Simptome și tratament al bolii de calculi urinari

Ajutor în faza acută:

Situatie: Pacientul suferă

Ajutoare pentru asistență medicală:

Aplicarea căldurii (inclusiv a căldurii umede)
Analgezice/spasmolitice (AO)
Monitorizarea aportului
Sprijină ameliorarea posturii

Motiv:

are un efect relaxant
Eficacitatea analgezicelor
monitor
Analgezicele vă pot face să vă simțiți rău

Situatie: Diagnostici obositoare

Ajutoare pentru asistență medicală:

Pat. - Informații
bun proces organizatoric
Permiteți pacientului să se recupereze

Motiv:

Starea de bine crește
Supraimpozitarea pacientului.
evita

Situatie: Pacientul se simte rău => tablou clinic acut

Ajutoare pentru asistență medicală:

Înțelegerea situației
Arată pacientului
Informații despre pacienți, de ex. sânge în urină
Controlul semnelor vitale
Eliminare, cantitate de băutură
Notă

Motiv:

Complicații devreme-
recunoaște devreme
Detectați retenția urinară

Situatie: Pacientul are greață

Ajutoare pentru asistență medicală:

Antiemetice conform AO
Antispastice conform AO
nu oferiți mâncare (eventual nu
băutură)

Motiv:

reduce greața
el este deja
rău

Ajutor/participare la diagnostic și terapie:

ATL: Pensionare (Pacientul ar trebui

retrage)
Problemă:

pierderea iminentă a pietrei
Se formează pietre
datorită urinei acide
concentrații crescute de cristale-
tration
Pericol de supraapare
Pericol de constipație
Durerea și atonia

Activități:

Urină:
Furnizarea unei site
Măsurarea pH-ului
spec. Greutate
Contabilitate
Scaun:
Reglarea prin laxativ-
fibră medie, înaltă
dieta bogata (nr
Presa)

Motiv:

Plecarea pietrelor la
Urinarea => analiza pietrei
pentru diagnostic de 3 ori pe zi.
Terapie: medicamente și cantitatea de băutură
depinde de valoarea pH-ului
Ajustați terapia
Detectarea suprahidratării
Pacientul suferă și încearcă
să nu apese

ATL: mananca si BăuturăProblemă:

Formarea pietrei
Alimente bogate în proteine și
Promovează dieta acidă
formarea de piatră, greșită
Dieta și multe
animal EW promovează
Formarea pietrei

Activități:

Subțierea urinei
Mâncare mixtă, de bază
nutriție

Motiv:

Piatra/sedimentul se dizolvă și devine
spălacit
Fibre dietetice, mai puține purine =>
mai puțin acid uric
Cererea EW prin intermediul produselor lactate
(Carne de peste)

ATL: Desigur- a-și face grijiProblemă:

Pacientul suferă și se teme
Risc circulator-
colaps
Starea U modificată
Pacientul nu este suficient
informat
Pacientul bea prea puțin =>
trebuie să aibă cantitate de băut
să fie informat
Urina acidă, provocând pietre-
educaţie
Risc de infecție, Pat.-
Informații despre semnele infecției
Pacientul se teme pentru că nu este
știe la ce să se aștepte

Activități:

Observarea durerii-
terapie
Controlul VZ
Examinarea pietrelor,
Sângerări, pH, sedimente,
spec. Greutate, agent patogen
Informații despre pacienți despre:
Importanța pietrei-
analiză
Mișcare
Dieta (alcalină
Alimente), inclusiv băutură
3x măsurare zilnică a pH-ului
Semne de infecție
Intervenții diagnostice
și educație

Motiv:

depistarea timpurie și remedierea
de durere
Risc de colaps circulator
(datorită hipervolemiei)
Detectați modificările urinei
Creșteți conformitatea
Altfel piatra nu poate fi analizată
voi
ajută la îmbunătățirea situației
Mișcare pentru îndepărtarea pietrelor
Slăbirea pietrei, originea-
inhibitor

ATL: MișcareProblemă:

Piatra este blocată din cauza ei
pacientul are durere

Activități:

Salt, mișcare
însoțit inițial
(Pacientul se teme inițial,
deoarece prin intermediul
Mișcarea înapoi
Piatra ar putea rezolva
=> Colici

Motiv:

Piatra se slăbește cu mișcarea
Mai ușor
Pacientul are dorința de a se mișca
Profilaxia constipației

ATL: Reglarea corpului- temperaturaProblemă:

risc de infecție

Activități:

temperatura regulată-
Control

Motiv:

Temp. Creșterea în timp util
detecta
Detectați infecțiile devreme
Terapia poate începe devreme

Măsuri speciale

Cu piatra de oxalat de calciu

• Lichid: => mult ceai, apă minerală

=> ¾ litru de lapte pe zi (laptele leagă oxalatul în intestin, prin urmare

oxalatul nu mai este disponibil organismului)

• Dieta: => limita de spanac, ciocolată

• Medicamente: => fosfat, tiazidă, alopurinol. conform AO

Cu piatra de calciu-amoniu-fosfat

• Lichid: => mult ceai, apă minerală și lapte

• Dieta: => limitați citricele

• Medicație: => acidificare urică, tratament infecție

Cu piatră de acid uric

• Lichid: => mult ceai și apă minerală

• Dieta: => interzicerea alimentelor bogate în purină, cum ar fi creierul, ficatul, rinichii,

Anșoa, sardine, heringi, leguminoase, varză, ciuperci,

Pâine neagră (zilnic numai până la 200 mg purină)

• Medicamente: => Uralyt- U: pH-ul optim ar trebui să fie între 6,2 și 6,8

Întins, niciodată peste pH 7

Alopurinol: atunci când nivelul acidului uric crește

Notă:

Principalul simptom al suferinței de piatră este o durere asemănătoare crampei => colici de piatră
Toți pacienții cu pietre urinare trebuie să bea copios: trebuie să excrete cel puțin 1,5 l în 24 de ore. Ca o verificare, cantitatea și, dacă este necesar, greutatea specifică trebuie determinate la intervale regulate, deoarece pierderea de lichid prin piele și plămâni este diferită. Când vizitați sauna sau faceți o muncă fizică grea, pierderea de lichid trebuie compensată.
Fiecare piatră pierdută sau îndepărtată trebuie analizată.

Sfaturi nutriționale:

Bea 3-4 litri/24 ore => 1,5 litri excreție
Contabilitate
Reglarea mișcărilor intestinale

Bea mult
Dieta cu conținut scăzut de calciu
Mancare saraca in vitamina D
Mâncare mixtă

RĂU:

alcool
Carne, ouă, măruntaie
Leguminoase, ciuperci
Pegs
Alimente de lux
Spanac, cacao, migdale

Informații pentru pacienți despre pregătirea pentru examinări diagnostice:

Golirea vezicii urinare
Eventual. Îndepărtați cateterul urinar transuretral (de exemplu, înainte de cistoscopie)
Spălați zona genitală
Premedicație conform AO
Încercați să reduceți frica și incertitudinea prin discuții și informații de la medic
Descrieți pacientului procedura de examinare => În caz contrar, pacientul poate fi mult prea înghesuit
Informarea pacientului că rămâne slăbit și încearcă să „deschidă” uretra ca atunci când urină => aceasta relaxează mușchii pelvisului, manipularea dispozitivelor provoacă apoi mai puțină durere

Prevenirea recidivelor:

Următoarele măsuri servesc la prevenirea calculilor urinare sau a recidivelor:

Reducere în greutate, mai puține proteine animale, dietă cu conținut scăzut de purină
Consum crescut de lichid 3 - 4 litri/zi (conform cărții interioare 2-3 litri) conform AO

=> urina concentrată favorizează formarea pietrei; Prin urmare, este important să beți 0,5 litri înainte de culcare; înlocuirea rapidă a lichidului în cazul transpirației excesive (sport, saună); evitarea apelor minerale sau a produselor lactate bogate în sodiu și calciu

Influența pH-ului urinei: alcalinizarea cu urat, acidificarea cu pietre fosfat
Terapie medicamentoasă: alopurinol pentru calculii acidului uric
Eliminarea și prevenirea infecțiilor tractului urinar
Cu calculii cu oxalat de calciu, alopurinolul scade rata de recurență
Exercitarea/practicarea sportului
căldură
Dieta bogată în fibre/dietă mixtă
Tratamentul infecțiilor tractului urinar existente

Mai multe postări pe subiect

Îngrijirea urologică
gută
Sistemul urinar/inflamația pelviană
Excreții
Tulburări musculo-scheletice
Îngrijirea pacienților cu boli biliare

Distribuiți această postare pe.