Sfârșitul și practica colonului în Essen - fisură anală (lacrimă anală)
Fisura anală, una dintre cele mai frecvente boli din zona rectului, este o modificare asemănătoare unui ulcer în zona anusului care seamănă cu o ruptură longitudinală a pielii. În majoritatea cazurilor, acest lucru este situat în spate, adică aproape de coadă.
Nu se cunoaște o cauză clară: printre altele, se spune că o consistență dură a scaunului în constipația cronică, o boală de hemoroizi sau diaree persistentă declanșează boala. Stresul joacă, de asemenea, un rol important. Tulburările circulatorii locale sunt, de asemenea, descrise ca fiind cauza.
Fisurile anale pot apărea rar la copii.
Ce plângeri sunt tipice?
Cele mai importante plângeri sunt durerea în timpul mișcărilor intestinale, care poate persista mult timp după aceea, precum și depunerile temporare de sânge pe scaun. Durerea poate fi foarte pronunțată.
În majoritatea cazurilor, un „cerc vicios” este responsabil pentru persistența simptomelor: durerea care apare atunci când membrana mucoasă este ruptă, de exemplu atunci când scaunul este dur, duce la crampe ale mușchiului sfincterului. Acest lucru duce la întârzierea vindecării rănilor sau chiar la infectarea locului lacrimal. În unele cazuri se poate forma un mic abces sau fistulă. Durerea care apare în acest proces determină începerea cercului vicios din nou și din nou. În cele din urmă, apare cel cronic. Fisură anală cu formarea țesutului cicatricial.
Fisură anală acută:
O fisură anală acută se vindecă de obicei fără intervenție chirurgicală. Se recomandă o reglare a scaunului dietetic pentru a obține un scaun moale, dacă este necesar cu ajutorul laxativelor ușoare. În plus, terapia durerii este importantă, atât cu unguente adecvate, care funcționează la fața locului, cât și sub formă de tablete sau picături.
O targă anală împreună cu un anestezic local poate rupe „cercul vicios” prin reducerea tensiunii musculare ca urmare a întinderii regulate a sfincterului.
Ca metodă mai nouă, se poate obține o vindecare prin aplicarea anumitor unguente care scad presiunea sfincterului (nitroglicerină, diltiazem).
Fisură anală cronică:
Dacă evaluările durează mai mult de șase săptămâni, vindecarea spontană a țesutului acum cicatrizat nu mai este de așteptat. Este apoi o fisură anală cronică. Dacă persistă mult timp, acest lucru poate fi complicat de o inflamație mai profundă cu formarea de fistule în mușchiul sfincterului.
Fisura anală cronică este tratată chirurgical. Procedurile obișnuite anterior, cum ar fi întinderea mușchiului sfincterului sub anestezie sau crestătura laterală a mușchiului sfincterului intern pentru a reduce tensiunea musculară, au fost abandonate din cauza riscului de incontinență fecală.
În timpul operației, ulcerul este îndepărtat sub anestezie, păstrând sfincterul intern. Împărțirea părților superficiale ale sfincterului poate fi necesară numai dacă este prezentă o fistulă.
După operație, rana curată se vindecă prin băi regulate Sitz și măsuri de reglare a scaunului.
Pentru a evita o nouă fisură, care nu poate fi exclusă deoarece operația îndepărtează doar țesutul modificat în partea de jos a fisurii, ar trebui asigurată o reglare suficientă a scaunului (consistență scaună moale, golire regulată) până la vindecarea plăgii și nu numai să cadă din nou în cercul vicios subliniat mai sus. Terapia generoasă a durerii este, de asemenea, importantă.
rezumat
Fisura anală este o lacrimă a membranei mucoase, situată de obicei în partea din spate a intrării rectului, care se observă sub formă de durere severă și sângerare ușoară. În majoritatea cazurilor, unguente etc. se poate realiza o vindecare. Dacă simptomele persistă, țesutul cicatrizat trebuie îndepărtat printr-o operație, pentru a obține o eliberare permanentă de simptome.
Tratamentul se bazează pe liniile directoare elaborate de societățile specializate chirurgicale cu asistența doctorului Ommer, care sunt accesibile în mod liber pe internet.
Un pliant care rezumă informațiile despre fisurile anale poate fi descărcat de aici.