Sindrom metabolic rapid și hiperplazie benignă de prostată
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- Știri
- farmacie
- Sindromul metabolic și.
farmacie
Sfaturi rapide
27 octombrie 2016, ora 10:30
Chiar și înainte de medicamente: reducerea greutății este pe primul loc în sindromul metabolic. (Foto: Africa Studio/Fotolia)
Ce puncte sunt importante în consultare? Ce informații suplimentare pot oferi farmaciștii? În „Advice Quickie” prezentăm un caz nou în fiecare săptămână. De data aceasta este vorba despre o rețetă pentru un medicament prostatic, un CSE și un inhibitor ECA pentru un bărbat în vârstă care suferă de hiperplazie benignă de prostată și sindrom metabolic.
Verificarea formalităților
Clientul obișnuit în vârstă se înțelege bine cu medicamentele sale pe termen lung. Tensiunea arterială și nivelul lipidelor din sânge s-au îmbunătățit semnificativ ca urmare a terapiei. Cu toate acestea, el este încă supraponderal.
Sunt prescrise 100 de bucăți (ambalaje N3) din fiecare dintre cele trei medicamente Tamsulosin-ratiopharm ® 0,4 mg capsule cu eliberare prelungită, Pravastatin-ratiopharm ® 40 mg comprimate și Ramilich ® 5 mg comprimate.
La pozițiile unu și doi, medicul a bifat crucea aut-idem și a exclus schimbul de reduceri. Pentru poziția a treia, trebuie respectate acordurile de reducere.
Numărul medicului lipsește în antetul prescripției. Acesta este disponibil în ștampila medicului și poate fi adăugat manual de către farmacie.
Clientul este taxabil. Regulamentul este valabil o lună de la data emiterii.
Consultanță de bază
Combinația dintre inhibitorii enzimei de sinteză a colesterolului (inhibitori ai CSE) și agenții antihipertensivi oferă dovezi ale sindromului metabolic. Sindromul metabolic crește riscul de hiperplazie benignă de prostată (BPH). Prin urmare, ele apar adesea împreună.
Blocantul receptorilor alfa tamsulosin este utilizat pentru a trata simptomele funcționale ale hiperplaziei benigne de prostată. Ingredientul activ îmbunătățește fluxul de urină prin reducerea tonusului prostatei și uretrei. Trebuie luat după micul dejun sau după prima masă a zilei. Capsula trebuie înghițită cu un pahar cu apă în timp ce stai în picioare sau așezat (nu întins) Pentru a nu afecta eliberarea întârziată a ingredientului activ, capsula nu trebuie zdrobită.
Ca efect secundar, există adesea amețeli din cauza scăderii tensiunii arteriale. Prin urmare, se recomandă precauție în traficul rutier. Dacă apar semne de hipotensiune ortostatică, cum ar fi amețeli sau slăbiciune, pacientul trebuie să stea sau să se întindă până când simptomele au dispărut.
Pravastatina, inhibitor CSE, scade colesterolul total, colesterolul LDL, apolipoproteina B, colesterolul VLDL și trigliceridele la pacienții cu hipercolesterolemie. Statina este utilizată pentru a trata hipercolesterolemia primară sau dislipidemia mixtă în plus față de dietă atunci când răspunsul la dietă, exerciții fizice și pierderea în greutate sunt inadecvate. În plus, inhibitorul HMG-CoA reductazei este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea primară la pacienții cu hipercolesterolemie care prezintă un risc crescut de a dezvolta un prim eveniment cardiovascular. În profilaxia secundară, se intenționează reducerea morbidității și mortalității la pacienții care au supraviețuit infarctului miocardic sau anginei pectorale.
Doza recomandată pentru hipercolesterolemie este de 10-40 mg o dată pe zi. Efectul se instalează într-o săptămână, maxim în patru săptămâni. Comprimatul se ia o dată pe zi, de preferință seara, indiferent de mese.
În cazul durerilor musculare, crampelor și slăbiciunii musculare, pacientul trebuie să se adreseze imediat medicului pentru a clarifica orice leziuni musculare scheletice acute, potențial fatale. Rabdomioliza (cu sau fără insuficiență renală acută) este foarte rară, dar poate apărea în orice moment în timpul tratamentului. Este posibil să aveți amețeli și vedere încețoșată în timpul tratamentului. Acest lucru poate afecta capacitatea de a participa la traficul rutier. În special după terapia pe termen lung, au apărut cazuri de boli pulmonare interstițiale, care reprezintă o indicație de întrerupere a terapiei. Semnele pot fi dificultăți de respirație, deteriorarea stării generale și tuse neproductivă.
O tuse uscată și gâdilă este, de asemenea, un efect secundar comun al inhibitorului ECA ramipril (acumularea de bradikinină). Tusea uscată poate apărea numai după o perioadă lungă de utilizare regulată. Prin urmare, farmacia ar trebui să întrebe utilizatorii în mod repetat despre acest efect secundar.
Ramipril scade rezistența vasculară periferică și preîncărcarea și postîncărcarea cardiacă. Ingredientul activ este utilizat, printre altele, pentru scăderea tensiunii arteriale. în hipertensiune și pentru prevenirea cardiovasculară. Tratamentul cu ramipril începe treptat. Doza inițială recomandată este de 2,5 mg pe zi. Doza poate fi dublată la fiecare două până la patru săptămâni. Doza maximă admisibilă este de 10 mg pe zi și se ia de obicei ca doză unică o dată pe zi, indiferent de mese, de preferință întotdeauna la aceeași oră a zilei și cu suficient lichid.
Ramipril poate reduce, de asemenea, capacitatea de concentrare și reacție datorită simptomelor tensiunii arteriale scăzute, cum ar fi amețeli (în special la începutul tratamentului și când doza este ajustată). Tulburările vizuale, durerile de cap, crampele musculare și durerea sunt, de asemenea, frecvente.
De asemenea, important
În timpul tratamentului, trebuie respectate interacțiunile cu medicamentele prescrise și cu automedicația.
Înainte de automedicația pentru amețeli, ar trebui luată în considerare o reducere excesivă a tensiunii arteriale cauzată de combinația de inhibitori ai ECA și blocanți alfa. Este necesară o verificare de către medicul curant.
Riscul apariției miopatiilor și rabdomiolizei cu pravastatină crește prin combinația cu antibiotice macrolide, fibrate și derivați ai acidului nicotinic, inhibitori ai proteazei HIV și ciclosporină. Aceste combinații ar trebui evitate.
Cu doze regulate, mai mari de AINS (de asemenea în auto-medicație), eficacitatea medicamentelor antihipertensive este slăbită. Este necesară verificarea atentă a tensiunii arteriale și, dacă este necesar, reajustarea ramiprilului. În automedicație, paracetamolul este preferabil ca calmant al durerii.
În cazul tusei cronice, trebuie luate în considerare efectele secundare ale inhibitorilor ECA. Este necesară o consultare cu medicul curant și o schimbare a terapiei (de exemplu trecerea la un sartan).
În cazul răcelilor, simpatomimeticele (de exemplu pseudoefedrina) trebuie evitate. Suplimentele de potasiu nu trebuie, de asemenea, să fie utilizate în auto-medicație din cauza riscului de hiperkaliemie cu inhibitori ai ECA.
Să fie un pic mai mult?
• În cazul sindromului metabolic, sunt necesare verificări periodice ale tensiunii arteriale, ale colesterolului și ale zahărului din sânge.
• Pentru un control și o aderență mai bune a terapiei, clientului ar trebui să i se ofere un card de client și un dozator de tablete.
• Clientul trebuie să continue să lucreze la normalizarea greutății pentru a-și regla metabolismul. Clientul trebuie să fie motivat să respecte dieta sa cu conținut scăzut de colesterol și să asigure exerciții fizice regulate și moderate.
• Băuturile alcoolice trebuie evitate, de asemenea, dacă este posibil.
Clientul se arată înțelegător. Îi este ușor să-și ia medicamentele în mod regulat. Dar când vine vorba de dietă, el îl găsește mai mult decât dificil. Este ca mișcarea, pe care o ia literalmente prea încet.