Sexualitate, contracepție și dorința de a avea copii în timpul alăptării - Lexicon privind alăptarea

Pentru părinții tineri cu bebeluși alăptați, se pune întrebarea ce influență are alăptarea asupra sexualității și o nouă concepție și care contracepție este cea mai potrivită în timpul alăptării. Cu siguranță există aspecte demne de remarcat.

Prezentare generală a conținutului:

Eșecul ovulației la începutul alăptării

Faptul că o nouă sarcină nu poate fi exclusă 100% în ciuda absenței menstruației este legat de faptul că o primă ovulație are loc o dată in fata poate avea loc prima menstruație.

Contracepție în timpul alăptării

Deși alăptarea contribuie mai mult la controlul nașterilor la nivel mondial decât toate celelalte metode contraceptive combinate, contracepția conștientă în timpul alăptării - inclusiv în timpul amenoreei în timpul alăptării - este necesară dacă o nouă sarcină trebuie exclusă în siguranță. Sunt posibile următoarele metode:

Metoda de alăptare a menoreei (LAM): În prima dată după naștere, efectul contraceptiv al alăptării poate fi cu siguranță folosit ca o protecție fiabilă împotriva unei noi sarcini. Siguranța LAM a fost evaluată și confirmată în numeroase studii științifice din țările lumii a treia. Provocarea cu această metodă este că o ovulație inițială in fata trebuie exclusă prima sângerare menstruală. În primele câteva luni după naștere, acest lucru se realizează efectiv prin îmbrăcarea frecventă. Cu toate acestea, pe măsură ce trec lunile, crește probabilitatea de ovulație înainte de prima sângerare menstruală. Această probabilitate este, de asemenea, crescută prin pauze mai lungi de alăptare (de exemplu, din cauza hrănirii suplimentare, a rămâne adormit sau a separa mama și copilul). Din acest motiv, condițiile au fost definite la o conferință de consens care trebuie îndeplinite, astfel încât LAM să poată fi utilizat pentru contracepție sigură:

1. Mama nu a avut încă nicio sângerare menstruală (sângerare din vagin din a 56-a zi după naștere).

2. Bebelușul a fost alăptat complet la cerere și noaptea fără întrerupere de la naștere.

3. Bebelușul nu are mai mult de 6 luni.

Dacă toate trei Dacă sunt îndeplinite criteriile, există o protecție de 98-99% împotriva sarcinii. Acest lucru corespunde siguranței contraceptivelor moderne. Cu toate acestea, dacă unul dintre cele trei criterii nu este (nu mai) îndeplinit, este necesară o altă metodă pentru contracepția sigură. Modul de prevenire în acest caz trebuie luat în considerare în timp util, astfel încât metoda alternativă să fie imediat disponibilă imediat ce unul dintre cele trei criterii LAM nu mai este îndeplinit.

Pentru a evita orice neînțelegere, metoda LAM a fost, de asemenea, prezentată ca o diagramă de flux, cu ajutorul căreia mamele pot interoga cele trei criterii esențiale la intervale regulate.

Organigramă pentru utilizarea metodei contraceptive LAM în timpul alăptării

Explicația celor trei criterii:

LAM este singura metodă naturală posibilă de contracepție după naștere cu mai multe avantaje: Nici mama, nici copilul nu sunt expuși la hormoni artificiali sau alte intervenții medicale și sexualitatea poate fi trăită spontan. Din păcate, această metodă de contracepție este puțin cunoscută în Europa, dar se aude și se citește tot timpul - și de la experți medicali - că alăptarea nu este o formă fiabilă de contracepție. Acest lucru se datorează faptului că nimeni nu câștigă bani în LAM și, prin urmare, nimeni nu are interes: Nici industria, nici farmaciștii, nici ginecologii. Nimeni nu finanțează publicații pentru medici sau părinți, nimeni nu începe o campanie de informare cu privire la ce criterii trebuie respectate pentru ca LAM să fie o metodă sigură de contracepție.

Utilizarea altor metode contraceptive în timpul alăptării:

Metode de barieră: Prezervativul, diafragma vaginală și capacul cervical pot fi utilizate și în timpul alăptării. Ultimele două trebuie reajustate de ginecolog după naștere. Prezervativele cu lubrifianți sunt deosebit de benefice în perioada menoreei de lactație. Deoarece în acest timp vaginul este uscat temporar și mai puțin elastic, lubrifianții sunt de mare ajutor.
De asemenea metoda simptotermală este o opțiune, dar necesită instrucțiuni speciale pentru alăptare. Cu această metodă, mucusul cervical este observat zilnic și înregistrat împreună cu temperatura. De câțiva ani, puteți și Hormoni în urină fi măsurat. Observarea mucusului cervical în timpul LAM poate ajuta, de asemenea, la determinarea ovulației înainte de prima perioadă.
Spermicide sunt utilizate pe lângă metodele de barieră pentru creșterea siguranței contraceptive. Din punctul de vedere de astăzi, nu există îngrijorări cu privire la utilizarea lor în timpul alăptării.
spirală (Dispozitiv intrauterin), care trebuie reintrodus de ginecolog după naștere - în mod ideal după ce uterul a regresat complet - este considerat a fi una dintre cele mai bune alternative pentru alăptare, atunci când se dorește contracepția pe termen lung. DIU din cupru sunt compatibile cu alăptarea, cuprul eliberat nu a putut fi măsurat în laptele matern. DIU cu agent hormonal levonorgestrel trebuie utilizat numai la 6 săptămâni după naștere sau mai târziu. Utilizate imediat după naștere, pot afecta producția de lapte.
A sterilizare mama poate fi efectuată și în perioada de alăptare, odată ce planificarea familială a fost finalizată. Mama poate alăpta imediat ce este trezită din anestezic. În mod ideal, procedura nu trebuie efectuată imediat după naștere, astfel încât contactul cu pielea și prima alăptare să poată avea loc în primele ore după naștere (vezi Prima alăptare după naștere). Sterilizarea partenerului este, de asemenea, o opțiune contraceptivă foarte utilă dacă nu mai sunt doriți copii.
Toate metode hormonale sunt prescrise de ginecologi. Conform recomandărilor OMS, alternativele fără estrogeni - adică Alegeți suplimente de progestin pur, deoarece concentrațiile ridicate de estrogen inhibă producția de lapte. Dacă se doresc preparate cu componente estrogenice, acestea trebuie dozate cât mai scăzut posibil. Preparatele numai cu progestin pot afecta, de asemenea, producția de lapte dacă sunt administrate imediat după naștere. În mod ideal, suplimentele numai cu progestativ ar trebui, prin urmare, utilizate numai la 6 săptămâni după naștere, când alăptarea este deja bine stabilită. Pentru contracepția pe termen lung, hormonul DIU (DIU intrauterin) și implanturile hormonale pot fi luate în considerare. Cei care preferă să ia pilula pot alege între pastila mini și pastila fără estrogeni. Pilula fără estrogeni oferă nu numai o siguranță contraceptivă mai mare, intervalul de timp în caz de aport incorect (12 ore) este, de asemenea, mult mai flexibil decât cu mini pastila (3 ore), ceea ce este destul de important în viața de zi cu zi haotică cu un bebeluș. Prin urmare, mini pastila joacă un rol destul de subordonat. Teoretic poate fi luată în considerare și injecția de trei luni. Vocile individuale văd că concentrația foarte mare de ingrediente active care apar în primele câteva săptămâni după injecție este critică în timpul alăptării.
Chiar și atunci când utilizați „Pilula de dimineață " nu este necesară nicio pauză de alăptare sau chiar înțărcare. Pilula de a doua zi este acum disponibilă în farmacie fără prescripție medicală, deși nu trebuie administrată taților și altor rude. Mama care alăptează ar trebui să solicite farmaciei preparate cu ingredientul activ bine încercat levonorgestrel. Contraceptivul de urgență EllaOne (ingredient activ: acetat de ulipristal) este mai puțin potrivit pentru alăptare. Nu toate farmaciile stochează pastile pe bază de levonorgestrel, dar se pare că majoritatea au EllaOne în stoc. Prin urmare, merită să solicitați la mai multe farmacii să găsiți una care să poarte pilula de dimineață pe bază de levonorgestrel. Potrivit OMS, acest lucru este, de asemenea, foarte sigur.

Dorința de a avea copii în timpul alăptării

„Pot rămâne însărcinată în timpul alăptării sau trebuie să încetez alăptarea?” Deoarece sângerările menstruale nu apar la începutul alăptării, multe femei nu sunt sigure dacă pot rămâne însărcinate în timpul alăptării. Mulți așteaptă nerăbdători prima perioadă menstruală și se gândesc la înțărcare pentru a accelera procesul. Alte mame au deja perioade menstruale regulate, dar concepția sperată nu se concretizează. Și ei se întreabă dacă acest lucru s-ar putea datora alăptării și dacă înțărcarea ar face mai ușor să rămâneți gravidă.

Cât durează pentru a începe menstruația după naștere depinde de diverși factori. Așa cum s-a explicat mai sus, frecvența alăptării joacă un rol crucial. Dar există și diferențe individuale între femei: unele dintre ele devin fertile din nou mai repede decât altele, chiar dacă alăptează cu aceeași frecvență. Înțărcarea sau reducerea frecvenței alăptării ar putea ajuta teoretic fertilitatea să revină puțin mai devreme. Cu toate acestea, se pune întrebarea dacă această măsură are sens. Deoarece o secvență prea apropiată între o naștere și o sarcină ulterioară crește rata complicațiilor în timpul sarcinii și nașterii ulterioare. Creșterea câtorva copii mici într-o succesiune strânsă poate fi, de asemenea, deosebit de stresantă. O pauză minimă de 1-2 ani între naștere și o sarcină ulterioară este ideală pentru a evita o rată crescută de complicații.

Este bine de știut că, pe baza ultimelor rezultate ale cercetării, alăptarea sau alenoria alăptării par să întârzie menopauza. Acest lucru va reduce presiunea de a rămâne gravidă în curând.

Odată ce ciclul a revenit, femeia poate rămâne din nou însărcinată. Uneori, concepția are loc chiar înainte de prima perioadă menstruală, dacă prima ovulație a avut loc înainte de prima sângerare. Cu toate acestea, primele cicluri după alăptarea menoreei sunt de obicei mai puțin fertile, deoarece hormonii sunt încă în „dezechilibru”. Doar începând cu ciclul 3 se poate vorbi despre o regulă „normală”. Se poate presupune că femeia va atinge fertilitatea deplină chiar dacă continuă să alăpteze. Metodele pentru planificarea familială naturală, cum ar fi observarea mucusului cervical și determinarea hormonilor din urină, pot fi, de asemenea, practicate în timpul alăptării.

Dacă o femeie urmează un tratament de fertilitate hormonală, în general nu este recomandabil să continuați să alăptați din cauza dozei mari de hormoni.

Interesul sexual al mamei care alăptează

Dezinteresul sexual al mamei în perioada postpartum timpurie se datorează în principal epuizării, lipsei de timp și rănirii din timpul nașterii. În plus, bebelușul se află în centrul atenției și al afecțiunii.

Conform diferitelor studii, mamele care alăptează încep activitatea sexuală la un moment comparabil după naștere și fac sex cu aceeași frecvență ca și mamele care nu alăptează.

Cu toate acestea, alăptarea afectează în mod diferit dorința sexuală a unei femei. Femeile care alăptează au adesea unul atitudine mai pozitivă față de corpul și sexualitatea lor ca nealactând. În plus, faptul că șansele de a rămâne din nou însărcinată în timpul alăptării menoreea sunt scăzute poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra sexualității fără griji.

Unele femei, pe de altă parte, raportează că dorința lor sexuală apare în timpul menoreei de lactație Mai puțin și nu s-a întors până nu s-a întors menstruația. În timpul alăptării este, de asemenea, amenoree vaginul mai puțin hidratat și elastic, ceea ce la unele femei poate face ca actul sexual să fie dureros sau incomod. În consilierea pentru alăptare, se recomandă utilizarea lubrifianților în astfel de cazuri. Ginecologii recomandă uneori unguente sau supozitoare vaginale care conțin estrogen, care sunt utilizate doar local și, prin urmare, nu afectează cantitatea de lapte. Când menoreea de lactație s-a încheiat, alăptarea nu mai are niciun efect asupra elasticității și hidratării vaginului.

Sânul care alăptează în dragoste joacă

Sânii pot fi incluși în relația de iubire neperturbată în timpul alăptării. Nu crește probabilitatea de infecții sau infecții ale sânilor. Cu toate acestea, unor femei care alăptează li se pare incomod atunci când mameloanele lor deja stresate sunt stimulate. Mameloanele pot fi temporar mai puțin fragede în timpul alăptării.

Se poate întâmpla ca reflexul de ejecție a laptelui să fie activat în timpul orgasmului și Laptele trage din sâni. Acest lucru este normal și nu este un motiv de îngrijorare. Dacă laptele împușcat este deranjant, mama poate alăpta copilul înainte de actul sexual, poate exprima lapte sau își poate apăsa cu grijă sfarcurile pentru a preveni tragerea laptelui.

Estetica sânului și alăptarea

Unele femei se tem că alăptarea va ruina estetic sânii. Faptul este că majoritatea mamelor nu au sânii fermi pe care i-au avut în timpul pubertății. Acest lucru nu se datorează de obicei alăptării, ci procesului natural de îmbătrânire și sarcinilor. Deci, alăptarea nu ajută la evitarea acestui proces. Cu toate acestea, puteți contracara uzura curelelor cu sutiene bine susținute.

La majoritatea mamelor, alăptarea preia dimensiunea sânilor care erau înainte de sarcină. Înțărcarea face adesea sânii puțin moale și liniștiți, dar de-a lungul lunilor și anilor își recapătă fermitatea. La unele femei, sânii se prăbușesc după înțărcare, deoarece țesutul gras care a fost înlocuit de țesutul glandei mamare se regenerează doar lent. Sânii își recapătă țesutul gras în câțiva ani dacă nu mai există sarcini și perioade de alăptare. În special, dacă înțărcarea are loc treptat pe o perioadă mai lungă de timp, țesutul gras se poate regenera în paralel cu descompunerea țesutului glandei mamare, astfel încât modificări mari ale volumului și fermității sânilor eșua. Există anumite diferențe individuale aici.

Umfla: