Scăderea respirației (dispnee) cauze, diagnostic, terapie; revista farmaciei

Respirația scurtă (respirația scurtă, dispneea) este senzația - adesea înfricoșătoare - a respirației dificile. Cauzele, în special bolile pulmonare și cardiace, sunt diverse și uneori pun viața în pericol

Respirația scurtă provoacă frică și panică multor oameni

Respirație scurtă: prezentare generală
Respirați fără nevoie: cum „ne respiră”
Dificultăți de respirație - diagnostic
Dificultăți de respirație - cauze: căile respiratorii superioare/laringele
Dificultăți de respirație - cauze: tractul respirator inferior
Dificultăți de respirație - cauze: boli pulmonare
Dificultăți de respirație - cauze: vase pulmonare
Respirație scurtă - cauze: pleurezie
Respirație scurtă - cauze: boli de inimă
Dificultăți de respirație - cauze: mușchi, nervi, schelet
Respirație scurtă - cauze: sânge și co.
Respirație scurtă - cauze: hiperventilație
Dificultăți de respirație: literatură de specialitate

Respirație și dificultăți de respirație: informații în avans

Respiraţie: Adulții sănătoși respiră și ies de aproximativ 15 până la 20 de ori pe minut (frecvență de odihnă). Este vorba de aproximativ 30.000 de respirații pe zi. Respirația este reglementată într-un mod complex. Sunt implicați plămânii și mușchii respirației („respirația externă”), precum și sângele și celulele corpului care utilizează oxigenul („respirația internă”). Autoritatea supremă de control este creierul. Schimbul de dioxid de carbon cu oxigen în alveole are o funcție cheie în respirație (vezi și galeria de imagini din capitolul „Cauze ale dispneei: boli pulmonare”).

„Lățimea respirației” naturală: Factorii emoționali, cum ar fi atacurile de anxietate, frica, furia crescândă sau surpriza plăcută au un impact imediat asupra respirației: pot crește pe scurt, dar violent (hiperventilație) sau respirația se oprește. Deficitul de respirație apare în stadiile incipiente și târzii ale sarcinii, fiecare din motive diferite. Exercițiile fizice cresc, de asemenea, temporar respirația. Nivelul de pregătire face diferența: sportivii competitivi au o rezervă de aer mult mai mare decât media oamenilor activi.

Influențe nefavorabile: postură, poziția corpului, fizic: Într-o postură slăbită, respirăm pasiv și superficial. Respirația poate crește atunci când este culcat - mulți pacienți cu inimă sunt familiarizați cu acest lucru. Înălțarea corpului superior aduce de obicei ușurare. În cazul astmului bronșic, „scaunul cocherului” îi ajută adesea pe cei afectați să obțină mai mult aer (vezi imaginea de mai jos). Un schelet deformat sau foarte supraponderal (obezitate) poate face respirația dificilă.

Durată diferită: Dificultăți de respirație pot acut apar, de exemplu, în cazul pneumoniei. Se numește dificultăți de respirație care durează mai mult de patru săptămâni cronic desemnat. În funcție de cauză, pot apărea și atacuri acute.

Respirație care curge liber: energie proaspătă pas cu pas

Respirația merge de obicei de la sine. Dar putem, de asemenea, să luăm aerul foarte conștient cu o respirație profundă și să-l folosim în mod specific - de exemplu pentru a ne simți mai puternic. Sau cântând și dansând. Și dacă aveți tehnici de respirație perfecte, aveți condiții prealabile foarte bune pentru ao aduce la expresivitatea vocală sau fizică.

Opusul este scurtarea respirației (dispnee), ceea ce nu înseamnă respirație după efort fizic intens, ci orice respirație care nu este normală până la dificultate patologică, inclusiv dificultăți de respirație.

Respirație scurtă în timpul efortului fizic, respirație în timpul stresului?

Dificultățile de respirație sunt frecvente în anumite limite. Uneori, ne simțim puțin respirați când suntem foarte stresați. Dorința de a reacționa, care se află în genele noastre, ne mărește pulsul și rata de respirație. Senzația de respirație este, pe de o parte, expresia de a fi condus. Dar are și un echivalent fizic, deoarece mulți dintre noi, literalmente, nu mai fac timp să respire profund conștient când suntem stresați. Ei fac acest lucru superficial și adesea într-o poziție incomodă. Asta nu stimulează exact fluxul de respirație.

În general, totuși, sistemul de respirație funcționează normal în aceste situații. Cu toate acestea, ar fi important să controlați stresul, precum și excesul de greutate și mușchii lăsați peste tot, ca să spunem „factori de slăbiciune” atunci când respirați. Dacă îți faci corpul să meargă, îi vei înșela pe toți trei.

Gâfâitul după aer după o performanță atletică puternică este, de asemenea, normal. Mulți oameni sunt familiarizați cu acest lucru: dacă nu aveți suficient antrenament, aveți suficientă respirație doar pentru un sprint scurt. Pe de altă parte, sportivilor le rămâne adesea spațiu pentru un interviu rapid după o performanță de top.

Deficitul de respirație este unul dintre cele mai frecvente simptome

Aproximativ 25% dintre pacienții ambulatori tratați cu dispnee primesc tratament medical. Nu este de mirare, deoarece bolile cardiace și respiratorii - principalul simptom al dificultății de respirație se aplică ambelor - sunt răspândite. Legătura strânsă dintre funcțiile inimii și plămânilor întărește acest efect.

Dificultăți de respirație (dispnee) apare - la nivel fizic - din cauza tulburărilor

în transportul aerian, Deci, atunci când aerul se mișcă înainte și înapoi în căile respiratorii (întreruperea așa-numitei pompe de respirație; importante aici sunt mușchii respirației și pieptul elastic cu pleura)

în timpul schimbului de gaze: afectează alveolele, țesutul conjunctiv dintre ele, sângele și vasele de sânge implicate

în reglarea respirației (Creier: centre superordonate, centru respirator, impulsuri ale corpului)

După cum se știe, o lipsă de aer se poate înfășura în jurul pieptului ca o armură. Bineînțeles, acest lucru creează frică sau panică mare și adesea înrăutățește situația. Indiferent de procesele corpului în dezvoltarea dificultății de respirație este psihic mereu de luat în seamă. Prin urmare, în cazurile acute, acționați întotdeauna calmând persoana afectată până la sosirea medicului.

Ce trebuie să faceți dacă vă lipsește respirația?

Foarte clar: Dacă întâmpinați brusc dificultăți de respirație severe sau crescânde, trebuie să contactați imediat medicul de urgență (Serviciul de ambulanță, numărul de urgență 112) alerta. Deseori dificultăți de respirație caracterizează boli cronice, cum ar fi astmul bronșic, bronșita obstructivă, insuficiența cardiacă și le însoțește mai mult sau mai puțin constant și cu grade diferite. Se poate deteriora acut în orice moment.

Dacă acesta este cazul, dacă există simptome de avertizare suplimentare (vezi mai jos) sau dificultăți severe de respirație pentru o cauză neclară, tratamentul de urgență și internarea în spital sunt esențiale, posibil pentru salvarea vieții.

Ca pacient cu o boală care poate duce la probleme respiratorii acute, respectați un plan pe care l-ați stabilit împreună cu medicul dumneavoastră pentru acest caz specific. Aceasta include, de asemenea, utilizarea oricărui spray de urgență și a altor medicamente conform prescrierii. Păstrați-vă calmul, mențineți o postură verticală care ușurează respirația.

Dacă vă simțiți imediat ușurați de medicamentele de urgență - dacă aveți o boală respiratorie cunoscută - și starea dumneavoastră generală se îmbunătățește din nou, medicul sunat va evalua dacă va fi posibil pentru moment fără internarea în spital. Terapia anterioară este suficientă sau ar trebui adaptată? Medicul curant va verifica apoi acest lucru. Respirația scurtă se îmbunătățește adesea prin tratament intensificat temporar și măsuri însoțitoare.

Boli ale tractului respirator și ale plămânilor: respirația scurtă este un simptom principal

Pe lângă tusea - cu și fără spută - și durerea toracică, respirația scurtă este unul dintre principalele simptome ale Boli tractului respirator incluzând Plămânii. Oricine are de-a face cu astmul bronșic, de exemplu, simte adesea rezistență atunci când respiră, mai ales când respiră în interior sau în exterior. Expirația poate fi, de asemenea, audibil de dificilă și prelungită aici.

Pe de altă parte, un zgomot de tragere sau fluierat atunci când inspirați poate indica o obstrucție a căilor respiratorii majore, cum ar fi traheea. O astfel de obstrucție poate apărea în interiorul traheei sau din presiunea exterioară: ambele sunt situații de urgență.

Acest lucru se aplică și în acest sens sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS). Se poate dezvolta dacă cineva suferă brusc leziuni pulmonare cu deficit sever de oxigen și dificultăți de respirație, de exemplu ca urmare a pneumoniei sau a inflamației pancreasului, după o intervenție chirurgicală cardiacă, prin leziuni, inhalare de fum, arsuri sau dacă sucul gastric a intrat în căile respiratorii.

De asemenea sigur Boala vasculară, La fel ca în cazul unei embolii pulmonare, a hipertensiunii pulmonare sau a inflamației relativ rare a țesutului conjunctiv în plămâni, funcția respiratorie poate fi afectată.

Boli de inimă: Și aici, respirația scurtă este un simptom important

Pacienții cu boli de inimă suferă adesea de dificultăți de respirație. Dacă, de exemplu, o inimă slăbită nu mai pompează suficient sânge în circulația mare - inclusiv una Infarct posibil - lichidul din sânge se poate acumula în plămâni. Acest lucru afectează schimbul de gaze și crește tonul bronhiilor mici.

Dacă medicul ascultă plămânii pacientului cu un stetoscop, acesta poate observa zgomote anormale ale respirației, o scârțâitură de bule fine sau chiar fluierat și zumzet, așa cum este de fapt tipic pentru astmul bronșic. De fapt, medicii sunt familiarizați cu astmul cardiac (astm cardial) - în timp ce învechit - în legătură cu insuficiența cardiacă. Așadar, dificultăți de respirație poate fi singurul simptom al unui atac de cord.

Multe alte cauze pot împiedica fluxul respirației

Alți factori declanșatori ai dificultății de respirație sunt tulburările creierului, nervilor și mușchilor sau ale mușchilor respiratori. Așa-numitele boli ale sistemului autoimun, cum ar fi colagenoză, în care țesutul conjunctiv din diferite organe se inflamează, pot afecta și respirația dacă țesutul respirabil este deteriorat.

În plus, reacțiile alergice acute, tulburările metabolice, bolile sângelui, cum ar fi anemia și sistemul osos, cum ar fi deformările toracice, inclusiv coloana toracică, pot interfera cu respirația. Acest lucru se aplică și leziunilor, cum ar fi coaste rupte și modificări ale plămânilor cauzate de otrăvire sau medicamente.

În cazul febrei sau al glandei tiroide hiperactive, consumul de oxigen este crescut, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație.

Problemele cu corzile vocale joacă, de asemenea, un rol, la fel și durerile toracice. La rândul său, aceasta poate avea numeroase cauze. Aceasta include, de asemenea, o boală numită sindromul fibromialgiei cu durere cronică și o varietate de alte plângeri, inclusiv dificultăți de respirație. Lista nu se termină aici.

Deoarece dificultățile de respirație pot fi uneori și (inconștient) o expresie a unei sarcini emoționale mai profunde. Și aici este importantă asistența profesională, de exemplu sub formă de psihoterapie, pentru ca problema să nu se blocheze.

Alte simptome de avertizare

Pe lângă dificultăți de respirație, în funcție de cauză, pot apărea și alte semnale de alarmă care pot agrava situațiile de urgență:

Sunete anormale de respirație, respirație rapidă, superficială sau scăzută

Datorită dificultății severe de respirație, respirația este posibilă numai cu partea superioară a corpului și brațele susținute (ortopnee)

Tuse, eventual spută sângeroasă

Erupție albastră (cianoză): decolorare albastru-violet a pielii, a buzelor, a unghiilor și/sau a mucoaselor, a limbii

Tensiunea arterială foarte mare sau foarte scăzută
Presiunea și etanșeitatea pieptului

Puls neregulat, rapid sau foarte lent

Conștiință afectată

Sudoare rece, neliniște, tremurături

Fie pe piele cu roșeață și mâncărime

Durere toracică (cu sau fără respirație)

Umflarea uneia sau a ambelor picioare (edem)

Umflarea buzelor și căptușeala gurii

Amețeli severe, leșin, slăbiciune pronunțată

Citește și:

Prezentare generală: Principalele cauze ale respirației dificile

- sarcina
- Efortul (nu trebuie confundat cu astmul de efort; vezi și capitolul "Respirație scurtă - cauze: căile respiratorii inferioare, secțiunea" Bronhii ", punctul" Astm ")

Căile respiratorii superioare (Mai multe despre acest lucru în capitolul corespunzător „Respirație - Cauze: căile respiratorii superioare”; Gura și nazofaringele nu sunt o problemă în acest articol):

- Pseudocroup (laringită subglotică)
- Epiglotită (inflamație a epiglotei)
- Difterie („crupă reală”)
- Edem acut: angioedem (anterior: edem Quincke) și urticarie (urticarie), anafilaxie
- Tulburare a cordului vocal (disfuncție a cordului vocal, laringospasm)
- Paralizia cordului vocal; dispnee fonatorie

Tractul respirator inferior (Informații suplimentare pot fi găsite în capitolul "Dificultăți de respirație - cauze: căi respiratorii inferioare"):

- Îngustare (stenoză traheală)
- Obstrucție (de exemplu printr-un corp străin: aspirație) sau extern printr-o glandă tiroidă mărită (gușă) sau o tumoare

- astm
- Bronșită cronică (obstructivă)/boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Bronșiectazii
- Fibroză chistică
- Bronșiolită

- Cancer pulmonar (carcinom bronșic)
- Atelectazie
- Emfizem pulmonar (hiperinflație a plămânilor)
- Inflamația plămânilor (pneumonie) cauzată de agenți infecțioși
- Alte boli pulmonare inflamatorii, cum ar fi boala sarcoidă (boala Boeck) sau pneumonita în bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES)

- Tuberculoza pulmonară (TBC, prima infecție)
- Fibroză pulmonară, boli pulmonare ale prafului (silicoză, boli ale azbestului)
- Alveolită alergică exogenă
- Insuficiență pulmonară acută (ARDS)

- Embolie pulmonară
- Hipertensiune pulmonara
- Edem pulmonar, edem pulmonar la altitudine mare

Pleura(de asemenea, pleura sau pleura; vezi capitolul "Respirație scurtă - cauze: pleurezie"):

- Pleurezie, pleurezie
- Pneumotorax
- Tumori (mezoteliom, tumori fiice în alte tipuri de cancer)

- Infarct
- Aritmii cardiace
- Boală cardiacă valvulară
- Insuficiență cardiacă (vezi și edem pulmonar)

- Boli neuromusculare (inclusiv polimiozita, dermatomiozita, scleroza laterala amiotrofica)
- Paralizia diafragmatică
- Deformare sau rigidizare a pieptului (de exemplu, scolioză, piept cu pâlnie, spondilită anchilozantă)

- Leziuni la nivelul pieptului (de exemplu, coaste rupte)

- Anemie
- Consum crescut de oxigen: de exemplu în cazul unei tiroide hiperactive (hipertiroidie), febră, otrăvire a sângelui

Creșterea respirației: hiperventilație (vezi capitolul "Respirație - Cauze: hiperventilație"):

- Sindromul de hiperventilație

Prevenirea și auto-ajutorarea

Puteți face multe pentru a proteja căile respiratorii. Cea mai mare prioritate: interzicerea fumatului. Contează, de asemenea, o greutate corporală normală, o activitate fizică regulată și administrarea medicamentelor prescrise conform planului, în loc de „prin simțire”, care se aplică în special medicamentelor pentru inimă, tensiune arterială și astm.

În terapia respirației, printre altele, sunt instruite anumite tehnici de respirație. Antrenamentul are adesea un efect pozitiv asupra respirației și bunăstării. Există tranziții curgătoare către exerciții meditative și procese de relaxare. Este bine dacă aceste exerciții devin o parte normală a vieții de zi cu zi.

Pacienții cu astm, de exemplu, pot folosi un dispozitiv mic numit debitmetru de vârf (PEF) pentru a determina volumul expirat (debitul maxim în timpul expirației sau debitului de vârf). Acest lucru îi poate ajuta să evalueze mai bine modul în care își gestionează astmul. Cu toate acestea, o pregătire adecvată într-un program de formare a astmului este o condiție prealabilă.

Activitatea fizică ușoară ajută la stimularea fluxului de respirație și la întărirea respirației. Acest lucru se aplică chiar și celor cu rezistență limitată, cum ar fi cele care pot rezulta dintr-o boală cardiacă sau pulmonară.

Și dacă știți că sunteți alergic la o substanță din aerul pe care îl respirați, cum ar fi un anumit polen al plantei (febra fânului este cea mai frecventă alergie (prin inhalare)), în alimente sau într-un medicament, veți evita declanșatorul pe cât posibil. Vaccinarea alergică poate opri adesea alergia în bolile alergice prin inhalare și poate preveni dezvoltarea astmului alergic.