Semne BPOC, tratament și evoluția bolii pulmonare; revista farmaciei

Bronsita cronica se poate transforma in BPOC - o boala pulmonara obstructiva cronica. Fumătorii sunt deosebit de afectați. Boala trece prin mai multe etape. Totul despre cauze, simptome și tratament

semne

Boala BPOC pune plămânii în pericol

  • Ce este BPOC?
  • Simptome
  • cauzele
  • BPOC și astm
  • Speranța de viață
  • Etapele BPOC
  • terapie

Abrevierea BPOC înseamnă Boală pulmonară obstructivă cronică, tradusă: boală pulmonară obstructivă cronică. Conform studiilor, 15% dintre europenii peste 40 de ani suferă de boala pulmonară. Cu toate acestea, este relativ necunoscut. Pe lângă atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, BPOC este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial.

Primele simptome nu sunt adesea luate în serios și ignorate prea mult timp. Acest lucru poate provoca leziuni pulmonare care nu mai sunt reversibile. BPOC nu este vindecabil - dar tratabil. În orice moment există o șansă de a influența cursul favorabil.

1. Definiție: Ce este BPOC?

Termenul BPOC cuprinde mai multe variante ale bolii pulmonare. Căile respiratorii inferioare, adică bronhiile și bronhiolele și mai mici, sunt afectate. Există inflamație persistentă, bronșită cronică. Bronhiile se îngustează permanent datorită proceselor de remodelare. „De aceea fluxul de aer este redus, ceea ce provoacă dificultăți de respirație”, explică profesorul specialist în plămâni, profesorul Jürgen Behr de la Clinica Asklepios din München.

Această inflamație domină la unii dintre pacienți. În altul, boala atacă și alveolele (vezi graficul). Sarcina lor este de a canaliza oxigenul din aerul pe care îl respirăm în sânge și de a elibera produsul metabolic dioxid de carbon în aer. Cu BPOC, pereții alveolelor se dezintegrează, se sparg, ca să spunem așa. Suprafața pentru schimbul de gaze este redusă. Funcționează din ce în ce mai rău. O lipsă de oxigen apare chiar dacă plămânii sunt plini de aer. Termenul tehnic este emfizemul pulmonar. Tranzițiile dintre cele două forme principale de BPOC sunt fluide.

fundal

Bronșită cronică

Emfizem

2. Simptome: Cum se face simțită boala pulmonară?

Principalele semne ale BPOC sunt:

  • A tusi: Adesea însoțit de.
  • Expectorație
  • Respirație scurtă: Apare în principal în timpul efortului fizic, cum ar fi exercițiul fizic sau urcarea scărilor
  • Sunete de respirație: Un sunet uscat și șuierător atunci când expirați, numit șuierător, poate indica BPOC

Tusea persistentă caracteristică apare mai ales dimineața. Căile respiratorii sunt blocate cu mucus gros, care este greu de tuse. Când vă exersați, rămâneți fără respirație din ce în ce mai rapid.

Mulți simt astfel de plângeri, dar nu le iau foarte în serios. „Din păcate, tusea ca prim simptom este inițial ambiguă și nu prea alarmantă”, spune Behr. Tusea poate avea multe cauze. "Dar, dacă vă sugeți respirația când urcați scările, grădinăritul sau faceți o plimbare, cu siguranță ar trebui să vă gândiți la BPOC."

Este posibil ca persoanele cu activitate fizică dificilă să nu observe nimic până când BPOC nu a progresat - când dificultățile de respirație se dezvoltă în repaus. Cercetătorii au găsit, de asemenea, dovezi că fumătorii pot avea deja BPOC, chiar dacă nu simt încă niciun simptom. Medicul poate testa starea sănătății pulmonare cu un test al funcției pulmonare.

Boala se dezvoltă lent. Dar există și faze în care simptomele se agravează brusc. Declanșatorul este de obicei o infecție a tractului respirator. „Aceste așa-numite exacerbări accelerează semnificativ progresia BPOC”, avertizează medicul. Deoarece odată ce un astfel de episod s-a încheiat, funcția pulmonară este adesea sub valorile inițiale. Pe măsură ce BPOC progresează, exacerbările cresc.

3. Cauze: Doar fumătorii sunt afectați?

„Nu, dar fumatul este un factor important de risc”, spune Behr. Doar în jur de 15-20% dintre pacienții cu BPOC nu au fumat niciodată sau cel puțin nu au fumat semnificativ. Se estimează că 20% dintre fumători suferă de BPOC. Substanțele din fumul de țigară afectează mecanismele de autocurățare ale căilor respiratorii și astfel favorizează inflamația cronică. Fumatul pasiv crește, de asemenea, riscul. Studiile arată, de asemenea, că fumul pasiv afectează dezvoltarea plămânilor în copilărie și adolescență. Plămânii au apoi mai puține rezerve chiar de la început, iar o boală are efecte cu atât mai nefavorabile.

Sensibilitatea genetică la BPOC joacă, de asemenea, un rol. Se poate manifesta prin promovarea inflamației în căile respiratorii inferioare. Unor oameni le lipsește genetic alfa-1-antitripsina. Această „proteină de protecție” contracarează propriile substanțe ale organismului care descompun țesutul pulmonar. În consecință, o deficiență a alfa-1-antitripsinei provoacă leziuni la plămâni. Factorii de mediu precum particulele de praf și gazele pot declanșa, de asemenea, BPOC.

4. Sunt legate de BPOC și astm?

Combinația de astm și fumat promovează boala pulmonară obstructivă cronică. Funcția pulmonară se deteriorează adesea deosebit de rapid. Astmul-BPOC-Sindromul de suprapunere (ACOS) este ceea ce experții numesc această formă hibridă. „Clasicul este un pacient care a suferit astm bronșic la o vârstă fragedă, la un moment dat a început să fumeze și a dezvoltat BPOC”, explică Behr. „Cu toate acestea, nu ar trebui să fii mulțumit de acest„ diagnostic mixt ””, recomandă expertul. Scopul este întotdeauna de a denumi tabloul clinic dominant și de a alinia tratamentul cu acesta.

astm

Astmul este o boală respiratorie cronică care poate duce la atacuri de respirație scurtă. Simptomele pot fi de obicei tratate bine cu medicamente

5. Ce înseamnă BPOC pentru speranța de viață?

Dacă BPOC este ignorată, are consecințe grave. Speranta de viata a unui pacient cu BPOC este in general redusa cu cativa ani, spune Behr. Calitatea vieții scade, de asemenea. "Funcția pulmonară restricționată stabilește limite pentru activitatea fizică."

Chiar și cu stresul de zi cu zi, cei afectați devin din ce în ce mai rău. La un moment dat, trebuie să se bazeze pe un aport de oxigen, de exemplu printr-o canulă nazală. Depresia, defecțiunea musculară și pierderea osoasă pot însoți boala. Mai mult decât fiecare a doua persoană are boli cardiovasculare.

Dacă exacerbările, adică fazele în care boala se înrăutățește, sunt luate în serios și tratate devreme, acestea vor fi mai ușoare sau chiar le vor preveni. Acest lucru încetinește progresia bolii și, de asemenea, înseamnă o calitate mai bună a vieții.

6. Etapele BPOC

Medicii împart BPOC în diferite etape - de la 1 (ușoară) la 4 (foarte severă). Ele se bazează pe așa-numita a doua valoare (FEV1) din testul funcției pulmonare. Pentru a o determina, pacientul suflă într-un dispozitiv de măsurare cu forță maximă după ce a respira adânc. Volumul de aer pe care îl poate expira în acest mod în prima secundă corespunde FEV1.

Dacă rezultatul măsurării prezintă o constricție bronșică, medicul va determina severitatea. Factorul decisiv este cât de mult deviază valoarea FEV1 de la valoarea țintă individuală a pacientului. Valoarea țintă este calculată în funcție de vârstă, înălțime și sex.

  • Etapa 1 (ușor): valoare FEV1> 80% din valoarea de referință
  • Etapa 2 (mediu): valoarea FEV1 50 - 80% din valoarea de referință
  • Etapa 3 (dificil): valoarea FEV1 30 - 50% din valoarea țintă; aici plângerile încep cu activitățile de zi cu zi
  • Etapa 4 (foarte dificil): valoarea FEV1

Terapie de efort pentru BPOC: Fizioterapia și pregătirea fizică adecvată, de exemplu în grupurile sportive pulmonare, măresc sau mențin rezistența fizică. Potrivit unui studiu, sportul împreună cu muzica sunt deosebit de eficiente. Exercițiile fizice ajută, de asemenea, la stoparea pierderii osoase (osteoporoză), pe care pacienții cu BPOC o suferă adesea în același timp.

Vaccinări pentru BPOC: Deoarece infecțiile pot agrava boala, se recomandă vaccinarea împotriva pneumococilor - o cauză a pneumoniei - și vaccinarea anuală împotriva gripei

Dieta pentru BPOC: Pe măsură ce boala progresează, unii pacienți pierd în greutate și, prin urmare, masa musculară. Asta slăbește corpul. Puteți contracara acest lucru cu o dietă conștientă și echilibrată. Sfaturile nutriționale fac adesea parte din terapie.

Reabilitare și instruire pentru BPOC: Reabilitarea cuprinzătoare poate fi, de asemenea, utilă. Companiile de asigurări de sănătate oferă concepte speciale de tratament, așa-numitele programe de gestionare a bolilor, pentru persoanele cu BPOC. Medicul de familie poate oferi informații despre acest lucru.

În prezent, există o tendință spre concentrarea terapiei mai puțin pe simptome în viitor. Biomarcatorii ar trebui să servească pentru a determina caracteristicile tratabile ale BPOC la pacienți și, astfel, să implementeze o terapie mai individuală și chiar mai bună.

Notă importantă:

Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.

Citește și:

Când frica îți constrânge gâtul

Plămânii și psihicul sunt strâns legate. Când amândoi suferă, ne putem recăpăta respirația. Ceea ce ajută atunci