Scleroza multiplă O boală în schimbare Fapte farmaceutice
24 mai 2018 - Numărul persoanelor diagnosticate cu scleroză multiplă (SM) crește constant în țările industrializate. Numai în Germania există 240.000 - o dublare în ultimii 40 de ani. Boala neurologică este întotdeauna mai bine de tratat, dar încă nu este vindecabilă. Tratamentul pentru SM s-a schimbat mult din anii 1990. Motivele: diagnostice mai bune și mai timpurii și medicamente care pot schimba cursul bolii. Societatea germană de scleroză multiplă (DMSG) sărbătorește Ziua Mondială a SM din acest an pe 30 mai sub motto-ul „Incurabil optimist”.
O observație publicată recent pe termen lung din Danemarca confirmă o tendință pe care Institutul Central pentru Asigurări Legale de Sănătate (Zi) a publicat-o pentru Germania în decembrie 2017: Prevalența, adică numărul total de cazuri, crește în țările industrializate. O parte din creștere poate fi atribuită unor opțiuni de diagnostic mai bune. Astăzi, pacienții cu SM sunt diagnosticați mai devreme și, datorită medicamentelor mai bune, trăiesc mai mult. Dar datele din Danemarca arată, de asemenea, că incidența crește. Numărul de cazuri noi aproape s-a dublat în decursul a șase decenii. Creșterea a fost deosebit de pronunțată în rândul femeilor - aici numărul s-a dublat; chiar s-a cvadruplat la femeile în vârstă. La bărbați, creșterea numărului de cazuri noi este „moderată”, după cum se spune în studiu.
Motivele care stau la baza creșterii SM: o mulțime de presupuneri
Există multe motive posibile pentru creștere. Pe lângă un diagnostic și o terapie mai bune, creșterea speranței de viață va juca un rol. Oamenii de știință ai observației pe termen lung din Danemarca văd și alte cauze: „Modificările stilului de viață al populației feminine, cum ar fi nașteri mai puține, incidența mai mare a obezității și fumatul crescut, ar putea juca un rol”, scriu ei. Există din nou date din Danemarca care stabilesc o legătură între fumat și eficacitatea terapiilor care conțin interferon: numărul recidivelor a fost semnificativ mai mare la fumători - consumul de tutun reduce aparent eficiența medicamentelor. Deficitul de vitamina D joacă, de asemenea, un rol: datele dintr-un studiu finlandez sugerează că femeile cu deficit de vitamina D sunt cu 60 la sută mai predispuse să dezvolte SM decât cele cu niveluri în intervalul normal.
SM este încă o boală incurabilă, cronică, în care propriul sistem imunitar al organismului distruge țesuturile din creier și măduva spinării. Este cea mai frecventă boală autoimună a sistemului nervos central. Afectați au vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani la diagnostic. Deoarece gradul de handicap al persoanelor în vârstă de muncă crește odată cu progresul bolii, SM are o importanță ridicată a costurilor pentru societate în ansamblu. Un diagnostic precoce este crucial pentru succesul tratamentului. Studiul „Brain Health: Time Matters in MS” confirmă „dovezile în creștere” conform cărora tratamentul timpuriu cu așa-numitele terapii de modificare a bolii (DMT) are un efect pozitiv asupra succesului terapeutic pe termen lung.
Intervenția timpurie merită
Până la mijlocul anilor 1990, șederile în spital au reprezentat până la 90 la sută din cheltuielile legate de îngrijiri medicale legate de boală, potrivit datelor din Marea Britanie și Suedia. Apoi a venit introducerea primelor DMT-uri; Cu interferonii beta IFN-beta-1b și IFN-beta-1a, au fost disponibile noi clase de substanțe care ar putea încetini progresia bolii pentru prima dată. Astăzi există un întreg arsenal de ingrediente active disponibile - inclusiv anticorpi monoclonali. Acest diagnostic și mai bune au schimbat foarte mult modul în care este tratată MS. Astăzi, până la 90 la sută din cheltuielile de sănătate sunt în sectorul ambulatoriu. Scopul tratamentului este: oprirea agravării bolii, reducerea numărului de recidive.
În ciuda marilor provocări științifice pe care le aduce cu sine neurologia, cercetarea noilor medicamente în acest domeniu rămâne un punct central al industriei cercetării. Potrivit asociației americane PhRMA, în prezent există în jur de 500 de medicamente pentru boli neurologice în conducte - 27 dintre ele sunt noi medicamente candidate pentru SM în fazele clinice I-III.