Scleroza multiplă și nutriție - sfaturi de sănătate UGB
O selecție specifică de alimente poate influența cursul sclerozei multiple. Experiența cu concepte nutriționale naturiste și numeroase studii au demonstrat acest lucru. Cei afectați ar trebui, prin urmare, să utilizeze opțiunile terapiei nutriționale pentru a completa tratamentul convențional într-un mod semnificativ.
Scleroza multiplă (SM) este o boală inflamatorie cronică a sistemului nervos central, comparabilă cu reumatismul inflamator cronic. Ceea ce au în comun sunt cursuri recidivante, dar în SM pot exista deseori perioade mai lungi sau chiar ani de simptome între ele. În plus, există o formă bine definită de curs secundar în SM, așa-numita formă progresivă cronică fără recăderi semnificative. Cauzele SM sunt încă în mare parte neclare. Cea mai mare asociație de pacienți, Societatea germană de scleroză multiplă Bundesverband e.V., precum și liniile directoare ale Societății germane de neurologie nu văd nicio legătură între manifestarea bolii și factori nutriționali sau alți factori de mediu. Cu toate acestea, experiența de la pacienți, observațiile medicale și constatările epidemiologice fac ca abordările terapeutice nutriționale să apară într-o altă lumină.
Diferite concepte nutriționale
De pe vremea lui Max Bircher-Benner (1867-1939) au existat mai multe mișcări care susțineau concepte de alimente proaspete pentru inflamația cronică, în special reumatismul. În ciuda succesului lor, conceptele au fost greu fundamentate științific. În Europa, dieta ulei-proteine fondată de farmacistul și chimistul german Johanna Budwig (1908-2003) a devenit recent mai populară. Se spune că dieta are un efect antiinflamator și anti-cancer și oferă o proporție mare de acizi grași omega-3 vegetali din uleiul de in. Componenta centrală este Budwig crème (a se vedea caseta) sau variante precum maioneza Budwig, care este fabricată în principal din semințe de in, ulei de in presat la rece, quark și brânză de vaci, completate cu fructe proaspete. Dieta Budwig este practicată în cazuri individuale de pacienții cu scleroză multiplă sau reumatism. Clinica Sonnenberg din Bad Soden Allendorf, o clinică specializată de mari dimensiuni pentru persoanele cu boli maligne care se străduiește de ceva timp pentru concepte naturiste, oferă pacienților săi, de exemplu, un quark Budwig și îi învață despre această formă de alimente extrem de scăzută în carbohidrați.
3 linguri de ulei proaspăt de in
3 linguri lapte crud
100 g quark (slab)
1 linguriță miere
• Condimentați cu scorțișoară sau vanilie pentru a spori gustul.
• Folosiți fructe de sezon și amestecați cu crema.
Medicul elvețian Dr. Catherine Kousmine (1904-1992) a dezvoltat o altă formă de nutriție pentru SM și artrita reumatoidă, despre care se spune că are și efecte anti-cancer și antiinflamatorii. Budwig crème joacă un rol important în dieta Kousmine. În plus, sunt utilizate elemente precum igiena intestinală, echilibrul acido-bazic, suplimentele alimentare cu doze mari de vitamine și oligoelemente, precum și îngrijirea psihosocială. Kousmine a presupus că multe boli pot fi urmărite înapoi la un conținut excesiv de ridicat de acid în organism din cauza nutriției slabe. Pacienții trebuie să verifice în mod regulat pH-ul urinei și să ia suplimente alimentare de bază dacă acesta scade sub o valoare specificată. În cartea sa „Scleroza multiplă este vindecabilă”, sunt descriși 55 de pacienți cu SM care ar fi fost vindecați cu această dietă.
Alimentele proaspete prezintă avantaje
Un aliment natural natural a fost preparat de Dr. med. Joseph Evers (1894-1975) special dezvoltat pentru persoanele cu SM și a practicat mulți ani în clinica specială numită după el. Din 1940 a îngrijit peste 12.000 de pacienți cu SM acolo și și-a pus mâncarea proaspătă în centrul terapiei. Datorită dietei predominant vegetare combinată cu produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, se furnizează acid arahidonic mai puțin inflamator, care se găsește în principal în carne. De asemenea, el a atribuit efectele pozitive ale dietei altor ingrediente precum vitamine, minerale, substanțe vegetale secundare, antioxidanți și acizi grași esențiali. Cu toate acestea, în ciuda numărului mare de pacienți cu SM tratați, conceptul nu a fost lucrat științific.
Postarea este în UGBforum special Terapia nutrițională - publicată bine informată.
Neurologul american Roy L. Swank (1909-1999) a dezvoltat o altă formă de nutriție. Deși se bazează pe acizi grași omega-3, este mai presus de toate o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. El și-a modificat orientările din nou și din nou mai târziu, dar a susținut în mod constant o dietă vegetariană care ar trebui să conțină mai puțin grăsimi animale în special. În loc de unt, el a recomandat zilnic 14 mililitri de uleiuri vegetale lichide și 5 mililitri de ulei de pește. Un colectiv de aproximativ 400 de pacienți care au mâncat în conformitate cu principiile lui Swank și pe care i-a observat intens până la vârstă, a arătat o rată de supraviețuire semnificativ mai mare 30 de ani mai târziu, potrivit lui.
Bucătăria mediteraneană ideală
Formele de dietă prezentate sunt destul de unilaterale. Dieta mediteraneană, pe de altă parte, combină mai multe avantaje ale diferitelor concepte:
- proporție mare de alimente vegetale neîncălzite sau ușor încălzite
- puțină carne și produse din carne (puțin acid arahidonic)
- model favorabil de acizi grași prin uleiuri vegetale și nuci
- carbohidrați complecși cu acțiune insulină redusă
Postul ca terapie
În tradiția naturistă din Europa Centrală, postul este un tip de terapie de bază pentru artrita reumatoidă. Se poate presupune că efectele pozitive pot fi transferate și în alte boli autoimune. În SM, există mult mai puține rapoarte de caz, nu există studii clinice și nu există un consens larg în rândul medicilor de post. Acest lucru se datorează în principal fricii că schimbările din prima fază a postului ar putea declanșa un episod de boală. Cu toate acestea, pacienții care postesc singuri, în special, raportează în mod repetat perioade lungi de perioade fără simptome după aceea.
Pește și vitamina D.
Neurologul SUA Roy L. Swank a observat în cercetările sale de teren din Norvegia încă din 1935-48 că raportul dintre noi cazuri și SM între regiunile de coastă și cele interioare a fost de aproximativ 1: 9. Datorită diferențelor mari în consumul de pește, el a presupus că acesta are un efect protector. Mai târziu, el a observat o diferență clară între părțile vorbitoare de limbă italiană și germană ale țării și în Elveția, pe care le-a atribuit diferitelor obiceiuri de consum, în special cu produsele de origine animală și vegetală.
Mai multe studii epidemiologice transversale și, de asemenea, longitudinale în diferite părți ale lumii au arătat o legătură directă între SM și latitudinea geografică și concentrația de vitamina D în sânge. Studiile de control al cazurilor din SUA au arătat, de asemenea, o legătură clară între SM și radiația UV eficientă medie cu vitamina D. Riscul relativ crește cu 3,78 în zonele cu cea mai mică comparativ cu cea mai mare radiație. În plus, s-a demonstrat că un aport crescut de vitamina D odată cu dieta și un nivel crescut al serului de vitamina D previne SM. La pacienții japonezi cu SM, s-a găsit o variantă de genă care indică, de asemenea, o sensibilitate crescută la SM datorită deficitului de vitamina D. Ipoteza vitaminei D este susținută de faptul că o dietă bogată în pește pare să aibă un efect pozitiv asupra bolii și progresia acesteia. Deoarece peștele este un furnizor excelent de vitamina D. Acesta reprezintă aproximativ jumătate din aportul de vitamina D din dieta locală.
Astăzi este relativ sigur că un deficit de vitamina D favorizează dezvoltarea SM. Baza este probabil o dispoziție genetică și, eventual, interacțiunea altor influențe, cum ar fi grăsimile dietetice nefavorabile. Prin urmare, starea vitaminei D ar trebui investigată la persoanele cu probleme ereditare, precum și cu boala manifestă a SM și, în cazul unei deficiențe dovedite, abordată agresiv. Cu toate acestea, modalitățile prin care alimentele bogate în vitamina D, cum ar fi ciupercile și peștele, pot reduce aportul mediu de aproximativ 200 I.U. clar depășit, destul de limitat. În mod uimitor, în urmă cu peste 20 de ani a fost publicat un studiu promițător de intervenție necontrolată, în care toți pacienții au primit calciu și magneziu în plus față de vitamina D. Primul așa-numit studiu randomizat, adică bazat pe distribuție aleatorie, numai cu administrarea vitaminei D a fost început abia în februarie 2011.
Protejează mai multe legume?
În interiorul Croației, numărul persoanelor nou infectate cu SM este aproape de două ori mai mare decât în regiunile de coastă; diferențele în rata incidenței sunt oarecum mai puțin pronunțate. Experții au găsit diferențe similare în bolile de cancer, pe care le-au explicat prin diferite obiceiuri alimentare. Au ajuns la concluzia că o dietă bogată în carne și grăsimi, dar puține legume, de asemenea, a crescut riscul de SM. Oamenii de știință discută despre oleocantal, un compus care se găsește în principal în uleiul de măsline extravirgin, ca agent protector eficient. În laborator, inhibă ciclooxigenaza, o enzimă care este implicată în distrugerea stratului de mielină al celulelor nervoase.
Probabil că cel mai mare studiu de control al cazurilor cu 197 de pacienți și 202 de persoane din Canada sugerează, de asemenea, un efect protector de la un consum ridicat de alimente pe bază de plante. Pe de altă parte, consumul excesiv de energie alimentară și grăsimi animale a prezentat efecte opuse. Un deficit de acid folic, magneziu, zinc, seleniu și fier a avut un efect cel puțin nefavorabil asupra evoluției bolii.
Acizii grași omega-3 s-au dovedit a fi antiinflamatori în multe studii privind artrita reumatoidă. Pe baza datelor epidemiologice, precum și a experienței cu dietele Swank și Budwig, acestea par să aibă un efect pozitiv și asupra inflamației în SM. Cu toate acestea, o recenzie publicată recent de renumita Fundație Cochrane ajunge la o concluzie îngrijorătoare. După aceea, nu se poate trage nicio concluzie pozitivă.
În experimentele cu pacienți cu SM, acizii grași omega-6, în special acidul gamma-linolenic, s-au dovedit a fi benefici, care au fost luați sub formă de capsule sub formă de concentrate corespunzătoare de ulei obținute din primrose, coacăze negre și borage. În organism, acidul gamma-linolenic este transformat într-un alt acid gras omega-6, acidul dihomogamma-linolenic, care la rândul său este un precursor al prostaglandinei antiinflamatoare. Acidul gamma-linolenic are practic domenii terapeutice similare cu acizii din uleiul de pește EPA și DHA, dar a fost studiat mult mai puțin clinic.
O cantitate bună de acizi grași omega-3 este ușor posibilă. Pe baza constatărilor reumatologice, aportul zilnic minim este de obicei administrat în jur de două grame pe zi. Dozajul necesar de acizi grași omega-3 depinde în mare măsură de aportul simultan de acizi grași omega-6, în special acid arahidonic. Dacă acest lucru este redus cu mai puțină carne, produse din carne și ouă, atunci sunt eficiente și cantități mai mici de acizi grași omega-3.
Omiteți glutenul?
Dacă consumul de gluten este dezavantajos în SM este un subiect de dezbatere constantă. Deoarece boala celiacă este asociată cu o incidență crescută a altor boli autoimune. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă acesta este rezultatul unei predispoziții genetice sau dacă glutenul provoacă alte fenomene autoimune. Boala celiacă poate apărea și cu simptome neurologice care maschează cu adevărat SM. La această întrebare nu se poate răspunde în prezent din studiile clinice. Cu toate acestea, studii de caz impresionante sunt publicate din nou și din nou, care arată cum se îmbunătățește SM după diagnosticul și tratamentul bolii celiace. Recent, a fost publicată prima lucrare sistematică mai mică privind determinarea anticorpilor specifici bolii celiace. S-a constatat o creștere extrem de semnificativă pentru cel puțin unii dintre anticorpi. Această constelație este denumită acum și sprue silențios, o preformă adesea asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Un studiu al pacienților iranieni cu SM, totuși, nu a putut confirma astfel de conexiuni.
Ce ar trebuii să fac?
Concepte nutriționale cuprinzătoare, cum ar fi dieta Budwig, Swank, Kousmine sau Evers menționate anterior, par să fi avut un efect pozitiv asupra multor pacienți cu SM. În prezent, aceștia sunt cei mai promițători candidați pentru o schimbare fundamentală eficientă terapeutic în dietă. Împreună cu dieta mediteraneană, sunt disponibile diete credibile pentru a sprijini terapia SM. Nutrienții individuali precum vitamina D și acizii grași omega-3 merită o atenție specială. Aportul dvs. trebuie să corespundă cel puțin recomandărilor. Studiile ulterioare încă nu au clarificat dacă sunt utile sume mai mari.