Simptomele cancerului esofagian, sfaturi bune
definiție
Cel mai frecvent tip de cancer esofagian este carcinomul cu celule scuamoase, care afectează de obicei partea superioară a esofagului. Un alt tip este adenocarcinomul, care afectează în principal celulele glandei esofagului care sunt puțin mai adânci, în special în treimea inferioară.
Cancerul esofagian este uneori asociat cu cancer de gât sau cancer bronhopulmonar. Acesta este în special cazul fumătorilor sau alcoolicilor.
Epidemiologie
Cancerul esofagian este mai frecvent la persoanele din anumite țări, cum ar fi China, Japonia, Marea Britanie, Islanda, India și țările din Marea Caspică (Iran, Turcia etc.). Anumite țări sud-americane care consumă o mulțime de ceai maté (adesea fierbinte) sunt afectate în special de cancerul de gât. Acest lucru este demonstrat de anumite studii epidemiologice. Se știe că cancerul esofagian și cancerul gâtului sunt adesea asociate.
Nu există explicații științifice clare cu privire la diferitele incidențe între diferite țări și regiuni. O ipoteză obișnuită este consumul crescut de ceai sau alte băuturi fierbinți precum maté.
Africanii și afro-americanii au incidență și rate de mortalitate mai mari decât caucazienii.
Bărbații caucazieni cu vârsta peste 60 de ani prezintă un risc crescut de apariție a adenocarcinomului.
Bărbații sunt de 3 ori mai predispuși să fie afectați decât femeile.
În Franța, acest cancer ucide 5000 de oameni în fiecare an (sursa 2007, wikipedia.org).
- În SUA, Societatea Americană a Cancerului (ACS) a estimat numărul de cazuri noi de cancer esofagian la 16.940 (13.360 bărbați și 3.580 femei) și numărul persoanelor care au murit de acest cancer la 15.690 ( 12.720 bărbați și 2.970 femei). Riscul pe parcursul vieții de a dezvolta cancer esofagian în SUA este de 1 din 125 pentru bărbați și 1 din 454 pentru femei. Potrivit Clinicii Mayo, care a publicat un aviz în august 2017 despre un studiu asupra acestui cancer, cancerul esofagian este unul dintre cele mai letale cancere.
cauzele
Cauzele exacte ale cancerului esofagian nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, se știe că această tumoare începe cu leziuni în ADN-ul celulelor esofagiene. Cancerul începe să se dezvolte în pereții interiori ai membranei mucoase și ajunge la straturile exterioare. Principalele cauze sau factori care pot declanșa cancerul sunt:
- Leziuni ale esofagului datorate ingestiei de băuturi sau alimente acide, alcaline sau foarte fierbinți (maté, ceai, cafea).
- Boli cronice care irită esofagul precum Refluxul sau esofagul lui Barrett. Cel mai important, acești factori pot duce la adenocarcinom; care se dezvoltă în treimea inferioară a esofagului.
- Anumite boli precum infecțiile cu HPV (virusul papiloma uman), boala celiacă, sindromul Clarke-Howel-Evans-McConnel
grupuri de risc
Principalele grupuri de risc pentru cancerul esofagian sunt:
- Persoanele cu consum de alcool (în special consumul excesiv, alcoolicii)
- bărbați caucazieni cu vârsta peste 50 de ani
- Pacienți cu sindrom Barret sau boală de reflux gastroesofagian (GERD)
- Persoanele cu reflux biliar
- Persoanele cu cazuri de cancer în familie (influența eredității)
- pacienți cu acalazie (o boală care afectează esofagul)
- Oameni care consumă prea multe băuturi calde sau fierte (ceai, supe etc.)
- Un pacient cu un alt tip de cancer care primește radioterapie
Simptome
În stadiile incipiente, acest tip de cancer de obicei nu prezintă simptome, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Pe măsură ce boala progresează și mai ales pe măsură ce masa tumorală crește, pot apărea următoarele simptome:
- Dificultăți la înghițire (disfagie). Citește și: Complicații
- durere la înghițire
- Durere în spatele sternului
- dureri în piept
- Senzație de blocaj în esofag
Durere care seamănă cu senzația de arsură din stomac (acid gastric)
- Pierderea în greutate fără cauză aparentă. Din cauza dificultății de a înghiți, pacientul poate pierde până la 10% din greutatea sa corporală
diagnostic
După cum am văzut sub simptome, stadiul inițial al acestei boli nu prezintă niciun simptom sau puține simptome la pacient. Acest lucru face dificilă diagnosticul precoce.
La fel ca în majoritatea cazurilor de cancer, detectarea precoce crește foarte mult șansele de recuperare.
Pe măsură ce boala progresează, medicul poate face anumite analize. În special, el folosește tehnici de imagistică medicală, cum ar fi:
- Endoscopia esofagului
- Radiografia esofagului
Odată pus diagnosticul, medicul va face o biopsie, i. pentru a preleva un eșantion de țesut al tumorii pentru a determina tipul tumorii și severitatea acesteia.
Clasificarea tumorilor
Tumora poate fi în diferite stadii sau grade de severitate:
Etapa 1: cancerul se manifestă doar la suprafața esofagului
Etapa 2: cancerul s-a dezvoltat în straturi mai profunde și poate afecta anumiți foliculi limfatici
Etapa 3: cancerul pătrunde în straturi mai profunde, afectează foliculii limfatici și țesutul adiacent.
Etapa 4: Cancerul crește în alte părți ale corpului, formează metastaze.
Complicații
Una dintre cele mai importante complicații ale cancerului esofagian este disfagia (dificultăți la înghițire).
Pe măsură ce masa tumorală crește, esofagul devine din ce în ce mai îngust, ceea ce face procesul de înghițire dificil și dureros.
Din cauza acestor probleme, pacientul este deficitar în vitamine, minerale și substanțe nutritive.
Pentru pacienții avansați, nutriția poate fi administrată parenteral (nu oral).
Ca și în cazul altor tipuri de cancer, cea mai gravă complicație este metastaza, adică cancerul se răspândește în alte părți ale corpului.
Tratamente
Tratamentul cancerului esofagian depinde de tipul de cancer (carcinom cu celule scuamoase, adenocarcinom), de stadiul bolii (vezi Diagnosticul) și de starea esofagului.
În funcție de acești parametri, medicul poate folosi diverse opțiuni de terapie, cum ar fi chirurgia, radioterapia sau chimioterapia.
interventie chirurgicala
În cazuri mai avansate, medicul va elimina o parte a esofagului și va face o legătură între partea superioară a esofagului sau gâtul și stomacul. Chirurgia este de obicei cea mai eficientă metodă.
radioterapie
Radioterapia nu este de obicei folosită ca monoterapie. Este adesea combinat cu intervenții chirurgicale sau chimioterapie. Această metodă folosește, de asemenea, radiații electromagnetice de mare energie pentru a distruge celulele canceroase.
chimioterapie
Chimioterapia este adesea combinată cu radioterapia pentru a distruge celulele canceroase rămase. Această terapie se bazează pe administrarea de medicamente la pacient. Chimioterapia duce adesea la efecte secundare care sunt foarte supărătoare pentru pacient, cum ar fi Vărsături, greață sau căderea părului.
Opțiunile de tratament pentru cancer se schimbă foarte repede. Acest lucru depinde de dezvoltarea de noi medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau medicului oncolog pentru sfaturi cu privire la opțiunile actuale de terapie adaptate nevoilor dumneavoastră.
Note privind formele de tratament:
Potrivit unui studiu din 2017 realizat de Clinica Mayo, femeile cu cancer esofagian local avansat, care sunt tratate cu chimioterapie și radioterapie înainte de operație au șanse mai mari de a răspunde la tratament decât bărbații. În plus, femeile sunt mai puțin susceptibile de a recidiva. Aceste rezultate provin dintr-un studiu publicat pe 22 august 2017 în revista științifică The Annals of Thoracic Surgery.
Sfat bun
Anumite sfaturi bune te pot ajuta să trăiești mai bine cu cancerul:
- Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de terapie și efectele secundare ale diferitelor opțiuni de tratament (de exemplu, chimioterapie sau radioterapie). Dacă aveți reacții adverse, nu ezitați să informați personalul medical. Există medicamente și metode care limitează astfel de efecte secundare nedorite.
- Pentru a evita pierderea în greutate prea mare, ar trebui să consumați alimente ușor de înghițit (de exemplu, supe).
Mănâncă frecvent și în porții mici. Consumați alimente bogate în minerale, vitamine și substanțe nutritive esențiale (proteine, carbohidrați).
- Medicul va prescrie probabil vitamine ca supliment alimentar. De asemenea, solicitați sfatul unui nutriționist care face parte, de obicei, din echipa de îngrijire a cancerului multidisciplinară.
Prevenirea
Anumite comportamente pot fi utile în prevenirea cancerului esofagian:
- Evitați fumatul. Consumul de tutun este un factor de risc important; inclusiv fumatul pasiv.
- Dacă beți alcool, trebuie să faceți acest lucru numai în cantități mici. Consumul excesiv de alcool este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru cancerul esofagian.
- Consumați o dietă bogată în fructe și legume, deoarece conțin mulți antioxidanți care pot avea un efect preventiv asupra celulelor.
- Controlează-ți greutatea. Obezitatea este un factor important de risc.
- Nu ingerați alimente sau băuturi foarte fierbinți sau fierte. Acest lucru poate duce la leziuni în esofag și poate crește riscul de cancer esofagian și de gât.
- Dacă suferiți de boli care afectează esofagul (de exemplu, reflux, esofagul lui Barrett, arsură la stomac), trebuie să solicitați tratament de la un medic. Toate aceste afecțiuni cresc riscul de cancer.
- Faceți o endoscopie în mod regulat pentru a detecta cancerul devreme. Mai ales dacă aparțineți unui grup de risc.
Engleză: cancer esofagian
Limba franceza: cancer de l’oesophage
Italiană: cancro esofageo
Portugheză: câncer de esôfago
Spaniolă: cáncer de esófago