Simptomele cancerului pulmonar apar târziu - portal online pentru îngrijitori profesioniști
În ciuda progresului medical, prognosticul pentru carcinomul bronșic s-a îmbunătățit cu greu. La cinci ani după diagnostic, doar unul din zece pacienți este încă în viață. Prin urmare, îngrijirea are o importanță deosebită. Terapia dureroasă planificată cu atenție, medicația însoțitoare și sprijinul psihologic pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții celor afectați.
În Germania, cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer care duc la deces (1, 5). Poluanții inhalați joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Fumatul este unul dintre cei mai importanți factori de risc (3). Praful din azbest, uraniu, radon, arsenic, crom sau compuși din nichel poate favoriza, de asemenea, cancerul. Dacă pacientul dumneavoastră a fost expus la astfel de particule la locul de muncă, trebuie să fiți deosebit de atent (2).
Diagnostic
O metodă fiabilă de detectare timpurie a fost căutată de mulți ani. Cu toate acestea, carcinomul bronșic este adesea descoperit încă prea târziu. Primul lucru de făcut este să faceți radiografii toracice. Cu toate acestea, radiografia nu este suficient de sensibilă pentru a dezvălui tumori mici (2). Prin urmare, s-au pus mari speranțe în tomografia computerizată (CT), care aduce de fapt multe descoperiri la lumină. Cu toate acestea, este adesea neclar ce înseamnă aceste descoperiri. Dacă există suspiciune, urmează o bronhoscopie cu biopsie, posibil și o ecografie endobronșică. Biopsia permite un diagnostic histologic, care este o condiție prealabilă pentru planificarea terapiei (2).
Bronhoscopia cu autofluorescență poate fi utilizată și pentru depistarea precoce a pacienților cu risc crescut. Deoarece țesutul sănătos fluoresc mult mai puternic în lumina albastră de o anumită lungime de undă decât țesutul degenerat, celulele canceroase devin vizibile (3).
Odată ce diagnosticul tumoral a fost confirmat, urmează examinări ulterioare pentru stadializare sau pentru detectarea metastazelor, de exemplu CT a craniului și a organelor abdominale, ultrasunete ale abdomenului, scintigrafie scheletică, puncție a măduvei osoase și posibil tomografie cu emisie de pozitroni (PET) (3).
Un test al funcției pulmonare și o analiză a gazelor din sânge (BGA) clarifică dacă boala este operabilă (5).
tratament
Terapia cancerului pulmonar include chirurgia, chimioterapia și radioterapia. Ce formă de terapie este cea mai potrivită în fiecare caz individual este determinată pe baza tipului de tumoare și a stadiului bolii. Acest lucru depinde și de posibilitatea terapiei curative.
Carcinoamele cu celule mici se răspândesc foarte devreme prin fluxul sanguin. Ca rezultat, carcinoamele cu celule mici sunt adesea într-un stadiu avansat în momentul diagnosticului, iar tratamentul include de obicei chimioterapie cu diferite medicamente citostatice, urmată de radioterapie. Pe de altă parte, în cazul carcinoamelor cu celule mici, tratamentul cu abord curativ este inițial operativ. Radioterapia se efectuează adesea postoperator. În cazul tumorilor avansate, radio și chimioterapia preoperatorie îmbunătățesc prognosticul (3).
Formele paliative de terapie, cum ar fi laserul, chimioterapia sau radioterapia, pot reduce adesea tumora peste luni și astfel pot ameliora simptomele. În unele cazuri, chirurgia paliativă este de asemenea utilă. Endoprotezele bronșice din silicon sau metal (stenturi) pot menține bronhiile înguste deschise (3).
Medicamentele sunt esențiale
În stadiile târzii ale bolii, în special, sunt necesare tratamentul durerii cu medicamente și medicamente concomitente. Există numeroase modalități de a face acest lucru:
Terapia eficientă a durerii poate fi realizată cu preparate de morfină. Neurolepticele și antidepresivele ajută la îmbunătățirea bunăstării mintale. Antitusivele sunt utilizate pentru a reduce stimulii tusei puternici, antiemetice (de ex. Vomex®, Paspertin®) împotriva greaței și vărsăturilor. Laxativele (de ex. Bifiteral®, Dulcolax®) ajută la constipație, glucocorticoizii (de exemplu Fortecortin®) ajută la edemul cerebral sau durerea în capsula hepatică ca urmare a metastazelor (3).
Puteți face asta pentru pacientul dumneavoastră
În plus față de terapia medicală standard, există numeroase modalități de a influența în mod favorabil evoluția bolii. O dietă sănătoasă întărește starea generală de sănătate și previne apariția deficitelor de nutrienți. Oferiți-i pacientului o dietă bogată în calorii, cu gustări între ele. Anumite diete ar trebui cu siguranță excluse deoarece pot slăbi pacientul (5).