Sfaturile mele nu vă lăsați impresionați și spuneți ce doriți și ce nu; ECARF
Josefine Grünhagen, dietetician la Allergie-Centrum-Charité
14:00 într-o zi de iarnă din decembrie. Ascensorul din clinica de dermatologie din Berlin Charité se deschide cu un bing moale. Când ajung la etajul al doilea, stau în biroul lui Josefine Grünhagen. Este dietetician și sfătuiește pacienții cu privire la problemele nutriționale legate de alergii. În timp ce vorbim, telefonul mobil din buzunarul ei alb al hainei continuă să sune. Un medic vrea să știe dacă trebuie continuată o provocare. La sfârșitul conversației noastre, un lucru este clar mai presus de toate: meseria de dietetician este asociată cu multă responsabilitate.
E: Josefine, ne poți spune cum arată o zi normală de lucru pentru tine?
J.G.: Există câteva zile normale în viața de spital de zi cu zi, dar unele lucruri continuă să se întoarcă. De exemplu, am multe ore de consultare în care sfătuiesc pacienții. De asemenea, fac provocări alimentare în fiecare săptămână.
E: Ce anume este o provocare?
J.G.: Dacă un pacient vine la consultație și prezintă simptome alergice după ce a mâncat, dar toate examinările anterioare nu au găsit un declanșator clar, atunci luăm în considerare care alimente ar trebui testate ca fiind cauza. Când pacientul este acolo pentru provocarea pe secție, amestec un terci cu conținut scăzut de alergeni, deci nu există nicio reacție la acesta. Cu cacao și beta-caroten, schimb culoarea terciului. Schimb gustul cu un sirop, de exemplu sirop de mentă. Cu aceasta ascund alergenul - în jargonul tehnic asta înseamnă a orbi. Un terci cu țelină și un terci fără gust de țelină și arată exact la fel după aceea. Pacientul și medicul nu pot și nu trebuie să știe dacă terciul placebo sau terciul alergenic sunt pe masă.
E: Deci tu ești singurul care știe ce terci primește pacientul?
J.G .: Da, exact. În timpul provocărilor, sunt foarte în fundal și evit, de asemenea, contactul cu pacienții pentru a nu influența pe nimeni. Este foarte important să nu poată spune din întrebările mele sau din expresiile mele faciale la ce se uită. Medicul de secție, care nu știe ce este în supă, administrează mâncarea pe care am pregătit-o. Teama de o reacție alergică poate declanșa reacții fizice violente, care sunt similare cu o reacție alergică. Când se întâmplă acest lucru, medicul este dificil să decidă dacă va continua sau nu provocarea. În cazul unei întreruperi, acest lucru poate însemna că în cele din urmă nu reușim să aflăm la ce reacționează sistemul imunitar al unui pacient.
E: Toți oamenii care au o alergie alimentară trebuie să facă o provocare?
J.G.: Nu. Provocările se fac numai dacă pacientul nu este sigur ce alimente pot fi tolerate și, în același timp, nu se poate stabili nicio certitudine prin consultarea medicului, testul de sânge sau alte proceduri de examinare.
E: Care sunt îndatoririle unui dietetician?
J.G.: Provocările sunt doar la ordinea zilei în zona mea - adică în alergologie. Un dietetician care lucrează într-o clinică trebuie să fie familiarizat cu diferite imagini clinice și să poată clasifica diagnosticele medicale. În cazul unei boli nutriționale, ea pune diagnosticul nutrițional și dezvoltă un plan de terapie. De asemenea, ea discută din nou toate aspectele cu pacientul, întrucât un medic nu are întotdeauna timpul și posibilitatea de a intra în toate detaliile. Într-o fișă medicală, de exemplu, rareori se menționează dacă cineva gătește pentru el însuși sau oferă hrană unei familii întregi. Acestea sunt informații importante pentru un dietetician. Dar există și dieteticieni care desfășoară activități independente care nu lucrează într-o clinică, dar au propria practică.
E: De ce ai ales această meserie?
J.G.: Dorința mea a fost întotdeauna să lucrez cu pacienții din domeniul medical. Un loc de muncă ca medic sau asistent medical a fost exclus pentru mine, deoarece nu mă pot aduce să iau sânge sau să fac injecții, chiar și astăzi. Am vrut să lucrez practic, așa că am decis să mă antrenez ca dietetician.
E: Aveți o specializare în alergii. Ce inseamna asta?
J.G.: După trei ani de pregătire profesională, fiecare dietetician este pe deplin calificat. Dar întrebările foarte specifice nu sunt acoperite în profunzime de instruire. De aceea am făcut un curs de formare certificat pe tema terapiei nutriționale alergologice la asociația profesională a dieteticienilor.
E: A existat un moment în viața ta profesională de care ai fost deosebit de entuziasmat?
J.G.: Se întâmplă din nou și din nou. Când aș putea ajuta un pacient într-o situație dificilă. Acesta este cel mai bun lucru pentru mine.
E: Nutriționiștii și dieteticienii fac de fapt același lucru?
J.G.: Nu. Un dietetician a parcurs un curs de formare recunoscut de trei ani. Un nutriționist a primit o pregătire suplimentară, de obicei într-un curs care durează câteva săptămâni. Dieteticienii au o mulțime de cunoștințe medicale, îi sfătuiesc pe cei care suferă de o boală și au nevoie de sfaturi de specialitate. Un nutriționist sprijină persoanele care vor să rămână sănătoase și care vor să-și construiască mai bine mușchii în sala de sport, de exemplu.
E: Cum pot găsi un dietetician lângă mine?
J.G.: Cel mai simplu este să întrebați propria companie de asigurări de sănătate unde poate fi găsit un dietetician în zonă. Puteți afla unde lucrează nutriționiștii în zonă prin asociații profesionale precum Asociația Dieteticienilor germani, Asociația Profesională pentru Nutriție și Dietetică sau Asociația pentru Nutriție și Dietetică.
E: Sunt costurile acoperite de companiile de asigurări de sănătate?
J.G.: De regulă, aproximativ 80% din costuri sunt acoperite de asigurătorii de sănătate. O rețetă medicală pentru terapia nutrițională este o condiție prealabilă pentru asumarea costurilor.
E: De ce este important să solicitați sfatul unui specialist dacă aveți alergie?
J.G.: Experiența mea este că majoritatea persoanelor cu alergii alimentare se descurcă fără mai mult decât trebuie. Pacienții obțin adesea de pe Internet liste întregi de ingrediente care ar trebui evitate în caz de alergie X. Un dietetician vă va ajuta să obțineți o cunoaștere mai bună și mai precisă a alimentelor care sunt posibile și a celor care nu.
E: Aveți un sfat special pentru persoanele cu alergii alimentare?
J.G.: Să ne sfătuim. Și nu-l lăsa să te doboare! Acum este un stil de viață să nu mănânci anumite lucruri. Acest lucru face dificil inutil persoanele cu alergii alimentare, de exemplu în restaurante, deoarece acestea nu sunt luate cu adevărat în serios. Sfatul meu: nu vă lăsați impresionați. Rămâneți la curent și spuneți ce doriți și ce nu!
Mulțumim Josefine Grünhagen pentru acest interviu. Dr. Cosima Scholz de la ECARF.
Interviul a fost actualizat în octombrie 2020.