Sindromul acetaldehidă - Cauze, simptome și tratament
De o Sindromul acetaldehidă se vorbește despre când apar simptome de otrăvire după consumul de alcool sau anumite ciuperci. Intoxicația poate rezulta din mai multe substanțe diferite.
Cuprins
Ce este sindromul acetaldehidă?
Sindromul acetaldehidă este, de asemenea, sub denumiri Sindromul antabus, Sindromul Coprinus sau Sindromul Disulfiram cunoscut. Aceasta înseamnă otrăvire acută după consumul anumitor substanțe. Acestea includ în primul rând alcool, medicamente sau ciuperci, cum ar fi cerneala pentru rid.
Persoanele de origine asiatică sunt afectate în special de sindromul acetaldehidă. Acestea sunt mai susceptibile de a avea un polimorfism genetic de aldehidă dehidrogenază decât la persoanele de origine europeană. Acest lucru duce la o descompunere mai lentă a aldehidei acetaldehidă. Medicii vorbesc și despre unul Defect ALDH-2.
cauzele
Sindromul acetaldehidic este cauzat de o blocare a enzimei aldehidă dehidrogenază sau ALDH-1 și ALDH-2. La rândul său, aceasta inhibă oxidarea acetaldehidei în acid acetic, care apare atunci când alcoolul este descompus. Acest lucru duce la o creștere toxică a formării radicalilor hidroxil, care se numără printre cei mai frecvenți radicali.
Există numeroase substanțe diferite care pot determina apariția sindromului acetaldehidă după consumul de alcool. Aceasta include medicamente luate în același timp, cum ar fi antibiotice. Mai exact, acestea sunt cefalosporine cu un lanț lateral de metiltiotetrazol, cum ar fi moxalactam, cefoperazonă, cefotetan, cefmenoximă și cefamandol, imidazoli care sunt eficienți împotriva agenților patogeni anaerobi precum tinidazolul sau metronidazolul, substanțele antifungice precum cotoxicolofulvina și alte antibiotice.
Alte medicamente care pot provoca sindromul acetaldehidă sunt anti-malariale precum chinacrina, medicamentele antidiabetice care aparțin sulfonilureelor precum clorpropamida, acetohexamida, glipizida, gliburida și tolbutamida, vasodilatatoarele, care provin din genul nitraților, azotorizidinei sau nitroglicerinei. Substanțele chimice, cum ar fi pesticidele, care sunt utilizate pentru a ucide dăunătorii, sunt, de asemenea, posibile cauze ale sindromului acetaldehidă.
Acestea sunt în principal Sulfiram și Carbamați. Denumitorul pentru sindromul antabuse sau sindromul disulfiram a fost ingredientul activ medical disulfiram, care a fost folosit în anii anteriori ca medicament împotriva alcoolismului sub denumirea comercială Antabuse.
Medicamentul împiedică transformarea alcoolului în acid acetic prin blocarea enzimei aldehidă dehidrogenază. În acest fel, chiar și cantități mici de alcool care sunt consumate pot provoca reacții severe de intoleranță, cum ar fi inima, durerile de cap și greața. Cu cantități mai mari de alcool, aceste reacții pot duce, în cel mai rău caz, la moartea persoanei în cauză.
Din acest motiv, disulfiramul este rar folosit în zilele noastre. Factorii declanșatori ai sindromului acetaldehidă includ, de asemenea, mai multe ciuperci comestibile, cum ar fi cernelurile pentru riduri și boletul vrăjitoarei. Ciupercile conțin toxina fungică coprin, care are proprietatea de a bloca enzima aledehiddehidrogenază.
Ca sindrom Coprinus, acesta la rândul său duce la simptome de otrăvire atunci când alcoolul este consumat în același timp. Fără legătura cu alcoolul, totuși, coprinul nu poate dezvolta efecte nocive.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Durează doar câteva minute sau până la 72 de ore pentru ca primele efecte ale sindromului acetaldehidă să devină evidente după consumul de alcool. Chiar și câțiva mililitri de alcool pot provoca roșeață vizibilă pe față, gât, gât și piept, precum și sentimente de căldură pronunțate.
La unii oameni, roșeața apare pe tot corpul. Pacienții suferă, de asemenea, de mâncărime, furnicături, gust metalic în gură, tensiune arterială prea mare sau prea scăzută și răceală la nivelul brațelor și picioarelor.
În plus, sunt posibile simptome precum transpirație, greață, vărsături, diaree, cefalee, crampe și tremurături. Strângerea în piept, care poate varia până la un atac de angină pectorală, aritmii cardiace, tulburări de mișcare sau ataxie sunt, de asemenea, rareori observate. În cel mai rău caz, pacientul se prăbușește și cade în comă. Cu toate acestea, simptomele se ameliorează de obicei după trei până la șase ore.
Diagnostic și curs
Diagnosticul sindromului acetaldehidă sau al sindromului Coprinus se bazează pe simptomele tipice. În plus, medicul îl întreabă pe pacient despre consumul de alcool și dacă a mâncat anumite ciuperci sau a luat medicamente speciale în același timp. Se va efectua și un examen fizic.
La majoritatea pacienților, sindromul acetaldehidă are o evoluție pozitivă. În acest fel, simptomele neplăcute dispar de la sine după câteva ore, însă în cazuri izolate există un risc de complicații grave, cum ar fi colapsul circulator sau comă. Cu toate acestea, decesele cauzate de sindromul acetaldehidă au fost foarte rare.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă tratamentul medical este necesar pentru sindromul acetaldehidă nu poate fi în general previzionat și, de obicei, depinde și de severitatea simptomelor. Dacă simptomele apar doar într-o măsură foarte mică și nu restricționează prea mult viața persoanei în cauză, nu este necesar un tratament. Simptomele dispar de obicei după câteva minute sau ore și nu duc la alte simptome. Cu toate acestea, dacă pacientul are o potențială dependență de alcool sau droguri, ar trebui să meargă la un consilier sau la o clinică de reabilitare.
Apoi trebuie consultat un medic dacă, de exemplu, apar probleme cardiace din cauza sindromului acetaldehidă. În cel mai rău caz, acestea pot duce la moartea persoanei în cauză. Cu toate acestea, tratamentul de către un medic ar trebui să fie administrat și în caz de vărsături sau tulburări de sensibilitate, astfel încât să nu existe daune consecutive. Dacă apare un colaps sau o comă, medicul de urgență trebuie chemat în orice caz. Simptomele dispar de obicei după cel mult trei ore. Dacă nu există încă îmbunătățiri după această perioadă, trebuie să aibă loc și tratamentul medical.
Complicații
Deoarece efectele sindromului acetaldehidă pot varia foarte mult, evoluția bolii este importantă atunci când se face un prognostic. Dacă simptomele sunt ușoare, nu este necesar un tratament medical. Simptomele care au apărut, de asemenea, dispar din nou după scurt timp. Dacă tratamentul este dorit sau necesar, simptomele sunt abordate.
Cu toate acestea, până în prezent nu există măsuri terapeutice corespunzătoare. În majoritatea cazurilor, cărbunele activ este prescris în caz de boală severă. În câteva cazuri, pot apărea simptome cardiovasculare, cum ar fi tahicardie, unde inima începe să curgă sau hipotensiunea arterială, care este tensiunea arterială prea mică.
Cu ajutorul beta-blocantelor, bătăile rapide ale inimii pot fi cuprinse foarte repede. Tratamentul tensiunii arteriale scăzute datorat sindromului acetaldehidă se efectuează cu înlocuirea volumului, care este utilizat pentru a compensa pierderea excesivă de lichide corporale. Toate aceste măsuri sunt monitorizate cu monitorul, astfel încât și aici există perspectiva unei recuperări complete.
Sedarea, adică calmarea pacientului, este necesară numai în cazuri izolate. Se recomandă abstinență constantă de la alcool după tratament.
Tratament și terapie
Dacă sindromul acetaldehidă este ușor, de obicei nu este nevoie de tratament medical. Plângerile durează de obicei doar puțin timp. În plus, deoarece nu există măsuri terapeutice cauzale, simptomele sunt tratate în schimb, dacă este necesar.
Dacă otrăvirea este severă, pacientului i se administrează adesea cărbune activ. Dacă există afecțiuni cardiovasculare, se recomandă administrarea de beta-blocante împotriva palpitațiilor (tahicardie) sau o substituție de volum a tensiunii arteriale prea mică (hipotensiune). Pacientul este monitorizat simultan pe ecran.
Uneori poate fi necesară și sedarea (calmarea) pacientului cu medicamente. Persoana afectată trebuie să se abțină de la consumul de alcool timp de cel puțin cinci zile.
Outlook și prognoză
De regulă, sindromul acetaldehidă duce la diferite simptome neplăcute după consumul de alcool. Acest lucru duce la roșeață severă și mâncărime a feței. Pacientul se simte rău și a scăzut tensiunea arterială. Tensiunea arterială scăzută poate duce și la pierderea cunoștinței. Pierderea conștiinței duce adesea la o cădere, care poate răni persoana în cauză.
Pacientul suferă, de asemenea, de convulsii și tremurături. În cel mai rău caz, este afectată și inima, ducând la un colaps circulator. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu există complicații care pun viața în pericol atunci când se tratează sindromul acetaldehidă. Simptomele vor dispărea după câteva ore.
Medicamentele sunt utilizate în tratament. În cazurile severe, persoana va trebui să petreacă câteva zile în spital până când simptomele se vor ameliora. Chiar și după tratament, este necesar să vă abțineți de la alcool pentru o perioadă de o săptămână. Nu se poate exclude faptul că sindromul acetaldehidă poate apărea din nou la consumul de alcool. De obicei, sindromul nu reduce speranța de viață.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Cea mai bună prevenire împotriva sindromului acetaldehidă este evitarea consumului simultan de alcool, ciuperci precum cerneluri ridate și tuburi de vrăjitoare, precum și anumite medicamente, toate acestea putând declanșa otrăviri. De obicei, numai atunci când substanțele individuale funcționează împreună, apar simptomele otrăvirii.
Dupa ingrijire
În cazul sindromului acetaldehidă, îngrijirea ulterioară nu este de obicei posibilă sau necesară. Sindromul în sine trebuie tratat de un medic, deoarece în cel mai rău caz poate duce la moartea persoanei afectate. Diagnosticul precoce și tratamentul sindromului acetaldehidă au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli și pot preveni complicații suplimentare.
Sindromul în sine este de obicei tratat cu ajutorul cărbunelui activ. Pacientul trebuie să ia medicamentele în mod regulat pentru a detoxifica complet corpul. De asemenea, este important să vă asigurați că există o cantitate mare de lichid, deoarece corpul a pierdut în mare parte lichid.
La fel, persoana afectată ar trebui să evite cât mai mult alcool și nicotină pentru a accelera vindecarea. De regulă, simptomele sindromului acetaldehidă dispar de obicei după câteva zile, astfel încât îngrijirea ulterioară nu este nici posibilă, nici necesară.
Cauzele otrăvirii ar trebui evitate în viitor, pe cât posibil, pentru a evita reapariția sindromului acetaldehidă. În caz de pierdere a cunoștinței, totuși, un medic de urgență trebuie chemat direct sau spitalul ar trebui vizitat, deoarece aceasta este o otrăvire gravă.
Puteți face asta singur
Cea mai bună măsură pe care o poate lua un pacient pentru a preveni sindromul acetaldehidă este de a consuma în general foarte puțin sau deloc alcool. Totuși, acest lucru se aplică și în general și nu numai în ceea ce privește sindromul acetaldyhad. Dacă oricum se consumă (prea mult) alcool, posibilele reacții adverse nu pot fi excluse.
Deoarece cei afectați descompun alcoolul din sânge mai încet, sunt afectați de cantități mai mici. Adesea, însă, doar interacțiunea diferitelor substanțe duce la izbucnirea simptomelor otrăvirii. Prin urmare, fără a face diferite tipuri de ciuperci, cum ar fi B. Cernelurile ridate sau tuberculii vrăjitoarei pot fi de ajutor. Deoarece multe ciuperci sunt similare ca aspect și, prin urmare, există riscul de confuzie, dacă există dubii, acestea ar trebui evitate. Când luați medicamente, prospectul trebuie citit întotdeauna cu atenție pentru a evita o posibilă interacțiune cu alcoolul și/sau alte produse.
În cazurile acute, vărsăturile pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Tratamentul cu cărbune activat poate avea, de asemenea, un efect pozitiv. Dacă este necesar, totuși, trebuie aplicate măsuri de prim ajutor. Alcoolul trebuie evitat cu strictețe până când sănătatea normală se restabilește. Odihna la pat este recomandată pentru a proteja corpul.