Simptome ale bolii celiace, dietă fără gluten și multe altele

dietă

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este una boala inflamatorie a intestinului, care se întoarce la o defecțiune a propriului sistem de apărare al corpului (sistemul imunitar). Reacționează sistem imunitar excesiv pe gluten în cereale. Dar ce este glutenul?

Cuprins

Glutenul nu este o singură substanță, ci o Amestec de diferite proteine (Proteine) care au o structură chimică similară. Care include Gliadin si Glutenină, care apar mai ales la grâu, dar și la alte tipuri de cereale precum spelta, secara și orz. Glutenul este, de asemenea, adesea numit Proteine ​​glutinoase desemnat. Aceasta are fundalul tehnologiei alimentare care face ca aluatul (de exemplu, la coacerea pâinii) să fie suplu și Proprietăți de coacere îmbunătățite.

În boala celiacă, reacția excesivă a sistemului imunitar la glutenul de fapt inofensiv duce la Intestinul subtire aprins. Structurile importante pentru absorbția nutrienților se descompun - așa-numitele Villi. Acestea sunt proeminențe ale mucoasei intestinale. Viliile intestinale măresc suprafața intestinului - și, astfel, zona care poate absorbi nutrienții - de multe ori. Dacă vilozitățile intestinale sunt distruse de intoleranța la gluten, acest lucru poate duce la o Malnutriție a conduce. În plus, la persoanele cu boală celiacă, adică Risc crescut, de asemenea pe alte boli autoimune a te îmbolnăvi, de exemplu Diabetul zaharat de tip 1 sau așa-numitul Tiroidita lui Hashimoto, o inflamație cronică tiroidiană autoimună. Persoanele afectate pot preveni acest lucru complet faceți fără gluten.

Are boala celiaca multe nume: Intoleranță la gluten, intoleranță la gluten, sensibilitate la gluten, alergie la gluten, enteropatie sensibilă la gluten, enteropatie indusă de gluten. Numele „Sprue” a fost folosit și în trecut - termenul a fost folosit atunci Boala celiaca numai pentru tabloul clinic cu copii folosit. Echivalentul la Adult a fost chemat sprue nativ desemnat. Această separare a fost de atunci abandonată pentru că știm că boala celiacă poate apărea la orice vârstă. De câțiva ani, există modalități mai bune de a diagnostica boala celiacă. De atunci a fost clar că intoleranța la gluten nu este nicidecum o „boală a copilăriei” pură: diagnosticul devine mai frecvent pozat, adesea doar la vârsta adultă.

Până în prezent s-a presupus că în Germania aproximativ 3 din 1.000 de persoane aveți boală celiacă. Cu toate acestea, experții presupun că numărul celor afectați care sunt intoleranți la gluten este încă nedeterminat a fost, semnificativ mai mare minciuni. Studiile actuale presupun că numărul persoanelor care suferă efectiv de boală este chiar mai mare, cu 1 din 100 la 1 din 500 de persoane. Mult mai des ca boală celiacă, adică Sindromul colonului iritabil, care se poate exprima prin simptome similare - aproximativ 15 milioane de persoane din Germania sunt afectate. Cu toate acestea, sindromul intestinului iritabil nu se bazează pe o reacție imunologică la gluten. În schimb, cercetătorii văd ca principala cauză o barieră intestinală slăbită. Într-un studiu la scară largă, tulpina bacteriană unică la nivel global, inactivată termic B. bifidum HI-MIMBb75 (numai în Kijimea Irritable Bowel PRO) a fost capabilă să atenueze semnificativ simptomele intestinului iritabil.

Ocazional, intoleranța la gluten este frecvent utilizată cu un Alergie la grâu greșit. Sistemul propriu de apărare al organismului este îndreptat împotriva diferitelor proteine ​​din grâu - în boala celiacă, pe de altă parte, doar glutenul este critic. Cu toate acestea, intoleranța la gluten și alergia la grâu adesea nu pot fi distinse una de alta numai pe baza simptomelor. Pe lângă alergia la grâu și boala celiacă, există și cele Boală non-celiacă-Alergie fără grâu-Sensibilitate la grâu. În spatele acestui cuvânt monstru se află o intoleranță la componentele grâului - dar ceea ce sunt exact nu este încă pe deplin clar. Cu toate acestea, există indicații că nu este vorba de gluten, ci de alte proteine ​​(așa-numiții inhibitori ai amilazei tripsinei - pe scurt: ATI) și posibil de anumiți carbohidrați (așa-numiții oligo-, di- și monozaharide și polioli fermentabili - pe scurt: FODMAP) Cauzează simptome ale sensibilității alergiei non-celiace-non-grâu-grâu.

Cauze ale bolii celiace - apărare imună direcționată greșit

Cauzele bolii celiace sunt foarte complexe. Procesele imunologice joacă un rol important în dezvoltarea bolii - boala celiacă este una dintre ele Boală autoimună. Asta înseamnă că sistemul de apărare al corpului (sistemul imunitar) la persoanele cu un corespunzător predispoziție ereditară reacționează excesiv la gluten. Reacția imună distruge vilozitățile intestinale. Această modificare a intestinului subțire duce la simptomele intoleranței la gluten. Cauza multor efecte secundare este un deficit nutritiv persistent.

Anumit Caracteristicile țesuturilor controlați răspunsurile imune. Care dintre aceste caracteristici posedă o persoană este predeterminată ereditară. Aproape toate persoanele cu boală celiacă au caracteristici tisulare foarte specifice. Sunt considerați baza genetică Boala celiacă, dar nu sunt cauze directe. Acest lucru se poate observa din faptul că nu toți cei care prezintă aceste caracteristici speciale dezvoltă, de asemenea, intoleranță la gluten. Pentru aceasta, trebuie să fie prezenți și anumiți anticorpi - sunt Apărări ale sistemului imunitar, pe care corpul o formează ca răspuns la contactul cu proteinele pe care le clasifică drept „periculoase”. Persoanele cu boală celiacă au anticorpi direcționați împotriva unei enzime endogene - transglutaminaza țesutului.

grupuri de risc

Există diferite grupuri de oameni care iau un risc crescut au dezvoltat boala celiacă. Aceasta include persoanele care ...

  • ...relativ (de ex. părinți, bunici, copii) care suferă de boală celiacă.
  • ...Diabetul zaharat Au tipul 1.
  • ... o stare autoimună Inflamația glandei tiroide sunt bolnavi (tiroidita lui Hashimoto).
  • … Sindromul Down (Trisomia 21).

Pe lângă factorii genetici (ereditari) și imunologici, par, de asemenea factori de influență externi să joace un rol în dezvoltarea bolii celiace. Nu este încă clar ce sunt exact acestea. De exemplu, cercetătorii discută:

  • Infecții intestinale
  • o dietă timpurie bogată în gluten
  • Medicament

Simptome de anvergură ale bolii celiace

În cazul intoleranței la gluten, există simptome și evoluție foarte diferit. Boala celiacă este, prin urmare, cunoscută și sub denumirea de „cameleonul gastroenterologiei” - pentru că este foarte schimbătoare este.

Boala celiacă poate provoca simptome afectează intestinele - așa-zisul simptome ale bolii celiace intestinale - și cele care nu afectează intestinele (simptome extraintestinale). Simptome intestinale ale intoleranței la gluten - simptome tipice ale bolii celiace - sunteți:

  • Motilitatea intestinului perturbată (motilitatea intestinului), care duce la modificarea consistenței scaunului - de la diaree la constipație (constipație)
  • Greață, vărsături
  • Flatulență
  • dureri abdominale persistente (cronice)
  • Stomac umflat

De asemenea, depunerile de grăsime pe scaun - așa-numitele Scaune grase (Steatoree) - sunt posibile simptome ale intoleranței la gluten. Plângerile intestinale sunt o consecință a leziunilor intestinului subțire cauzate de „alergia la gluten”. Cu toate acestea, simptomele pot, de asemenea în afara intestinului apar. Dar acestea sunt mai puțin caracteristică pentru o boală celiacă. Ele apar atunci când intoleranța la gluten nu este tratată în mod consecvent:

  • Pierdere în greutate
  • creșterea întârziată la copii
  • debutul întârziat al pubertății
  • o durere de cap
  • paloare
  • Deficitul de fier și alte deficiențe nutriționale
  • Anemie
  • Modificări ale smalțului dinților
  • Leziuni nervoase cu tulburări senzoriale
  • Tremurături și slăbiciune musculară
  • Orbirea de noapte
  • vânătăi crescute și vânătăi (hematoame) din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui
  • Retenție de apă în țesut (edem)
  • vezicule dureroase în gură (afte)
  • insomnie
  • oboseală
  • slăbiciune
  • depresiuni
  • Disfuncție tiroidiană

Una serioasă Consecințe tardive Boala celiacă este osteoporoza (fragilitate osoasă crescută, cunoscută și în mod colocvial ca „pierdere osoasă”). Aceasta este o tulburare a metabolismului osos în care, printre altele, lipsa de calciu și vitamina D joacă un rol. Boala celiacă este una dintre cele mai frecvente cauze ale osteoporoză. Această consecință târzie apare deosebit de des la cei afectați ...

  • ... pentru care boala celiacă a fost diagnosticată doar la vârsta adultă.
  • ... evitarea glutenului suficient de strictă (greșeli frecvente în alimentație).
  • ... în care intestinul subțire și vilozitățile intestinale nu se recuperează suficient.
  • ... care în același timp permanent nu poate tolera zahărul din lapte (intoleranță la lactoză).
  • ... care sunt subponderali.

Osteoporoza ca urmare a bolii celiace se poate manifesta prin simptome precum Durere și frecvent Oase rupte vizibil, chiar și fără niciun motiv aparent. Cu toate acestea, mai ales la începutul bolii, de multe ori nu există simptome. Regulat Mișcare și un aport adecvat de calciu ajută la prevenirea osteoporozei. Societatea germană de nutriție recomandă un aport zilnic de calciu de 1.000 de miligrame pentru femeile și bărbații adulți. O apă minerală bogată în calciu poate aduce o contribuție bună aici - ar trebui să conțină cel puțin 400 de miligrame de calciu pe litru. Produsele lactate conțin mult calciu. Mai departe Alimente bogate în calciu sunt de exemplu:

  • salată
  • creson
  • fenicul
  • brocoli
  • Kale
  • varza murata
  • leguminoase
  • Migdale
  • susan
  • Pâine din cereale integrale

Diferite forme de boală celiacă

Societatea germană de gastroenterologie, boli digestive și metabolice împarte intoleranța la gluten pe baza simptomelor sale cinci forme A:

  • Clasic Boala celiacă: apar simptomele tipice ale bolii celiace, adică cele care afectează intestinele.
  • Simptomatic Boala celiacă: Această formă se manifestă prin simptome tipice (intestinale) sau atipice (extraintestinale) de intoleranță la gluten. Termenii de boală celiacă clasică și simptomatică sunt sinonimi pentru cei afectați de plângeri tipice.
  • Subclinic Boala celiacă: intoleranța la gluten nu provoacă simptome vizibile, ci se manifestă doar prin modificările tipice ale numărului de sânge și ale intestinului utilizate pentru diagnosticare.
  • Refractar Boala celiacă: dacă simptomele de intoleranță la gluten persistă sau reapar, chiar dacă persoana în cauză nu a folosit gluten de cel puțin 1 an, boala celiacă este refractară.
  • Potenţial Boala celiacă: la persoanele al căror număr de sânge indică intoleranță la gluten, dar la care membrana mucoasă a intestinului subțire nu s-a schimbat, medicii vorbesc despre o potențială - adică posibilă - boală celiacă.

A Formă specială Boala celiacă este boala pielii Dermatita herpetiformă Duhring (DHD) - numită și boala Duhring. Dermatita herpetiformă a lui Duhring este una legate de autoimune Boală prin care trece vezicule asemănătoare herpesului sesizabil pe piele. Veziculele și papulele sunt foarte mâncărime. Mâncărimea arzătoare este extrem de incomodă pentru cei afectați. Pot apărea, de asemenea, roșeață, furaje și eczeme. Dermatita herpetiformă a lui Duhring este aproape întotdeauna cauzată de boala celiacă subclinică.

Se presupunea că boala celiacă prezintă un risc semnificativ mai mare pentru Racii conectat este. Cu toate acestea, studii recente au respins acest lucru. Este adevărat că probabilitatea de a dezvolta cancer al organelor digestive este ușor crescută. În schimb, riscul de cancer mamar și pulmonar este mai mic. Studiile arată, de asemenea, că probabilitatea de cancer crește cinci până la zece ani de dietă fără gluten nu mai diferă de riscul persoanelor sănătoase.

Diagnosticul bolii celiace este mai ușor astăzi

În ultimii ani a devenit mult mai ușor diagnosticarea bolii celiace. Dacă există suspiciunea de intoleranță la gluten, primul test este de obicei unul Test de sange. Serul sanguin se bazează pe laborator anticorpi speciali care sunt de obicei prezente în boala celiacă. Testul arată dacă sistemul imunitar anumiți anticorpi (Anticorpi) a format:

  • Anticorp IgA transglutaminază tisulară
  • Anticorpii IgA endomiziali

simptome
gluten

Inovație împotriva sindromului intestinului iritabil
Terapie eficientă: Kijimea Irritable Bowel PRO cu tulpina bacteriană bifido unică, inactivată la căldură B. bifidum HI-MIMBb75 este disponibilă la tejghea la farmacie.
Aflați mai multe