Sfaturi de medic generalist pentru stilul de viață pentru pacienții supraponderali și obezi, folosind exemplul
1 De la Institutul de Medicină Generală al Facultății de Medicină Charité Universitätsmedizin Berlin DISSERTARE Medicul de familie sfaturi despre stilul de viață pentru pacienții supraponderali și obezi folosind exemplul Check-Up-35 pentru a obține diploma academică Doctor medicinae (Dr. med.) Prezentat la Facultatea de Medicină Charité Universitätsmedizin Berlin de Jan David Henkel de la Berlin I
2 recenzori: 1. Prof. Dr. med. V. Braun 2. Prof. Dr. A. Kuhlmey 3. Prof. Dr. med. A. Bergmann Data doctoratului: II
3 Dedicat bunicilor mei III
4 1. Introducere Obezitatea Definirea și cauzele bolilor secundare Opțiuni de terapie Îngrijirea obezității în practica medicului generalist Obezitatea din perspectiva medicului Obezitatea din perspectiva pacientului Examenul de sănătate (GU) Examenul de sănătate și sfatul stilului de viață Intervievarea medicală Conversația și tratamentul obezității Aspecte de gen Întrebare Material și metode Studiul de fond Instrument de măsurare: Sistem de analiză a interacțiunii roșii (RIAS) Reguli de bază Reguli de codare Caracteristici semantice Caracteristici ale conținutului Categorii de codare afectivă Modificarea categoriilor RIAS originale Înregistrarea conținutului GU Liste de verificare suplimentare Înregistrarea intervievării medicale Procedură și evaluare statistică Rezultate Eșantion Analiza descriptivă a conversației Durata vorbitorului. 34 IV
5 4.3. Conținutul consultațiilor Medicii: comunicare de risc, nutriție și exercițiu Diferențele dintre medici Factorii din partea pacientului care influențează conținutul consultației Domeniul sfaturilor despre stilul de viață medical Evaluarea listelor de verificare Interviu medical Stiluri de comunicare diferențiate între sexe Factori de influență din partea pacientului care afectează interviul Discuție Conținutul GU Clasificarea listelor de verificare suplimentare Aspecte ale stilului de comunicare medicală Concluzii și perspective Sumar Bibliografie Lista abrevierilor Lista figurilor și tabelelor Curriculum vitae Lista publicațiilor Mulțumiri Afidavit. 83 V
20 Introducere mediul social și interesele pacienților lor vorbesc în contextul simptomelor fizice, în măsura în care acestea sunt cauza vizitei medicului [87]. 15
22 Întrebarea II: Structura conținutului consultărilor Ce subiecte abordează medicii generaliști în interviuri? Care sunt principalele obiective ale consultării? Poate fi descris accentul individual al consultării cu medicul generalist? Caracteristicile socio-demografice și starea de sănătate a pacienților influențează conținutul interviurilor finale? III. Caracterizarea discuției medicale A. Centrul asupra pacientului Pot fi găsite aspecte ale discuției orientate spre pacient în sesiunile de consiliere? În ce măsură sunt abordate problemele psihosociale? Puteți găsi diferite stiluri de comunicare între medici? B. Luarea deciziilor participative În ce măsură conversațiile arată caracteristicile luării deciziilor participative? Medicii întreabă despre motivația pacientului pentru scăderea în greutate, elaborează împreună planurile de tratament și stabilesc o întâlnire ulterioară? 17