Sincopa banală ascunde uneori pericole reale

Cercetătorii canadieni propun o metodă pentru a determina gradul de risc ca un astfel de „blackout” să aibă sau nu consecințe grave.

sincopa

Postat pe 19.07.2016 17:04

Una din trei persoane va leșina în viața lor. Unele chiar mai mult, fără ca noi să știm cu adevărat de ce! Prin definiție, această pierdere a conștiinței durează doar o mână de minute, apoi totul revine spontan la normal. „Voalul negru” ar fi cauzat de o scădere bruscă a aportului de sânge oxigenat către creier, el însuși legat de o scădere a tensiunii arteriale.

„În general, când ajungem, fenomenul este deja rezolvat, este întotdeauna foarte enervant când simptomele au dispărut, dar sunt de natură îngrijorătoare”, explică Dr. Patrick Hertgen, medic de urgență și vicepreședinte al Federației Naționale a Pompierilor din Franța.

„Riscul de sincopă crește odată cu vârsta, în special după 70 de ani, cu două vârfuri de frecvență la 20 și 80 de ani”, a menționat recent în revista internațională Circulation of cardiologists de la Universitatea din Western Ontario. Pentru a fi frecventă, sincopa nu este neapărat banală. Cardiologii estimează „în jur de 0,7%” riscul de mortalitate în 2 până la 4 săptămâni după sincopă și „aproximativ 10% în anul următor”. Cu toate acestea, este un episod izolat, fără recurență, în patru din cinci cazuri.

Teste în șase spitale didactice majore

Dar atunci, când este sincopa preludiul unui eveniment mai grav? Pentru a răspunde la această întrebare, cercetătorii, de asemenea canadieni, au dezvoltat un scor de risc (Canadian Syncope Risk Score, CSRS), variind de la -3 la +11, din datele colectate după o sincopă.

Riscul de a avea un accident grav (cum ar fi infarct, embolie pulmonară, aritmie etc.), chiar fatal, în cele 30 de zile următoare sincopei variază astfel de la 0,4% pentru scorul cel mai mic (-3) la 83,6% pentru cel mai mare scor (+11). Aceste rezultate, publicate în jurnalul Asociației Medicale Canadiene (CMAJ), ar putea facilita triajul pacienților, în special în secțiile de urgență. CSRS tocmai a fost testat în șase spitale majore de predare din patru orașe din țară: Ottawa, Kingston, Calgary, Edmonton.

În șase luni, mai mult de 4.000 de persoane s-au prezentat într-unul dintre aceste șase secții de urgență după o sincopă, dintre care două treimi aduse de serviciile de urgență și 381 (9,5%) au fost spitalizate în „din raport. În studiul canadian, 95% dintre persoanele care au ajuns la camera de urgență au avut o electrocardiogramă (ECG) și 85% un test de sânge.

„Sincopa este frecventă atât în ​​populația generală, cât și în serviciile de urgență, unde acestea reprezintă 1-3% din consultații”, își amintesc autorii. Prin urmare, determinarea severității sale este importantă atât pentru a liniști victimele sincopei, cât și pentru a ameliora serviciile de urgență. In cazul in care acest scor este aplicat cu aceeasi performanta in alte spitale, am putea lasa rapid de urgenta pana la 70% dintre pacientii care au avut o sincopa.