Secțiune cezariană cu complicații - întrebări despre facturarea DRG - myDRG - DRG-Forum 2020 Control medical,
Nu mai înțeleg lumea DRG!
Ce trebuie să se întâmple cu o operație cezariană, astfel încât să se strecoare în gruparea „cu complicații severe”?
Cazul nostru:
Sectiunea cezariana din cauza arestarii la nastere EP la un pacient foarte obez. Dezvoltarea postoperatorie a hematomului între vezică și uter - relaparotomie - sângerare din nou din cauza coagulopatiei de consum - revizuire.
Apoi sângerări uterine (atonice).
A reușit totul bine datorită terapiei intensive, dar ne luptăm cu codificarea!
HD este încă O63.0? Se înregistrează toate ND, cum ar fi T81.4 (sângerare după intervenție chirurgicală), coagulare de consum, anemie etc. și totuși grupul nostru spune: "Cezariană fără complicații".
Ce am greșit?
Speranțe de ajutor
Problema obstetricii constă în faptul că diagnosticele care, în caz contrar, cresc PCCL, cum ar fi D62 sau T81.0, nu duc neapărat la DRG-uri de calitate superioară. Aveți O72.1 cu voi, deci ar trebui să ajungeți cel puțin la O01B? În caz contrar, pot recomanda doar citirea Def-Handbuch 3, acolo sunt menționate diagnosticele corespunzătoare care ar putea duce la O01A.
Salut forum, salut Maja !
Din păcate, majoritatea ND-urilor menționate în obstetrică afectează în mare parte doar PCCL, dar nu clasificarea într-un DRG „mai greu”. În acest sens, cazurile ar fi agravante de ex. naștere prematură (O60.1), slăbiciune primară în travaliu (O62.0), vz. BS cu începutul WT după expirarea v. 24h (O42.11) și altele.
În cazul pe care l-ați descris, veți avea nevoie de informații mai detaliate cu privire la cursul de timp. De exemplu, dacă sângerarea atonică pe care ați descris-o ar fi numită
ICD-10-GM 2004
O72.1 Alte sângerări care apar imediat după naștere
Sângerări după expulzarea placentei
Hemoragie postpartum (atonică) NOS.
poate codifica, ați fi la O01B .
Poate puteți spune din nou ceva despre momentul cazului ?
În ceea ce privește HD O63.0, trebuie remarcat faptul că acest lucru poate fi codat numai în conformitate cu DKR 1521a („Naștere prelungită”); adică nașterea nu trebuie să fie iminentă după cel puțin 18 ore VT.
„Arestarea nașterii” NOS este desemnat în tezaurul de diagnostic cu O75.9.
Adesea, totuși, există un motiv pentru arestarea nașterii, care ar trebui apoi codificat (de ex. „Sec. WS” - O62.1 sau „disproporție relativă” - O65.4; „inducerea nereușită a muncii” - de la O61.- este, de asemenea, foarte drăguță. )
: uite:
Vă mulțumesc foarte mult pentru răspunsuri, jungla se curăță treptat!
O63.0 ca HD nu se aplică, deoarece pacientul a avut travaliu de la 1:00 am, operația cezariană a fost efectuată la 1:00 pm, în timpul nopții o încercare de PDA a eșuat din cauza obezității. (O74.6?) Cu MM 5 cm arestare la naștere și pacient la sfârșit . Intraop. hint.HHL (funcționează acolo O64.0 sau ar fi util doar ca indicație VE?)
9 h postoperator. Revizuire datorată Simptome de scădere și șoc de Hb: evacuare hematom + drenaj, 2 ore mai târziu din nou hematom BD, apoi sângerare atonică, oprit cu Nalador (O72.1?)
De asemenea, puteți utiliza O75.8 sau O75.9?
În acest moment nu pot „juca” toate acestea pentru că mă strecor pe ascuns la computerul de acasă între spălătorie și aragaz și bineînțeles că nu am un program DRG aici.
Voi încerca să raportez mâine.
Astăzi am sugerat T81.0 ca HD, Smiley nu s-a plâns, încasările ar fi în jur de 6000 E, vs. 2700 E! Dar - Nu sunt atât de sigur dacă DRG X06.A ar fi permis (MDK?)
Original de la Maja:
1) În acest moment nu pot „juca” toate acestea pentru că mă strecor pe ascuns la computerul de acasă între spălătorie și aragaz și bineînțeles că nu am un program DRG aici.
Voi încerca să raportez mâine.
2) Astăzi am sugerat T81.0 ca HD, Smiley nu s-a plâns, încasările ar fi în jur de 6000 E, vs. 2700 E! Dar - nu sunt atât de sigur dacă DRG X06.A ar fi permis (MDK?)
la 1)
Dacă doriți să lucrați din nou „sub acoperire”:
Există grupuri online (de ex. Uni-Münster) pe care le puteți utiliza gratuit.
Până la 2)
Oricine ar fi fost Smiley, ar fi trebuit să se plângă!
Diagnosticul principal D002c
Diagnosticul principal este definit ca:
„Diagnosticul care, după analiză, sa dovedit a fi în primul rând pentru Aranjarea spitalizării internate a pacientului este responsabilă ".
O complicație peri/postoperatorie poate justifica cu greu necesitatea internării în spital!
--
Salut
Cu salutări
D. D. Selter
Director medical control medical
Asociația de asigurare a răspunderii angajatorului clinica accident Murnau