Sepsis fr; Recunoașterea salvează vieți internauști online
Ziua Mondială a Sepsisului din 13 septembrie este concepută pentru a ajuta la creșterea gradului de conștientizare a otrăvirii sângelui (sepsis) pentru a încuraja depistarea precoce a acestei boli grave.
În Europa, aproximativ jumătate de milion de oameni dezvoltă intoxicații cu sânge (sepsis) în fiecare an, care continuă să fie una dintre cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial. Ziua Mondială a Sepsisului din 13 septembrie este concepută pentru a ajuta la creșterea gradului de conștientizare a sepsisului pentru a încuraja detectarea precoce a acestei afecțiuni grave.
Când infecțiile din organism scapă de sub mână, se numește sepsis - cunoscută și incorect sub numele de otrăvire a sângelui. Persoanele vârstnice sunt deosebit de expuse riscului, dar și copiii sub un an sau persoanele cu boli cronice. Este cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci și toxinele lor și este una dintre cele mai agresive versiuni ale unei infecții. Cauzele pot fi infecții ale rănilor și ale tractului urinar, pneumonie, peritonită sau gripă.
Există un răspuns excesiv din partea corpului în încercarea de a combate infecția. Pacientul este mai puțin expus riscului de atac al bacteriilor, de exemplu, ci mai degrabă de reacția greșită a propriului corp la acest atac. „Se produce o disfuncție imunologică a gazdei”, explică medicul de terapie intensivă din Innsbruck, Michael Joannidis, șeful unității comune de medicină de urgență internă și terapie intensivă de la Universitatea de Medicină din Innsbruck. Odată ce sepsisul este acolo, timpul este esențial: identificarea rapidă a pacienților cu risc crescut cu sepsis în afara unităților de terapie intensivă, scor rapidSOFA care constă din trei criterii clinice simple - o frecvență respiratorie de 22/min sau mai mult, afectarea conștiinței și o tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg. Dacă sunt îndeplinite cel puțin două dintre aceste criterii, șansele de a dezvolta sepsis sever sunt crescute.
Tratamentul în timp util cu antibioticele potrivite este baza terapiei cu sepsis cu succes. Dacă se suspectează sepsis, medicul de terapie intensivă va trimite, prin urmare, sânge sau urină la laboratorul microbiologic pentru examinare cât mai repede posibil. În cazurile severe sau diagnosticarea ulterioară, sepsisul duce la insuficiența organelor și este necesară terapie intensivă. Organul cel mai frecvent afectat este rinichiul.
„70 la sută dintre pacienții cu sepsis suferă leziuni acute la rinichi”, relatează medicul de terapie intensivă Michael Joannidis. „Presupunem că inflamația rinichilor și o cantitate insuficientă de oxigen (hipoxie) joacă un rol important.” O nouă terapie ar trebui să vizeze aceste două procese (vezi JAMA, publicat online 24/10/19). Medicul de la Innsbruck Michael Joannidis a jucat un rol cheie în această publicație ca membru al Comitetului de coordonare și coordonator al studiului național. Cercetările actuale în acest domeniu, de asemenea, la Universitatea de Medicină din Innsbruck, sunt destinate să ofere pacienților de terapie intensivă tratamente mai bune în viitor și să salveze stresul suplimentar prin terapia de substituție renală.
Studiul publicat recent arată că enzima „fosfatază alcalină” cu mecanismul său dual de acțiune ar putea fi un candidat promițător pentru terapie. „O administrare intravenoasă de fosfatază alcalină recombinantă pe parcursul a trei zile nu ar putea, așa cum era de așteptat, să aducă o îmbunătățire a funcției renale în primele săptămâni, dar după 28 de zile”, explică Joannidis. În plus, a existat un efect semnificativ neașteptat asupra supraviețuirii pacientului după una sau trei luni. Mortalitatea acestor pacienți cu terapie intensivă grav bolnavi cu sepsis și leziuni renale a scăzut cu peste 40%. În toamna anului 2019, studiul va începe faza III, în care va fi verificat acum în SUA și Europa dacă eficacitatea și siguranța pot fi confirmate. Accentul principal se pune acum pe dovada eficacității și efectele secundare, precum și pe interacțiunile cu alte medicamente.
Sursa: Universitatea de Medicină din Innsbruck