Sindromul intestinului iritabil - Cauză, simptome, tratament și dietă

Foto: Shutterstock, DocFinder

Diaree sau constipație, dureri abdominale, gaze, crampe, balonare - sindromul intestinului iritabil poate reduce sever bunăstarea fizică și calitatea vieții datorită simptomelor care o însoțesc. Există diferite opțiuni de tratament și există mai multe lucruri pe care oamenii le pot face singuri pentru a face față mai bine bolii. Declanșatoare, simptome, diagnostic, tratament - tot ce trebuie să știți despre sindromul intestinului iritabil poate fi citit aici.

Ce este sindromul intestinului iritabil?

Sindromul intestinului iritabil (IBS, sindromul intestinului iritabil) este un tablou clinic care se caracterizează prin afectarea funcției intestinului și, printre altele. A. Dureri abdominale și diverse probleme digestive (de exemplu diaree, constipație, gaze). Boala nu este periculoasă în sine, dar simptomele pot provoca un mare stres pentru cei afectați și le pot afecta grav calitatea vieții. În multe cazuri, boala este legată de stres, care poate contribui și la agravarea simptomelor. În întreaga lume, în jur de zece până la 20% * din populație sunt afectați de sindromul intestinului iritabil, femeile mai des decât bărbații.

cauzele

Cauzele exacte ale sindromului intestinului iritabil nu au fost încă clarificate pe deplin, se presupune că o interacțiune de diverși factori contribuie la dezvoltarea bolii. Printre altele, se presupune că dezvoltarea hipersensibilității viscerale (suprasensibilitate) și afectarea peristaltismului intestinal contribuie la sindromul intestinului iritabil. Acesta din urmă înseamnă că mișcarea naturală a intestinului, care este importantă pentru transportul alimentelor care urmează să fie digerate, este perturbată sau nu funcționează optim. Pe scurt, acest lucru poate fi urmărit înapoi la „probleme de comunicare” între mușchii intestinali și sistemul nervos, ceea ce înseamnă că mușchii nu se mai pot contracta sau relaxa corespunzător. În funcție de mușchii care se contractă prea repede sau prea încet sau nu se mai pot relaxa în mod adecvat, acest lucru poate duce la diaree sau constipație (constipație) și crampe.

Alte (co-) cauze posibile pot u. A. Infecții gastro-intestinale, modificări ale microbiomului (tulburări ale florei intestinale; de exemplu, ca urmare a unei infecții sau a utilizării antibioticelor), permeabilitate crescută a mucoasei intestinale, tulburări hormonale (perturbarea echilibrului serotoninei) și sensibilități alimentare sau intoleranțe care nu au fost recunoscute de mult timp care duc la Poate duce la supra-stimularea intestinelor. Factorii genetici ar putea juca, de asemenea, un rol.

Simptome

Sindromul intestinului iritabil se poate manifesta printr-o varietate de simptome. Caracteristicile sunt u. A. Diaree, constipație, flatulență, stomac plat, dureri abdominale, senzație de plenitudine (permanentă), senzația că intestinul nu se golește complet la defecare, nereguli/modificări ale frecvenței scaunului și acumulare de mucus pe scaun.

Nu toate reclamațiile apar la toți cei afectați; deci, în funcție de plângerile aflate în prim plan, u. A. s-a diferențiat între sindromul intestinului iritabil de tipul constipației („IBS cu constipație”) și sindromul intestinului iritabil de tip diaree („IBS cu diaree”). În tipul de constipație, cei afectați pot merge rar la toaletă și au, de asemenea, scaune foarte dure; în tipul de diaree, scaunul este moale până la lichid și numărul de vizite la toaletă crește la câteva pe zi.

Pe lângă aceste tipuri, pot apărea și alte tipuri și tipuri mixte („IBS mixt”), iar un tip de boală poate trece în altul. Simptomele exacte și cursul pot varia foarte mult de la pacient la pacient. Durerea abdominală, senzația de presiune, senzația de plenitudine, senzația că intestinul nu se golește complet la defecare și pot apărea depozite de mucus în toate tipurile de sindrom de colon iritabil. Durerea abdominală poate să apară în diferite locuri și să aibă caractere diferite (de ex. Crampe, arsuri, înjunghieri sau dureri plictisitoare). De asemenea, este tipic sindromului de colon iritabil faptul că simptomele se îmbunătățesc după o mișcare a intestinului.

Lista simptomelor enumerate aici este menită să ofere o imagine de ansamblu și poate fi incompletă. În plus, un simptom poate fi un semn al unei alte boli. De asemenea, nu fiecare simptom enumerat aici trebuie să apară cu sindromul intestinului iritabil. În caz de îndoială sau suspiciune de boală, trebuie consultat întotdeauna un consult medical.

diagnostic

Contactele în caz de durere abdominală persistentă, probleme digestive și sindrom suspectat de colon iritabil sunt medicul generalist (medicul de familie) și specialistul în medicină internă (gastroenterolog) care este specializat în boli ale tractului gastro-intestinal. Pentru a putea diagnostica „sindromul intestinului iritabil”, trebuie făcute mai întâi alte boli sau alte posibile cauze care pot fi responsabile de reclamațiile respective (de exemplu, boli inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn, infecții gastro-intestinale, intoleranță alimentară) ) pot fi excluse.

La începutul anchetei există o anamneză detaliată, în care pacientul u. A. se pun întrebări despre istoricul medical, medicamentele luate, bolile din familie, reclamațiile (tipul și durata reclamațiilor, ora apariției, intensitatea etc.), condițiile de viață și alte puncte. Poate fi util pentru cei afectați să-și înregistreze simptomele, precum și mesele, situațiile stresante și alți factori care pot influența simptomele și să ia jurnalul cu ei la consultația medicului.

Acesta este urmat de examenul fizic, în timpul căruia abdomenul este ascultat și palpat cu precizie. De asemenea, va fi efectuat un test de sânge, inclusiv alte teste posibile A. Examinări de urină și scaun (de exemplu, pentru sânge invizibil în scaun, agenți patogeni bacterieni și paraziți în diaree), teste pentru a exclude intoleranța alimentară și examinări suplimentare, cum ar fi gastroscopie, colonoscopie. De asemenea, pot fi necesare examinări suplimentare. Modul în care se realizează clarificarea depinde în totalitate de situația individuală.

Conform criteriilor Rome III (criterii pentru diagnosticul tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv), diagnosticul sindromului intestinului iritabil se poate face dacă pot fi excluse alte boli care pot fi responsabile de simptome sau dacă nu există modificări caracteristice care indică alte boli care poate fi responsabil pentru reclamații și dacă simptomele persistă cel puțin trei luni timp de trei zile pe lună, de ex. B. apar dureri abdominale sau disconfort abdominal (zona abdominală) împreună cu

o ameliorare a simptomelor după o mișcare intestinală și/sau
o apariție a simptomelor cu o modificare a frecvenței scaunului și/sau
un debut al simptomului cu o modificare a formei scaunului și a continenței scaunului.

tratament

Tratamentul pentru sindromul intestinului iritabil constă în mai multe elemente de bază. Acestea includ u. A. măsuri dietetice, medicinale și comportamentale. Nu există o singură strategie de tratament care să fie la fel de eficientă pentru toți cei afectați - terapia trebuie adaptată individual și adaptată la simptomele principale ale bolii (diaree, constipație), alte plângeri, intensitatea și factorii declanșatori ai simptomelor și alți factori.

Sănătate mintală

Este important ca cei afectați să învețe să facă față bolii (să facă față bolii) și să perceapă și să asculte semnalele corpului. Pacienții cu sindrom de colon iritabil trebuie să observe când/în ce situații reacționează corpul lor și cum la ce factori (de exemplu, anumite alimente, stres, frici și alte stresuri psihologice), ce le dăunează și intensifică simptomele și ce măsuri sunt utilizate pentru a gestiona stresul și, astfel, stresul deseori și pentru a atenua disconfortul. În acest scop, poate fi util să țineți un jurnal și să înregistrați observațiile și modificările cât mai precis posibil.

Stil de viață sănătos și relaxare adecvată

Alte măsuri generale importante sunt ajustările stilului de viață (de exemplu, mai multă activitate fizică, remedierea lipsei de somn) și relaxarea regulată (de exemplu, sport, yoga, meditație, mers pe jos, antrenament autogen, relaxare musculară progresivă).

Tratamentul bolilor mintale

Deoarece sindromul intestinului iritabil este adesea asociat cu depresie, tulburări de anxietate și alte boli mintale, care la rândul lor sunt asociate cu stresul și pot astfel influența evoluția bolii, este important să le tratezi în consecință, dacă este necesar.

Medicament

Medicamentele pot fi utilizate la pacienții cu simptome moderate și severe. Tratamentul medicamentos este dirijat u. A. în funcție de principalul simptom al bolii (pentru diaree, de exemplu, loperamidă, colestiramină, butilscopolamină, mebeverină, anumiți agenți fitoterapeutici; Macrogol, anumiți agenți fitoterapeutici). Îmbunătățirea principalului simptom al bolii este adesea însoțită de o reducere a flatulenței. Probiotice, ulei de mentă și alte fitoterapeutice și medicamente antispumante pot contribui, de asemenea, la îmbunătățirea acestui lucru. În caz de durere, u. A. Ulei de mentă, mebeverină și antispastice, cum ar fi B. Ajutorul de butilscopolamină. În plus față de cele de mai sus, există diverse alte grupuri de medicamente/ingrediente active disponibile pentru tratamentul diareei, constipației, flatulenței și durerii asociate sindromului intestinului iritabil.

nutriție

Nu există recomandări nutriționale generale pentru pacienții cu sindrom de colon iritabil, pe de o parte, deoarece fiecare persoană reacționează diferit la anumite alimente, pe de altă parte, deoarece alte alimente pot ajuta sau dăuna cu sindromul de colon iritabil de tip constipație decât cu sindromul de colon iritabil de tip diaree.

În principiu, fibra poate fi utilă în ambele cazuri, dar și aici, nu fiecare persoană afectată răspunde bine la aceasta (în mod egal). Anumite intoleranțe (de exemplu, malabsorbție la fructoză, intoleranță la lactoză, intoleranță la gluten) sunt adesea asociate cu sindromul intestinului iritabil. Dacă există o intoleranță alimentară, alimentele respective trebuie reduse/evitate. În astfel de cazuri, este logic ca cei afectați să solicite sfaturi profesionale pentru a avea o dietă echilibrată și pentru a preveni simptomele carenței în ciuda intoleranței respective și a omiterii anumitor alimente.

Cutie de factori intestinale iritabile

Sindromul intestinului iritabil (sindromul intestinului iritabil): Boală gastro-intestinală, tulburare gastro-intestinală

Tipuri: Sindrom de colon iritabil de tip constipație, sindrom de colon iritabil de tip diaree, tipuri mixte și altele asemenea A.

Cauze/declanșatoare: Dezvoltarea hipersensibilității viscerale (hipersensibilitate), tulburarea peristaltismului intestinal, infecții gastrointestinale, modificări ale microbiomului, permeabilitate crescută a mucoasei intestinale, tulburări hormonale, sensibilități sau intoleranțe alimentare, stres, stres psihologic și altele asemenea. A.

Simptome:Diaree sau constipație, flatulență, stomac plat, dureri abdominale, senzație de plenitudine, senzația că intestinul nu se golește complet la defecare, scaun neregulat, acumulare de mucus pe scaun etc. A.

Diagnostic: Antecedente medicale, examen fizic, analize de sânge, urină și scaune, analize pentru intoleranță alimentară, gastroscopie și colonoscopie etc. A. Ce examinări se efectuează și cum se efectuează clarificarea depinde de situația individuală.

Tratament: Educație pentru boli, ajustări ale stilului de viață, măsuri dietetice, măsuri de terapie comportamentală, medicamente etc. A.