Simptome și cauze ale cancerului de col uterin

Cancerul de col uterin (carcinomul colului uterin) ocupă locul al 11-lea dintre bolile tumorale feminine, peste 4.700 de femei din Germania îl dezvoltă în fiecare an. Este încurajator faptul că numărul de cazuri noi și ratele de mortalitate au scăzut din anii 1970, mai multe tumori sunt detectate în stadiile incipiente și, prin urmare, au un prognostic mai bun. Acest fapt este cu atât mai uimitor când se ia în considerare faptul că numărul de etape preliminare (boli precanceroase) din care se poate dezvolta cancerul a crescut de multe ori. Acest lucru subliniază încă o dată importanța examinărilor de screening pentru cancer. Vârsta medie statistică la diagnostic arată două vârfuri: la 34 și 53 de ani.

Cancerul de col uterin: ce tipuri de cancer există?

Se face distincția între trei grade de stadii precanceroase (CIN I - III) în care celulele sunt deja schimbate, dar nu prezintă încă creșterea cancerului. Există o anumită probabilitate ca acestea să se dezvolte în timp în cancer.

Carcinomul în sine începe de obicei de la celulele de acoperire ale membranei mucoase (carcinom cu celule scuamoase), alte tipuri de tumori sunt rare, dar de multe ori au un prognostic slab. Tipul de cancer este clasificat în continuare în funcție de mărime, amploare, descoperiri microscopice și alte criterii.

Cauze: Cum se dezvoltă cancerul de col uterin?

Acum știm că virusul papilomului uman (HPV) joacă un rol important în dezvoltarea cancerului de col uterin. Este probabil ca o infecție cu anumite tipuri de HPV „cu risc ridicat” să ducă la dezvoltarea tumorii, deși nu orice infecție duce inevitabil la una.

Relațiile sexuale neprotejate și precoce, un număr mare de parteneri sexuali diferiți și igiena sexuală slabă sporesc acest lucru Risc de infecție - În țările în care mulți bărbați sunt circumciși, tumoarea este mai puțin frecventă.

Factorii care fac o Promovarea dezvoltării cancerului, sunteți:

luând „pastila” mult timp
un număr mare de nașteri
modificări genetice
Deficiențe imune

Influența fumatului, starea nutrițională slabă și infecțiile genitale cu alți agenți patogeni, cum ar fi herpesul sau chlamydia, sunt încă discutate.

Simptomele cancerului de col uterin

Deseori există aproape niciun simptom în cancerul de col uterin. Primele semne sunt deversare apoasă și Sângerări intermenstruale. Dacă tumora a progresat, pot apărea simptome generale, cum ar fi pierderea în greutate și transpirații nocturne, precum și plângeri ale organelor din jur, cum ar fi vezica urinară și rinichii.

Deoarece majoritatea simptomelor cancerului de col uterin apar foarte târziu, este important să faceți controale regulate ale cancerului.

Cum se pune diagnosticul?

În primul rând, medicul va lua istoricul medical. Acesta este urmat de un examen ginecologic, în timpul căruia vaginul și colul uterin sunt inspectate și palpate. Ca parte a examenului de screening al cancerului, un frotiu este luat din colul uterin sau colul uterin, care este examinat pentru modificări celulare („Testul Papanicolau”).

În funcție de constatări, colul uterin și membrana mucoasă vaginală pot fi, de asemenea, vizualizate cu o lupă (colposcopie) și modificările făcute vizibile prin colorarea membranei mucoase. De asemenea, se poate efectua un test HPV pentru a determina dacă există vreo infecție cu virusul papilomului uman.

Dacă o zonă este modificată în mod vizibil, o bucată de țesut este îndepărtată în mod specific din colul uterin (și, eventual, ganglionii limfatici din jur) și examinată la microscop. Dacă cancerul de col uterin a progresat, pot fi indicate teste imagistice precum sonografia, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată pentru a determina amploarea tumorii și pentru a identifica tumorile secundare.

Cancerul de col uterin: prognostic și terapie

Tratamentul cancerului de col uterin depinde în primul rând de stadiul și tipul de cancer, dar și de starea generală a pacientului și de situația de viață. Cu multe etape preliminare, este suficient să verificați rezultatele la intervale de 3 luni.

Măsuri operaționale variază de la decuparea conică a bucății de țesut afectat (conizație) până la „chirurgia radicală”, adică îndepărtarea uterului (dacă este posibil, lăsând ovarele la locul lor). Dacă tumora s-a răspândit, este posibil să fie necesară îndepărtarea țesutului din jur. În plus sau ca alternativă, Iradiere (Radioterapie), adesea în combinație cu a chimioterapie.

prognoză este foarte bun pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin sau a precursorilor acestuia. Dacă cancerul este pe deplin dezvoltat și a crescut deja în țesutul înconjurător, o medie de 69% dintre pacienți supraviețuiește în primii 5 ani de la diagnostic.

Prevenirea cancerului de col uterin

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a Institutului Robert Koch recomandă vaccinarea împotriva papilomavirusului uman (HPV) ca vaccinare standard pentru prevenirea cancerului de col uterin Fete și tinere între 9 și 14 ani. Prin Vaccinarea împotriva HPV riscul de a dezvolta cancer de col uterin este redus.

Cele două vaccinări ar trebui să aibă loc în mod ideal la un interval de 5 luni și să fie finalizate înainte de primul contact sexual. Protecția completă există numai după administrarea ambelor doze. Vaccinarea nu funcționează împotriva infecțiilor HPV existente.

Vaccinările pierdute trebuie făcute până la vârsta de 18 ani. Dacă vaccinările de recuperare au peste 14 ani sau dacă intervalul de vaccinare este mai mic de 5 luni între prima și a doua doză, este necesară o a treia doză de vaccin.

Detectarea timpurie prin examinări preventive

Pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, femeile cu vârste cuprinse între 20 și 34 de ani au, de asemenea, dreptul la un test Papanicolau o dată pe an - pot urma ulterior examinări dacă este necesar. De la vârsta de 35 de ani, testul Papanicolau este apoi preluat la fiecare trei ani în combinație cu un test HPV de către companiile legale de asigurări de sănătate. Femeile cu vârste cuprinse între 20 și 65 de ani primesc o invitație scrisă de la compania lor de asigurări de sănătate la acest control la fiecare cinci ani.

Vaccinarea împotriva HPV este recomandată și băieților

STIKO recomandă, de asemenea, vaccinarea împotriva HPV pentru băieții cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani; vaccinarea prin recuperare este recomandabilă până la vârsta de 17 ani. Unul dintre motive este că bărbații pot răspândi virusul. Pe de altă parte, ei înșiși sunt, de asemenea, protejați de vaccinare, deoarece virusul HP poate provoca, de asemenea, cancer în ei, cum ar fi cancerul penisului, cancerul anal sau cancerul gurii și gâtului.

Mai multe articole

Actualizat: 22.01.2020 - Autor: Dagmar Reiche