Sindromul Budd - Chiari dezvăluie sindromul Cushing - sciencedirect

Sindromul Cushing este cel mai des menționat în obezitatea faciotronasculară.

sindromul

Observare

Raportăm cazul unui pacient în vârstă de 60 de ani care a fost îndrumat către noi pentru explorarea hepatomegaliei cu ascită. Pacientul este diabetic și hipertensiv de 20 de ani. Ea s-a plâns de astenie, dureri de cap, pierderea în greutate și durere în hipocondrul drept. Examenul fizic arată eritroza facială cu obezitate facială, amiotrofie, vânătăi și vergeturi violete în abdomen, a fost distinsă cu ascită, hepatomegalie, circulație venoasă colaterală și tensiune arterială la 17/9 cmHg. Explorările au arătat o evaluare hepatică normală, o cortizolemie la 8 h = 615 ng/mL cu un ciclu nictemeral rupt, un nivel ACTH = 40,3 ng/L și o absență a frânării la frânarea slabă. Tomografia computerizată abdominală a constatat hepatomegalie cu hamartom biliar multiplu cu îngustare strânsă a venei cave retrohepatice inferioare la capătul venelor hepatice cu dilatarea trunchiului portal sugerând sindromul Budd-Chiari. RMN hipofizar prezintă o anomalie semnal care poate fi în concordanță cu un microadenom hipofizar. Nu a fost găsită nicio altă etiologie a sindromului Budd-Chiari.