Scăderea uterului La ce simptome ar trebui să fie atenți femeile și ce ajută
Când uterul dispare, uterul își schimbă poziția în pelvis și se mișcă tot mai jos. Motivul pentru acest lucru este de obicei un planșeu pelvian slab. Tratamentul cedării uterine depinde mai mult de simptome și mai puțin de severitate. O cedare uterină poate fi adesea tratată eficient fără intervenție chirurgicală.
Organele din pelvisul unei persoane sunt de obicei ancorate ferm de mușchi și ligamente. Podeaua pelviană închide pelvisul de jos. Se compune din trei straturi musculare și oferă sprijin pentru organele pelvine. La femei, totuși, se poate întâmpla ca diferite influențe să slăbească podeaua pelviană. Își pierde funcția de susținere și organele pelvine se scufundă.
Pe parcursul vieții lor, aproximativ jumătate dintre femei vor experimenta slăbirea podelei pelvine. Deoarece uterul, vezica urinară și rectul sunt anatomic foarte apropiate unele de altele, Când uterul dispare, vezica și rectul se scufundă adesea cu puf. Pot rezulta diverse plângeri, cum ar fi slăbiciunea vezicii urinare, durerea în abdomen și în zona sacrumului sau constipația.
Care sunt simptomele cedării uterine?
O scădere a uterului poate provoca diferite simptome. Multe femei nu observă la început când uterul lor și-a schimbat poziția în pelvis. În special, formele mai ușoare de cedare uterină nu cauzează fie simptome, fie doar simptome slabe.
Există aceste tipuri de cedare uterină
Există patru niveluri diferite de cedare uterină, în funcție de cât de mult s-a scufundat uterul:
- Gradul 1: Uterul se scufundă la maximum doi centimetri deasupra deschiderii vaginale.
- Gradul 2: Uterul se scufundă la maximum un centimetru în fața intrării vaginale.
- Gradul 3: Uterul iese până la un centimetru de deschiderea vaginală (prolaps parțial).
- Gradul 4: Uterul iese clar din vagin și îl trage în exterior cu el (prolaps total)
Majoritatea femeilor au o ușoară cădere uterină. Uneori, formele ușoare se rezolvă singure, dar se pot agrava și.
Durerea și presiunea ca simptom al cedării uterine
Cele mai frecvente simptome ale afundării uterine includ:
- Dureri plictisitoare în abdomen sau spate
- Durere în zona sacrumului: ligamentele care „atârnă” uterul în pelvis sunt atașate aici. Tragerea crescută a uterului pe aceste ligamente creează apoi durerea corespunzătoare. Durerea crește adesea cu munca fizică grea sau când femeile afectate ridică ceva greu.
- Raport sexual dureros
În plus, a Uterul scade o senzație de presiune și un corp străin în vagin pe. Multe femei se tem apoi că ceva ar putea „cădea”. De fapt, în stadiul avansat al cedării uterine, colul uterin poate ieși din vagin. Așa-numitul prolaps al uterului modifică pH-ul vaginului. La rândul său, acest lucru determină infectarea vaginului. De asemenea, colul uterin expus este foarte sensibil. Leziunile de presiune și scurgerea sângeroasă rezultă adesea din frecare.
Alte simptome ale cedării uterine: slăbiciune a vezicii urinare și constipație
Uneori, vezica urinară este, de asemenea, afectată de cedarea uterină. Acest lucru poate determina apăsarea uterului pe vezică. Cei afectați pierd în mod involuntar urină din nou și din nou, mai ales atunci când tuse, strănut, râde sau când podeaua pelviană este supusă unor sarcini grele prin sport sau muncă fizică. Medicii vorbesc apoi despre slăbiciunea vezicii urinare (incontinență urinară). Poate apărea și senzația că trebuie să mergi în mod constant la toaletă. Persoanele afectate pot trece doar o cantitate mică de urină. Dacă există urină reziduală în vezică, riscul de infecții ale tractului urinar crește. În cazuri rare, urina revine la rinichi și apare inflamația pelvisului renal.
Datorită apropierii anatomice de rect, disconfortul poate apărea și în această zonă atunci când uterul dispare. Dacă uterul alunecă în jos și înapoi, acesta poate apăsa pe rect. Cei afectați au dureri atunci când își fac nevoile sau nu mai pot goli complet rectul. Constipația este rezultatul. Dacă constipația persistă, pacienții tind, de asemenea, să dezvolte hemoroizi.
Cum se poate întâmpla ca uterul să-și schimbe poziția în abdomen?
Cauza unei căderi uterine este de obicei o podea pelviană slabă. Diversi factori de risc, cum ar fi slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv sau nașterile multiple pot promova dezvoltarea subsidenței uterine.
Podea pelviană - trebuie să știi asta
Podeaua pelviană este formată dintr-o placă de mușchi și țesut conjunctiv care se închid din abdomen și organele pelvine din partea de jos. Poartă vezica urinară, uterul, vaginul și rectul ca într-un fel de coajă. Mușchii podelei pelvine sunt atașați ca un hamac de osul pubian din față, de sacrum și coccis și de laturile ambelor tuberozități ischiale. Prin urmare, podeaua pelviană nu este rigidă, ci se leagănă de stres.
Un planșeu pelvin puternic este important pentru sănătate. El
- oferă sprijin organelor abdominale și pelvine,
- susține mușchii sfincterieni ai uretrei și anusului
- și dă rezistență atunci când, de exemplu, tuse, râde, se strecoară atunci când defecă sau ridică obiecte grele creează o presiune ridicată în jos asupra organelor abdominale.
O scădere a uterului apare de obicei atunci când podeaua pelviană este slăbită din cauza suprasolicitării permanente și organele abdominale nu mai pot ține poziția corectă în pelvis. Apoi, legile gravitației încep să funcționeze: greutatea lor atrage organele, în acest caz uterul, din ce în ce mai jos în timp. Datorită conexiunii structurale a uterului și a vaginului cu vezica și rectul, aceste organe sunt adesea afectate și atunci când uterul dispare.
Factori de risc pentru cedarea uterului
Toate influențele care măresc presiunea descendentă slăbesc podeaua pelviană și promovează dezvoltarea subsidenței uterine. Aceasta include, de exemplu
- foarte supraponderal sau obez,
- expunere grea la munca fizică grea,
- constipatie cronica,
- tuse cronică,
- precum și sarcinile și nașterile.
Odată cu creșterea vârstei, este, de asemenea, destul de natural ca organele genitale interne să scadă. Dar și factori precum
- mușchi abdominali slabi,
- o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv
- Lipsa de estrogen în timpul menopauzei sau
- o poziție congenitală incorectă a uterului în pelvis
poate ajuta la crearea unei căderi uterine.
Trecerea uterului: cum se face diagnosticul?
Ginecologul va ajuta
Dacă există suspiciunea unei cedări uterine, cel mai bun lucru de făcut este să consultați un ginecolog. Mai întâi întreabă despre istoricul medical al pacientului. Simptomele tipice, cum ar fi pierderea involuntară de urină sau nevoia constantă de a urina pot fi primul indiciu al unei cedări uterine. Medicul întreabă despre nașteri sau leziuni la naștere, precum și despre intervențiile medicale asupra organelor genitale. Informațiile despre stresul fizic la locul de muncă sau în familie (cum ar fi munca fizică grea, îngrijirea rudelor etc.) care slăbesc podeaua pelviană sunt, de asemenea, importante pentru medic.
Ce se întâmplă în timpul unui examen ginecologic
Pentru un diagnostic clar, medicul va efectua un examen pelvian. O cădere uterină puternică este deja evidentă în timpul examinării vaginale. Pentru a detecta forme ușoare de cedare uterină, medicul palpează organele pelvine din exterior și prin vagin. De asemenea, folosește așa-numita oglindă vaginală (speculum). Cerând pacientului să tusească, de exemplu, funcția podelei pelvine și poziția organelor genitale pot fi comparate sub stres și în repaus.
Dacă vezica urinară a împins spre vagin, este cunoscută sub numele de cistocel sau vezică urinară prolapsată. În plus, dacă se suspectează uterul, medicul scanează rectul. Acest lucru îi permite să recunoască, de exemplu, dacă peretele intestinal s-a transformat în vagin ca urmare a coborârii uterului. Medicii se referă la aceasta drept un rectocel. Este adesea cauza constipației care poate apărea atunci când uterul este coborât.
Cât de grav este afectată vezica urinară?
De asemenea, medicul folosește diferite teste pentru a examina cât de grav este afectată vezica urinară de cedarea uterului. De exemplu, el verifică dacă scurge urină atunci când pacientul tuse puternic. Această metodă se numește test de stres pentru tuse. Dacă, pe de altă parte, există probleme de urinare, medicul va efectua așa-numitul test de urină reziduală. Pentru a face acest lucru, pacientul merge la toaletă și golește vezica urinară cât mai bine posibil. Apoi, medicul folosește un dispozitiv cu ultrasunete pentru a determina dacă mai există urină în vezică. Dacă există și suspiciunea unei infecții a tractului urinar, medicul trimite o probă de urină la laborator pentru o examinare mai atentă.
Tratament: scăderea uterului
Tratamentul cedării uterine depinde în primul rând de simptomele care pot apărea. Cel mai bine este ca pacienții să discute cu medicul lor care este terapia cea mai potrivită în fiecare caz individual.
Există diferite opțiuni disponibile pentru tratarea unei cedări uterine. Cel mai important lucru este ce simptome are femeia și cât de stresante sunt pentru ea. În plus, alți factori joacă un rol în alegerea terapiei, cum ar fi
- vârsta femeii,
- severitatea cedării uterine și care organe sunt implicate,
- dacă pacientul mai dorește să aibă copii,
- cât de important este pentru pacient să păstreze uterul
- și ce alte boli sunt încă prezente.
Nu operați prea repede
Metodele de tratament non-chirurgical nu pot inversa cedarea uterină. Cu toate acestea, ele ameliorează disconfortul și uneori împiedică uterul să se scufunde mai jos. Aceste opțiuni de terapie sunt potrivite în special pentru formele mai ușoare de cedare uterină.
Exerciții de podea pelviană:
Exercițiile simple, dar direcționate, întăresc mușchii planseului pelvian. Gimnastica pelen oden este deosebit de utilă pentru slăbiciunea ușoară a vezicii urinare și sentimentele de presiune din abdomen. Este important să vă antrenați regulat și să încorporați exercițiile în rutina zilnică. Primele succese pot fi văzute uneori după câteva săptămâni.
Pesar vaginal:
Un pesar este un tip de dop uterin care se introduce în vagin. Susține organele pelvine care apasă în jos și pot ameliora disconfortul. Pesarii sunt din cauciuc sau silicon. Nu sunt disponibile doar în diferite forme (castron, cub, inel), ci și în diferite dimensiuni. Ginecologul reglează dispozitivul și îl introduce în vagin. Pesarul trebuie înlocuit la fiecare șase până la opt săptămâni. Pesarele sunt potrivite în special femeilor în vârstă care sunt prea slabe pentru o operație.
Supozitoare vaginale sau cremă:
Tratamentul cu hormoni sexuali feminini (estrogeni) poate ajuta uneori în timpul menopauzei. Din cauza lipsei de estrogen care apare în timpul menopauzei, țesuturile din organele urinare și sexuale se pot retrage și, astfel, pot promova cedarea uterului. Supozitoarele sau cremele care conțin estrogen care sunt utilizate direct în vagin contracarează acest lucru.
Ce se întâmplă în timpul unei operații?
Uneori, o cedare uterină este atât de avansată încât doar o operație vă va ajuta. Chiar dacă exercițiile de podea pelviană, pesarii și supozitoarele nu ameliorează suficient simptomele sau dacă lăsarea uterului se înrăutățește, o operație are sens. Procedura ridică organele pelvine și le stabilizează.
Sunt disponibile diferite opțiuni chirurgicale în funcție de organele sau zonele pelvisului afectate de depresie. De asemenea, pot fi combinate. Cele mai frecvente intervenții sunt:
Plastie vaginală frontală: Dacă partea frontală a vaginului și a vezicii urinare s-au coborât, medicul slăbește peretele vaginal frontal și strânge țesutul tăind excesul de țesut conjunctiv și apoi suturând din nou întregul lucru.
Plastia vaginală posterioară: Dacă partea din spate a vaginului și rectul s-au deplasat în jos, medicul îndepărtează peretele din spate al vaginului și strânge țesutul dintre vagin și rect.
Dacă coborârea afectează zona mijlocie a podelei pelvine, există două metode de intervenție chirurgicală.
Sacrocolopexie sau Sacropexie: Medicul atașează capătul vaginului sau colului uterin la sacru sau coadă folosind o plasă de plastic.
Fixarea sacrospinală: În timpul acestei proceduri, medicul atașează vaginul la tendoanele din pelvis, ridicându-l astfel.
Bandă vaginală pentru slăbiciune a vezicii urinare: Dacă scăderea organelor pelvine duce la slăbiciunea vezicii urinare, medicul plasează o mică panglică în jurul uretrei care susține mecanismul de închidere a vezicii urinare.
În cel mai bun caz, o operație se efectuează direct prin vagin când uterul este coborât. O incizie în abdomenul inferior prin care se efectuează procedura este rareori necesară. Dacă planificarea familială a pacientului a fost deja finalizată, medicul îndepărtează uneori și uterul (histerectomia).
Cum puteți preveni afundarea uterină?
Există mai multe modalități de prevenire a cedării uterine. Pe de o parte, pot fi evitați anumiți factori de risc. Pe de altă parte, anumite exerciții pot întări podeaua pelviană.
Evitați factorii de risc
Femeile pot evita anumiți factori de risc care pun mult stres pe podeaua pelviană. În general, ajută la pierderea excesului de greutate și la practicarea sporturilor prietenoase cu piscina (adică sporturi care nu creează presiune descendentă), cum ar fi drumețiile sau înotul. Oricine suferă de constipație cronică sau tuse cronică ar trebui să caute tratament pentru aceste simptome. Deoarece presiunea care apare din presiunea puternică atunci când mergeți la toaletă sau din tusea constantă poate slăbi podeaua pelviană și crește riscul de afundare uterină.
Exerciții de podea pelviană: Iată cum vă puteți întări vezica urinară
Antrenament pentru podeaua pelviană
Podeaua pelviană nu este vizibilă din exterior și de multe ori nici femeile nu o simt. Cu toate acestea, pentru a preveni scăderea uterului, puteți antrena în mod specific podeaua pelviană. Anumite exerciții întăresc mușchii pelvisului, altele îl ușurează. Nu trebuie să fii un fanatic al sportului pentru a face acest lucru. Exercițiile sunt ușor de realizat și nu necesită abilități atletice speciale. Multe studiouri de fitness, cluburi sportive și kinetoterapeuți oferă acum cursuri de exerciții pentru podeaua pelviană. Un antrenor special instruit poate aborda problemele individuale și poate explica exercițiile în detaliu. În mod ideal, ar trebui să faceți și exerciții regulate de podea pelviană acasă. Acesta este singurul mod de a simți un efect de durată.
În general, fiecare femeie de orice vârstă poate beneficia de exerciții de podea pelviană. Deoarece odată cu înaintarea în vârstă, organele genitale scad și scad automat. Dar exercițiile de podea pelviană sunt deosebit de utile pentru femeile care au avut deja o cădere uterină. Chiar și după o naștere vaginală, este recomandabil să consolidați podeaua pelviană și astfel să contracarați cedarea uterină.