Sindromul umărului sănătatea mea

Durerea de umăr poate avea o varietate de cauze. Cele mai multe plângeri ale umărului sunt grupate sub termenul sindrom umăr sau sindrom umăr-braț. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea sindromului umărului.

Sinonime

definiție

Un sindrom umăr sau sindrom umăr-braț cuprinde diferite boli ale umărului sau articulației umăr-braț. Acestea includ, printre altele

Gâtul de sticlă sau sindromul de împiedicare
Umăr înghețat (periartrita humerscapularis)
Modificări legate de uzură ale articulației umărului (periarthropathia humeroscapularis)
Osteoartrita, tendinita și bursita în zona umerilor.

Simptomele indicative sunt aproape întotdeauna durerea umăr-braț și o restricție dureroasă a mișcării articulației umărului.

Anatomia umărului

Articulația umărului este formată din 3 oase: omoplatul, brațul superior și clavicula. Brațul superior este conectat la omoplat printr-un sacou muscular. Această teacă musculară se numește manșetă rotatorie. Ajută la mișcările de rotire și la ridicarea brațului. Acoperișul umărului formează capătul superior al umărului. O bursă este situată între manșeta rotatorului și acoperișul umărului. Acest sac umplut cu lichid împiedică acoperirea umărului și manșeta rotatorului să se frece una de cealaltă.

Simptome

Simptomele sindromului umărului variază în funcție de boală.

Sindromul gâtului

Cei afectați de sindromul gâtului de sticlă nu mai pot răspândi brațul superior sau doar cu dureri severe în intervalul de la 70 la 130 de grade, lateral sau înainte. De asemenea, mișcările de rotație interne și externe ale umărului (cum ar fi cercurile umărului) sunt, de asemenea, restricționate. Persoanele afectate se rostogolesc pe umărul bolnav în timp ce dorm, de multe ori se trezesc în durere și le este greu să adoarmă din nou. O durere ascuțită la atingerea buzunarului din spate este tipică. Uneori se simte o „lovitură” la coborârea brațului.

Dureri de umăr de la umăr înghețat

În cazul umărului înghețat (periartrita humerscapularis), umărul poate fi mutat doar într-o măsură limitată. Medicii fac diferența între o formă primară și una secundară de umăr înghețat. Umărul înghețat primar are de obicei trei faze. Perioada de boală este cuprinsă între 1 și 4 ani.

Faza I (faza inițială, care durează între 3 și 9 luni): mișcările umărului devin din ce în ce mai dureroase, durerea se agravează adesea noaptea, iar mobilitatea de obicei nu este încă restricționată
Faza II (faza de rigidizare, durată de până la 15 luni): Durerea dispare încet, cu toate acestea, apare o restricție crescândă a mișcării, răsucirea brațului spre exterior sau spre interior sau întinderea brațului este greu posibilă sau numai cu dureri severe. Spre sfârșitul acestei faze, mobilitatea umărului poate fi complet restricționată.
Faza III (faza de soluție, durata medie de 9 luni): modificările inflamatorii ale articulației rigide sau restrânse ale umărului se retrag și umărul devine din nou mai flexibil. La sfârșit este posibilă o mișcare liberă a umărului, persistând eventual plângeri minore.

Dureri de umăr legate de uzură

Modificările degenerative ale articulației umărului cauzate de uzură (periarthropathia humeroscapularis, PHS pe scurt) fac parte, de asemenea, din sindromul umărului. PHS parcurge patru etape. În etapa I, uzura brâului de umăr rămâne fără plângeri. În stadiile II și III pot fi observate dureri unilaterale de umăr și o restricție treptată, dar crescândă a mișcării în articulația umărului. În stadiul IV mișcările umărului nu mai sunt posibile, umărul se rigidizează complet.

cauzele

Bolile grupate sub sindromul umărului nu au o cauză comună.

Cauzele sindromului de gât

De obicei, mușchii și tendoanele manșetei rotatorilor alunecă înainte și înapoi sub acoperișul umărului fără probleme. Dar când ridici un braț, acesta se strânge. Apoi tendoanele și bursa se freacă puțin împreună. Este normal. Cu sarcini constante (cum ar fi lucrul deasupra capului, vopsirea pereților sau aruncarea/aruncarea), frecarea devine mai puternică. Rezultatul este adesea deteriorarea manșetei rotatorilor, precum și iritarea și umflarea bursei. Datorită umflăturii, zona dintre acoperișul umărului și manșeta rotatorului devine din ce în ce mai îngustă. Medicii vorbesc apoi despre sindromul gâtului de sticlă sau sindromul de afectare.

Alte cauze mai rare ale îngustării sunt deformările sau proeminențele oaselor acoperișului umărului și leziunile din zona umărului.

Cauze ale umărului înghețat

Cauzele exacte ale umărului primar înghețat nu sunt încă cunoscute. Simptomele tipice sunt cauzate de inflamația stratului interior al capsulei articulației umărului. Forma secundară a umărului înghețat este cauzată, printre altele, de bursita calcifiantă, leziunile manșetei rotatorilor, inflamația articulației umărului, artroza articulației umărului, intervenția chirurgicală sau cancerul.

Cauze ale modificărilor umărului cauzate de uzură

Modificările umărului (degenerative) legate de uzură apar - așa cum o exprimă și numele - odată cu creșterea vârstei, ca urmare a unor ani lungi de stres excesiv și/sau incorect.

examinare

Scopul diagnosticării durerii de umăr este de a găsi cauza principală a sindromului umărului. În acest scop, se utilizează teste funcționale speciale, examene de laborator, precum și procese de imagistică, cum ar fi raze X și ultrasunete (de exemplu, artroscopie) și, mai rar, spectroscopie de rezonanță magnetică nucleară (RMN).

tratament

Tratament medical pentru durerile de umăr

Există diferite moduri de a ameliora durerile de umăr. Deseori, procedurile conservatoare, cum ar fi sedarea și medicația antiinflamatoare, precum și terapiile fizice și de fizioterapie, sunt suficiente pentru ameliorarea durerilor de umăr. În cazuri rare, poate fi necesară și intervenția chirurgicală.

Tratamentul medicamentos al durerilor de umăr

Pentru cauze inflamatorii, agenții antiinflamatori din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene ajută la tratarea durerilor de umăr. Ingredientele active utilizate frecvent sunt dexiprofen, diclofenac, etofenamat, indometacină, ketoprofen, naproxen și piroxicam. În anumite cazuri, medicul poate, de asemenea, să injecteze cortizon în articulația umărului pentru dureri de umăr.

Analgezicele non-opioide, cum ar fi acidul acetilsalicilic, metamizolul, paracetamolul și fenazona, au, de asemenea, un efect de calmare a durerii. În cazul durerii foarte severe, pot fi utilizate ingrediente active din grupul de analgezice opioide. Acestea includ, de exemplu, hidromorfonă, oxicodonă, tramadol și tilidină

Tratament fizic pentru durerile de umăr

În funcție de cauză, durerile de umăr pot fi tratate foarte bine cu terapii fizice. Înghețatele și pachetele reci, de exemplu, ajută la inflamație. Durerile de umăr legate de uzură răspund bine la tratamentele termice, cum ar fi noroiul și tampoanele de noroi sau lumina roșie. Electroterapia (de exemplu, electro-neuro-stimulare transcutanată, TENS pe scurt), precum și tratamentele electrice și cu ultrasunete ajută, de asemenea, la ameliorarea durerilor de umăr.

Tratament fizioterapeutic pentru durerile de umăr

În tratamentul fizioterapeutic al durerilor de umăr, interacțiunea mușchilor umărului este îmbunătățită. Ajută exercițiile de tragere și întindere, masajele, terapiile manuale și exercițiile de fizioterapie.

Tratamentul chirurgical al durerilor de umăr

Dacă măsurile conservatoare sunt insuficiente pentru ameliorarea durerilor de umăr, pot fi necesare intervenții chirurgicale. În timpul unei operații, de exemplu, depunerile de bursă sau calciu pot fi îndepărtate, tendoanele rupte reparate, tendoanele ancorate sau părțile acoperișului umărului tăiate. Unele operații pe umăr pot fi deja efectuate artroscopic - folosind ceea ce este cunoscut sub numele de tehnologia gaurilor de cheie.

Auto-ajutor împotriva sindromului umărului

Aplicarea frigului și căldurii va ajuta la ameliorarea durerilor de umăr. Puteți folosi pachete reci sau perne încălzite din piatră de cireș și sticle de apă fierbinte. Un duș fierbinte poate face, de asemenea, minuni. Căldura relaxează mușchii umerilor și durerea dispare.

Recent au existat plasturi de căldură pe bază de pulbere de fier în farmacii care sunt lipiți direct pe zona umerilor și a gâtului și emană căldură confortabilă ore întregi. Masajele (posibil și de la partenerul dvs.) și frecările cu uleiuri esențiale precum lavandă, cajeput sau ulei de rozmarin sunt, de asemenea, benefice pentru mulți oameni afectați.

prevenirea

Următoarele sfaturi vor ajuta la prevenirea durerilor de umăr cauzate de sindromul umărului:

Participarea la școala de umăr: Similar cu școala din spate mai cunoscută, participanții învață secvențe de mișcare sănătoase și corectează mișcări sau posturi incorecte.
Acordați atenție echilibrului fizic și mental: tulburările mentale și durerea sunt strâns legate și se influențează reciproc. S-a dovedit că oamenii fericiți și echilibrați sunt mai puțin conștienți de durere.
Tensiunea duce la tensiune, care este deosebit de dureroasă la nivelul gâtului și umărului. Tehnicile adecvate precum exercițiile de respirație sau relaxarea musculară progresivă contribuie la relaxare.