Sindromul Levatorului Proctalgia fugax
Deși Proctalgia fugax, cunoscută și sub numele de Sindromul Levatorului în țările vorbitoare de limbă engleză, nu este o boală rară, aproape nimic nu se știe despre el. Chiar și cei afectați de multe ori nu știu de zeci de ani că suferă de Proctalgia fugax. Persoanele bolnave sunt afectate de dureri bruște, spasmodice, aproape de atac, în rect. De multe ori aceste dureri trec rapid și, prin urmare, nu sunt percepute ca o boală. În aceste cazuri, pacienții nu văd întotdeauna necesitatea terapiei. Pentru alții, calitatea vieții este atât de limitată de crize frecvente, de lungă durată, încât apare o cantitate enormă de suferință.
Proctalgia fugax: cauze și diagnostic
Medicii simt complet în întuneric despre cauzele Proctalgia fugax. Se suspectează spasme ale sfincterului intern sau ale podelei pelvine. Sunt de asemenea discutate constipația cronică și factorii psihosomatici - adesea se spune că persoanele perfecționiste și anxioase sunt afectate de Proctalgia fugax. Insuficiența podelei pelvine, tulburările sistemului nervos autonom și tulburările hormonale sunt din ce în ce mai suspectate în spatele Proctalgia fugax.
Bolnavii observă uneori situațiile stresante ca factori declanșatori; Bărbații raportează mai des convulsii după actul sexual (cu femeile de aproximativ două ori mai multe șanse de a lua Proctalgia fugax). Cei afectați aud adesea de la medicul lor că nu pot fi determinate cauzele fizice ale Proctalgia fugax; diagnosticul, dacă este deloc, se bazează de obicei pe descrierea simptomelor.
Dacă se suspectează Proctalgia fugax, pacientul trebuie să fie supus unor examinări ample pentru a exclude atât simptomele neurologice, hormonale și similare, cum ar fi sindromul anogenital sau fisura anală.
Proctalgia fugax: simptome și semne
Pacienții cu Proctalgia fugax raportează în mod consecvent dureri aproape insuportabile în zona anală. Când Proctalgia fugax apare pentru prima dată, pacienții suferă de anxietate mare, deoarece se tem că există o urgență gravă. Proctalgia fugax apare extrem de rar înainte de pubertate; grupa de vârstă între 40 și 50 de ani este de obicei afectată.
Există practic două tipuri de Proctalgia fugax:
- Un atac în timpul zilei apare brusc. Durerea devine din ce în ce mai intensă și poate fi de localizare variabilă. Începând de la anus, poate afecta canalul anal, podeaua pelviană și abdomenul.
- În schimb, atacul nocturn este constant în intensitatea durerii, afectând întreaga zonă anală. În ambele forme de Proctalgia fugax, există de obicei greață la vărsături, amețeli, transpirație și chiar leșin. Durerea se oprește uneori după un timp scurt; majoritatea atacurilor Proctalgia fugax nu durează mai mult de 30 de minute. În cazuri deosebit de severe, durerea durează câteva ore.
Convulsiile apar neregulat; intervalele pot fi zile, săptămâni sau luni. Media generală nu depășește șase crize pe an. Acestea devin din ce în ce mai puțin frecvente la bătrânețe.
Proctalgia fugax: tratament și terapie
Din păcate, experții sunt încă relativ pierduți când vine vorba de tratarea Proctalgia fugax. Ocazional, este posibil să se obțină eliberarea de simptome prin administrarea medicamentelor clonidină, nifedipină și salbutamol (atunci când sunt utilizate prin inhalare). Terapia cu hemoroizi ar trebui, de asemenea, să aibă succes în unele cazuri.
Pacienții cu Proctalgia fugax raportează diferite grade de succes cu medicamente anticonvulsivante și analgezice. Unii pacienți pot lua o ușurare a durerii cu acetaminofen. Principala problemă este că efectul apare adesea numai atunci când durerea se oprește de la sine. Utilizarea preventivă regulată a analgezicelor (cum ar fi ibuprofen sau diclofenac), totuși, nu are sens cu Proctalgia fugax, deoarece nu se știe când apare următorul atac.
Alții declară că suferă de o durere atât de severă încât nu mai sunt capabili să ia medicamente sau să efectueze clisme. În general, crampele sunt adesea asociate cu un deficit de magneziu sau calciu. Unii pacienți cu Proctalgia fugax au reușit să reducă frecvența atacurilor luând preparate adecvate.
Auto-ajutor cu Proctalgia fugax
Mulți bolnavi de Proctalgia fugax au aflat singuri cum să facă convulsiile mai tolerabile din cauza opțiunilor de tratament inadecvate. Acestea includ presiunea asupra pereniului, introducerea unui deget în anus sau furnizarea de căldură (de exemplu, cu capul de duș pe zona dureroasă sau o baie fierbinte de șold). Anumite poziții ale corpului, cum ar fi poziția genunchi-cot sau întinderea (atingerea degetelor de la picioare cu degetele atunci când picioarele sunt extinse) pot fi, de asemenea, eficiente.
Pe termen lung, pe lângă terapia durerii, poate fi recomandată reglarea funcției intestinului, psihoterapia, tehnicile de relaxare și formarea podelei pelvine. Cu toate acestea, în general, ar trebui să discutați aceste opțiuni de auto-ajutor cu un medic pentru fiecare caz în parte.