Simptome, cauze ale nevralgiei trigeminale; Terapie kanyo®

Actualizat la 09/05/2019

Timp de citire de 13 minute

O briză rece, mestecând în timp ce mâncați sau chiar vorbiți - acești factori pot fi suficienți pentru a provoca dureri chinuitoare la nivelul feței în nevralgia trigemenului. Deși atacurile de durere pot fi adesea controlate cu medicamente până când vine momentul, mulți suferinzi sunt sever restricționați în viața lor de zi cu zi.

trigeminale

Nevralgia trigemenului dintr-o privire:

  • Durerea pronunțată în Zona obrazului și a maxilarului voi cauzată de iritarea nervului trigeminal (un nerv cranian).
  • De obicei atacurile de durere continuă doar câteva secunde pe - dar pot de cateva ori pe zi apar.
  • Adesea sunt specifice Declanșatoare, cum ar fi râsul, mestecatul sau un curent de aer rece, care provoacă durerea acută.
  • A Tratament cu medicamente, chirurgie sau radioterapie are adesea succes.

Simptome: durere bruscă, severă în obraji și maxilar

Nevralgia trigeminală este caracterizată de dureri faciale foarte severe, unilaterale. Cei afectați descriu durerea ca:

  • electrizant
  • înjunghiere
  • trăgând ca un fulger
  • devastator

Experții consideră chiar că durerea trigeminală este una dintre cele mai severe dureri vreodată. 2

Prin nervul trigemen

Nevralgia trigemenului afectează al cincilea dintr-un total de doisprezece nervi cranieni Nervul trigemen. Acest nerv, numit și nervul triplu, este printre altele responsabil pentru senzația de atingere și durere la nivelul feței.

Nervul se împarte în trei ramuri principale pe jumătate a feței, El furnizează zona frunții și a ochilor, zona mijlocie (la nivelul maxilarului superior) și partea inferioară a feței (la nivelul maxilarului inferior).

În multe cazuri, a doua și a treia ramură nervoasă (adică jumătățile mijlocii și inferioare ale feței) sunt afectate - Prin urmare, durerea este evidentă în special în zona obrazului și a maxilarului. În timpul unei crize, fața se strâmbă și victima tresări. Dacă durerea dispare din nou, pielea este de obicei roșie și încălzită.

Crizele individuale de durere durează de obicei doar câteva secunde, dar uneori până la 2 minute la. 1 Durerea facială poate reapărea în fiecare zi ca episoade de săptămâni până la luni - prin care intervalele de timp dintre atacurile individuale devin adesea din ce în ce mai scurte. 2 Este, de asemenea, tipic pentru nevralgia trigemenului pe care oamenii fără durere între episoadele individuale sunteți.

cine este afectat?

Nevralgia trigemenului este o boală relativ rară. Doar aproximativ 4 din 100.000 de oameni suferă de aceasta. Primele simptome devin de obicei vizibile la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. În plus, durerea facială este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. 1

Cauze: Cum apare nevralgia trigemenului?

Boli, leziuni, infecții sau malnutriție - lista posibililor factori declanșatori pentru afectarea nervilor este lungă.

Declanșatorul este iritarea persistentă a nervului trigemen. Se crede că acest lucru se întâmplă în multe cazuri cauzat de un vas de sânge care funcționează anormal, care apasă pe nerv (nevralgia clasică a trigemenului). Probabilitatea ca vasul și atingerea nervului să fie mărite dacă pereții arterelor sunt îngroșați - așa cum este cazul arteriosclerozei (întărirea arterelor).

Deoarece calcificarea arterelor crește odată cu creșterea duratei de viață, acesta este probabil motivul pentru care mulți afectați sunt la vârsta medie sau mai în vârstă.

Bine de stiut

Exersează presiune Tumori sau boli, cum ar fi scleroza multiplă (inflamația cronică a sistemului nervos), declanșatorul unui nerv iritat, este de la unul nevralgie simptomatică trigeminală discursul. Cu toate acestea, acest lucru apare rar.

Este tipic nevralgiei trigeminale anumiți factori declanșatori care provoacă durerea acută a feței atunci când nervul este deja iritat. Se referă la cele mai mici mișcări sau atingeri a pielii. Exemple de declanșatori posibili sunt:

  • Strănut
  • căscat
  • Vorbi
  • A rade
  • Mesteca
  • A inghiti
  • Spălați dinții

În unele cazuri există chiar și un tiraj rece suficient pentru a declanșa un atac de durere.

Diagnostic: ce face medicul?

Dacă aveți dureri faciale, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, astfel încât tratamentul să poată începe cât mai curând posibil. Persoana de contact potrivită pentru durerile nervoase este Neurolog (specialist în boli ale sistemului nervos). Asta este la începutul diagnosticului Interviu cu pacientul (anamneză). În acest caz, specialistul întreabă, printre altele, simptomele exacte, cursul și durata acestora. De asemenea, medicul va testa sensibilitatea pe fața pacientului.

Dacă suspiciunea de nevralgie trigeminală se întărește, medicul poate RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), cunoscută și sub numele de imagistică prin rezonanță magnetică. Cu aceasta, sunt înregistrate mai multe felii de imagini ale capului, pe care sunt vizibile diferitele structuri. La aproximativ 80% dintre pacienți, RMN arată că un vas de sânge apasă sau se înfășoară în jurul nervului trigemen și, prin urmare, este declanșatorul durerii. 3

Dacă nu este cazul, nevralgia se datorează probabil unei alte cauze (o boală sau o tumoare). Alte posibile proceduri de diagnostic sunt de exemplu:

  • CT (tomografie computerizată) pentru detectarea modificărilor osoase la nivelul craniului
  • Analiza apei nervoase de exemplu pentru a determina scleroza multiplă

Excludeți alte cauze

Un diagnostic aprofundat este important pentru specialist, printre altele

  • Durere de dinţi,
  • Disconfort maxilar,
  • migrenă,
  • Cefalee cluster (durere de cap foarte puternică unilaterală)
  • sau o tumoare pe creier

ca motiv al problemelor.

Tratament: ce ajută?

Remediile casnice sau metodele alternative nu sunt eficiente pentru nevralgia trigemenului. Prin urmare, simptomele unei nevralgii trigeminale sunt asociate în primul rând cu Medicament tratate - în multe cazuri acest lucru este suficient. Doar când terapia medicamentoasă este epuizată, vine cineva intervenție chirurgicală sau unul radioterapie în cauză. În forma simptomatică care apare rar, accentul se pune pe terapia bolii primare.

Administrarea de medicamente anti-epileptice

Recepția, procesarea și transmiterea unui stimul: toate acestea se întâmplă într-o fracțiune de secundă. Sistemul nostru nervos este responsabil pentru asta.

Analgezice normale, cum ar fi ibuprofenul, sunt ineficiente pentru durerea severă a nevralgiei trigemenului. În plus, durează prea mult pentru ca acestea să intre în vigoare - durerea feței s-ar fi calmat deja.

Prin urmare, pacientului i se administrează de obicei medicamente din grupul de Medicamente antiepileptice prescrise. Acestea inhibă excitabilitatea zonelor faciale furnizate de nervul trigemen și reduc capacitatea nervului de a transmite semnale (și durere) către creier. Primele alegeri sunt adesea mijloace cu asta Ingredient activ carbamazepină - deoarece acest lucru este considerat a fi deosebit de eficient. Alte ingrediente active obișnuite sunt, de exemplu, gabapentina și oxcarbazepina.

Fără tratament imediat

Durerea care apare în nevralgie durează de obicei doar câteva secunde - nu este posibilă ameliorarea acută de la medicamente. Mai degrabă, administrarea medicamentului servește ca o Profilaxie pentru a preveni viitoarele atacuri de durere pe termen lung, dacă este posibil.

Neurologul determină dozarea medicamentului individual pentru pacient - cantitatea este crescută încet până când persoana în cauză nu mai suferă de dureri faciale. Relația cu efectele secundare a nu se pierde din vedere. Deoarece oboseala sau amețelile ca efect secundar nu sunt mai puțin frecvente.

Este important ca persoana în cauză să ia produsul în mod regulat și conform prescripțiilor medicului. Nivelul ingredientului activ din sânge rămâne constant și aceasta este singura modalitate prin care medicamentul poate dezvolta cel mai bun efect posibil.

Întreruperea medicamentului

Dacă antiepilepticul funcționează - iar pacientul a fost lipsit de simptome timp de aproximativ 4 până la 6 săptămâni - se poate Dozajul a redus treptat din nou iar remediul va fi întrerupt. 4 Cu toate acestea, atacurile de durere pot izbucni din nou chiar și după o perioadă lungă de timp, fără simptome.

Dacă apar efecte secundare foarte severe ca urmare a administrării medicamentului, este logic să luați în considerare trecerea la un alt medicament. Dacă aceasta nu este o opțiune sau dacă mai multe medicamente nu prezintă efectul dorit, există opțiunea de a trata nevralgia trigemenului cu o procedură chirurgicală.

Opțiuni diferite pentru operație

Chirurgia pentru tratarea nevralgiei trigemenului se face de către o Neurochirurg (specialist în intervenții chirurgicale asupra sistemului nervos) executat. Există diferite variante de OP disponibile pentru medic. Acestea includ:

  • decompresie microvasculară
  • Tehnici Ganglion Gasseri

Chirurgul efectuează decompresie microvasculară sub anestezie generală. Procedând astfel, el deschide osul craniului în spatele urechii pentru a accesa nervul trigemen. Acolo plasează o mică bucată de plastic care acționează ca un fel de tampon, astfel încât vasul să nu mai apese pe nerv.

Tehnici Ganglion Gasseri sunt potrivite pentru pacienții pentru care o operație sub anestezie generală ar fi prea riscantă (de exemplu, din cauza bolilor cardiace sau pulmonare existente). Cu această metodă, persoana în cauză primește doar una Anestezie locală în zona feței sau un anestezic scurt. Neurochirurgul străpunge apoi cu o canulă lângă colțul gurii jumătății afectate a feței - lovește astfel un nod nervos special (ganglionul gasseri), în care se conectează cele trei ramuri nervoase ale nervului trigemen.

Acum, acele fibre ale nervului care sunt de obicei responsabile de transmiterea durerii sunt trecute prin canulă, daune vizate prin căldură (termocoagulare) sau injecție cu alcool (distilare cu glicerol). Cu această formă de aplicare, pot fi necesare mai multe repetări până când pacientul nu are dureri.

Un succes pe termen lung?

Majoritatea celor afectați se simt semnificativ mai bine după o operație - dar există nu există nicio garanție că simptomele nevralgiei trigemenului nu vor reapărea.

La șase ani după ce a suferit decompresie microvasculară, 73% dintre pacienți sunt încă liberi de dureri faciale. După termocoagulare este chiar 80% - în schimb, cu o injecție cu alcool, doar 60%. 3

Radioterapie pentru durere

Pe lângă intervențiile chirurgicale, există și opțiunea de a trata nevralgia trigemenului cu radiații. Medicul iradează o parte a nervului trigemen o singură dată și o doză mare, astfel încât acest lucru distrus și Transmiterea durerii este întreruptă.

Cu această metodă, 75 la sută dintre pacienți sunt încă nedureroși după trei ani. 4 Cu toate acestea, nu există experiență pe termen lung cu radioterapie pentru nevralgia trigeminală, deoarece această formă de tratament este relativ nouă.

Tulburări senzoriale la nivelul feței

Atât cu tratamentul cu radiații, cât și cu o procedură chirurgicală, poate deveni prea permanent după aceea sensibilitate scăzută în zona feței tratate vino. Pacientul trebuie să obțină informații detaliate despre acest lucru de la medicul său înainte de a începe tratamentul.

Consecințele nevralgiei trigeminale

Pacienții sunt foarte afectați în viața lor de zi cu zi de atacurile bruște ale durerii. Deoarece chiar și cea mai mică atingere sau mișcare poate declanșa un alt atac, mulți oameni încearcă să evite anumite declanșatoare, cum ar fi râsul, băutul sau mâncarea.

Acest lucru poate duce, de exemplu, la un scădere severă în greutate sau deficit de vitamine a conduce. În plus, psihicul suferă de frica constantă de durere - Depresie, tulburări de anxietate și izolare socială se poate dezvolta. Pentru a evita aceste consecințe ale nevralgiei trigeminale, este cu atât mai important să contactați prompt un specialist dacă aveți dureri faciale. Ei vor putea lucra cu dvs. pentru a găsi cea mai bună formă posibilă de terapie.