Screening ce înseamnă un frotiu anormal - planete sante
AUTORI
EXPERȚI
Între 21 și 70 de ani, femeile elvețiene sunt chemate să aibă un frotiu cervical la fiecare trei ani. În timp ce mulți efectuează acest test, numit și test PAP, puțini știu ce teste se fac pe eșantionul lor și ce poate însemna un rezultat prezentat ca „anormal”. Cei mai mulți își imaginează imediat că au cancer de col uterin, deoarece frotiul este asociat cu screeningul acestuia. „Când femeile vin la noi, vedem că sunt foarte îngrijorate. De prea multe ori, aveau puține sau deloc informații înainte de frotiu și nu erau suficiente atunci când primeau rezultatul ”, subliniază dr. Martine Jacot-Guillarmod, responsabilă pentru consultația de colposcopie de la Departamentul pentru femei. Centrul spitalicesc (CHUV).
Leziuni care cresc lent
Colposcopia, o examinare nedureroasă efectuată de un medic specialist, face posibilă vizualizarea directă pe colul uterin a displaziei relevate de frotiu și, eventual, efectuarea unei biopsii. Aceste „anomalii ale celulelor” pot fi de grad scăzut sau de grad înalt, în funcție de severitatea lor. „Termenul de leziuni precanceroase este încă utilizat pe scară largă, dar implică faptul că orice leziune poate sau va progresa într-un stadiu canceros. Cu toate acestea, nu este cazul. Multe displazii se rezolvă de la sine după unul sau doi ani. Cu excepția celor mai avansate cazuri, supravegherea este, prin urmare, pilonul de îngrijire după un frotiu „anormal”, explică specialistul. Cancerul de col uterin progresează lent: zece, cincisprezece, chiar și douăzeci de ani. Dacă frotiul nu este un examen perfect, repetarea acestuia la fiecare trei ani are o mare probabilitate de a detecta displazia într-un stadiu incipient. Țările care au introdus screening-ul au văzut că incidența cancerului de col uterin scade drastic. În fiecare an, în Elveția, sunt diagnosticate puțin peste 250 de cazuri noi și pot fi atribuite în jur de 80 de decese, dar acestea sunt adesea femei care nu au acces la monitorizare regulată.
Infectie virala
Displaziile colului uterin sunt consecința infecțiilor cu papilomarivus uman sau HPV. Frotiul sau biopsiile ulterioare fac posibilă verificarea prezenței acestor viruși și specificarea tipurilor acestora. Unii sunt cunoscuți că au un potențial oncogen mai mare și, prin urmare, vor necesita o monitorizare mai atentă. HPV sunt viruși care sunt foarte frecvenți în populație, până la punctul de a fi considerați markeri ai activității sexuale. De fapt, 80% dintre persoanele active sexual vor fi infectate cu HPV pe parcursul vieții. Și prezervativele pot reduce transmisia doar fără a o preveni, deoarece contactul piele pe piele poate fi suficient pentru a transmite virusul. Vaccinarea rămâne principalul instrument principal de prevenire a acestor infecții. Vaccinul disponibil protejează împotriva a nouă tulpini de HPV, inclusiv 16 și 18, despre care se știe că sunt responsabile de cancerele de col uterin, dar și ale anusului (vezi caseta) și ale sferei orofaringiene. Vaccinarea este recomandată și gratuită pentru fetele și băieții cu vârsta cuprinsă între 11 și 26 de ani, cu condiția ca aceasta să fie efectuată ca parte a programelor de vaccinare conduse de cantoane.