost diagnosticată în cele din urmă după colonoscopie. Terapia antiretrovirală și terapia cu valganciclovir au îmbunătățit rapid constatările. O tuberculoză pulmonară multirezistentă sa dovedit a fi o altă boală oportunistă.

Abstract

Un bărbat în vârstă de 54 de ani a prezentat un istoric de 6 săptămâni de diaree cronică și pierderea în greutate de 11 kg după întoarcerea de la o vacanță în Thailanda. Pacientul a avut un istoric de 9 ani de infecție HIV netratată. În ciuda tratamentului unei enterite Shigella dovedite de cultură și puternic tiroid, simptomele au persistat. În cele din urmă, colita citomegalovirusului (CMV) a fost diagnosticată prin colonoscopie. Pacientul și-a revenit complet după începerea tratamentului antiretroviral și valganciclovir. A fost diagnosticată o infecție oportunistă suplimentară cu tuberculoză pulmonară multiresistentă.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

literatură

Zoufaly A, an der Heiden M, Marcus U et al (2012) Prezentare târzie pentru diagnosticarea și îngrijirea HIV în Germania. HIV Med 13 (3): 172-181

Buetikofer S, Wandeler G, Kouyos R et al (2014) Prevalența și factorii de risc ai prezentării tardive pentru diagnosticarea și îngrijirea HIV într-un centru de trimitere terțiar din Elveția. Swiss Med Wkly 144: w13961

Wolbers M, Bucher HC, Furrer H și colab. (2008) Diagnostic întârziat al infecției cu HIV și inițierea târzie a terapiei antiretrovirale în studiul elvețian de cohortă HIV. HIV Med 9 (6): 397-405

Kitahata MM, Gange SJ, Abraham AG și colab. (2009) Efectul terapiei antiretrovirale precoce versus amânată pentru HIV asupra supraviețuirii. N Engl J Med 360 (18): 1815-1826

May M, Gompels M, Delpech V și colab. (2011) Impactul diagnosticului tardiv și al tratamentului asupra speranței de viață la persoanele cu HIV-1: Studiu UK Cohortative HIV Cohort (UK CHIC). BMJ 343: d6016

Gallant JE, Moore RD, Richman DD și colab. (1992) Incidența și istoricul natural al bolii citomegalovirusului la pacienții cu boală avansată a virusului imunodeficienței umane tratați cu zidovudină. Grupul de studiu privind epidemiologia Zidovudinei. J Infect Dis 166 (6): 1223-1227

Salzberger B, Hartmann P, Hanses F și colab. (2005) Incidența și prognosticul bolii CMV la pacienții infectați cu HIV înainte și după introducerea terapiei antiretrovirale combinate. Infecția 33 (5-6): 345-349

Yan Z, Wang L, Dennis J și colab. (2014) Semnificația clinică a celulelor gastrointestinale izolate infectate cu citomegalovirus. Int J Surg Pathol 22 (6): 492-498

O'Sullivan CE, Drew WL, McMullen DJ și colab. (1999) Scăderea replicării citomegalovirusului la pacienții infectați cu virusul imunodeficienței umane după tratamentul cu terapie antiretrovirală foarte activă. J Infect Dis 180 (3): 847-849

Deayton J, Mocroft A, Wilson P și colab. (1999) Pierderea viremiei citomegalovirusului (CMV) în urma terapiei antiretrovirale foarte active în absența terapiei specifice anti-CMV. SIDA 13 (10): 1203-1206

Aragón TJ, Vugia DJ, Shallow S și colab. (2007) Studiu caz-control al shigelozei din San Francisco: rolul transmiterii sexuale și infecției cu HIV. Clin Infect Dis 44 (3): 327-334

Respectarea liniilor directoare etice

Conflict de interese. S. Pickel, M. Filipowicz, E. Bruder, M. Battegay și M. Osthoff afirmă că nu au niciun conflict de interese. Toți pacienții care pot fi identificați prin intermediul imaginilor sau altor informații din manuscris și-au dat acordul scris. În cazul pacienților cu vârste mai mici, se acordă părinții sau tutorele legal.

Informatia autorului

Afilieri

Clinica de Medicină Internă, Spitalul Universitar Basel, Basel, Elveția

Clinica de gastroenterologie și hepatologie, Spitalul Universitar Basel, Basel, Elveția

Patologie, Spitalul Universitar Basel, Basel, Elveția

Clinica pentru Boli Infecțioase și Igiena Spitalului, Spitalul Universitar Basel, Petersgraben 4, 4031, Basel, Elveția

Departamentul de cercetare clinică, Spitalul Universitar Basel, Basel, Elveția

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar