Slăbiciune musculară (lipsă de forță, hipotonie, miastenie)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Slăbiciunea musculară înseamnă forță și tensiune musculară reduse, ceea ce înseamnă că mișcările nu pot fi efectuate cu forță maximă sau cu greu pot fi efectuate. Slăbiciunea musculară se numește medical hipotonie sau miastenie.

Slăbiciunea musculară poate afecta doar o parte a mușchilor sau a tuturor mușchilor și poate avea o severitate variabilă, de la o slăbiciune ușoară la o slăbiciune asemănătoare paraliziei.

Slăbiciunea musculară generală este adesea percepută ca slăbiciune sau slăbiciune care este fie constantă, fie apare ca o oboseală anormal de rapidă cu activitate fizică și crește în timpul zilei.

În funcție de cauză, slăbiciunea musculară poate apărea brusc (acută) sau relativ brusc (subacută) sau se poate dezvolta încet și progresiv (cronic). Un debut brusc ar putea indica o infecție sau un accident vascular cerebral, de exemplu. O apariție treptată este mai probabil să fie declanșată de un deficit mineral, inflamație, boală reumatoidă sau un efect secundar al medicamentului. Slăbiciunea musculară care progresează lent este tipică bolilor musculare moștenite care încep adesea în copilărie sau ale bolilor metabolice.

Posibile simptome însoțitoare: tremurături musculare, dureri musculare, paralizie, tulburări senzoriale, tulburări de mers, tulburări de vedere, tulburări de limbaj, tulburări de deglutiție, tulburări de conștiință

Ce boală poate fi în spatele ei?

Slăbiciunea musculară poate avea multe cauze. De obicei, sunt declanșatori mai inofensivi, cum ar fi epuizarea mușchilor după exerciții, un stil de viață nesănătos sau neutilizarea prelungită a mușchilor (de exemplu, reținerea patului). Dar forța musculară scade în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. Slăbiciunea musculară poate fi cauzată și de boli. Acestea variază de la infecții, boli ale nervilor sau mușchilor la boli metabolice și slăbiciune musculară ca urmare a unui accident vascular cerebral. Bolile musculare moștenite sau o boală mentală sunt, de asemenea, posibile cauze ale slăbiciunii musculare.

Cauze generale ale slăbiciunii musculare

Supraîncărcare musculară (de exemplu, mușchii dureroși) sau leziuni musculare (de exemplu, fibre musculare rupte)
Nutriție inadecvată sau greșită (deficit de vitamine și minerale)
Stil de viață nesănătos: lipsă de mișcare, lipsă regulată de somn etc.
Reformarea țesutului muscular datorită neutilizării prelungite (repaus la pat, imobilizare în gips)
Efectul secundar al medicamentului

Boli ale nervilor sau mușchilor cu mușchi slabi

Inflamația mușchilor (miozita)
Pierdere musculară (distrofie musculară)
Scleroza laterală amiotrofică (SLA)
Slăbiciune musculară severă (miastenia gravis)
Polineuropatii (leziuni ale multor nervi, de exemplu în cazul diabetului sau al alcoolismului)
Poliomielita (poliomielita)
boala Lyme
Scleroza multiplă (SM)
boala Parkinson
prolaps de disc
accident vascular cerebral
Reumatismul țesuturilor moi
Sindroame congenitale cauzate de defecte genetice: sindrom Down
Inflamația meningelor (meningită)
Inflamația creierului (encefalită)
Tumora cerebrală și a măduvei spinării

Boli generale cu slăbiciune musculară

Anemie
Boli infecțioase (de exemplu, gripa)
Tulburări metabolice (de exemplu, hipotiroidism)
Tulburări circulatorii și tromboze
Cauze psihologice (de exemplu, depresie)

Auto-ajutor

În general, un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate și sport contribuie la sănătatea musculară. Aceasta include, de asemenea, consumul moderat de alcool, renunțarea la fumat și somn adecvat. Cu slăbiciunea musculară existentă, exercițiile adaptate și programele sportive pentru construirea și întărirea mușchilor sunt importante.

Slăbiciunea musculară ca urmare a bolilor permanente, cum ar fi SM sau tulburările musculare ereditare, nu poate fi prevenită direct. Dar și aici, un stil de viață sănătos poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

În cazul slăbiciunii musculare dependente de stres (miastenie), chiar și perioadele scurte de recuperare regulate pe parcursul zilei pot duce la o îmbunătățire semnificativă a slăbiciunii musculare.

Când la doctor?

Practic, orice slăbiciune musculară neclară ar trebui să fie clarificată de un medic, deoarece poate exista întotdeauna o boală gravă în spatele ei. În caz de slăbiciune musculară bruscă pe o jumătate a corpului, trebuie să mergeți întotdeauna imediat la spital, deoarece ar putea exista un accident vascular cerebral.

Care medic este responsabil?

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza acestora, pot urma alte investigații speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări despre simptomul slăbiciunii musculare în sine: de când, cât de grav, care sunt mușchii afectați, brusc („peste noapte”) sau treptat (peste zile sau săptămâni), posibili factori declanșatori (de exemplu, accidente), agravarea în timpul activității fizice etc.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și concomitente, inclusiv operații sau accidente
Boli semnificative și cauze de deces în familie
Alergii
Luarea de medicamente
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: exerciții fizice, dietă, somn, alimente de lux (cafea, fumat, alcool, droguri), stres etc.

Medicul verifică mai întâi ce mușchi sunt afectați și cât de severă este slăbiciunea musculară. Pentru a obține o impresie de forță în mușchii individuali sau grupurile musculare, medicul se ține de ea cu propria sa forță musculară în timpul diferitelor mișcări (ridicarea picioarelor în timp ce stă, îndoirea și întinderea brațelor în coate etc.). Dacă se suspectează slăbiciune musculară legată de stres, scăderea forței musculare poate fi determinată prin repetarea anumitor mișcări de multe ori, de exemplu apăsând o minge cu mâna. Funcțiile generale ale mușchilor, cum ar fi starea în picioare, mersul pe jos, ridicarea din șezut sau ghemuirea sau scrierea sunt, de asemenea, testate. În plus, se efectuează o examinare generală a întregului corp și o examinare detaliată a funcțiilor nervoase, inclusiv reflexe, senzație de atingere și coordonarea mișcărilor.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Test de sange
Electronurografie (ENG): Măsurarea vitezei de conducere a nervilor și funcționalitatea fibrelor nervoase prin stimularea electrică a nervilor
Electromiografie (EMG): măsurarea curenților musculari măsurați. Se poate determina dacă nervii care hrănesc și activează mușchii sunt intacte sau dacă mușchii înșiși sunt bolnavi.
Examinări imagistice: tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
Biopsie musculară sau nervoasă (îndepărtarea țesutului cu examinarea ulterioară a țesuturilor)
Examinarea genelor în bolile ereditare (diagnostic genetic molecular)

Tratament medical

Terapia pentru slăbiciune musculară depinde de cauză. Accentul este pus pe tratamentul bolii de bază și fizioterapie.

Tratamentul bolii de bază

Dacă simptomele sunt cauzate de o boală tratabilă, scopul principal este eliminarea acesteia. Terapia poate include administrarea de suplimente de fier sau vitamine, medicamente (de exemplu, medicamente antiinflamatoare pentru inflamația musculară) sau intervenții chirurgicale (de exemplu, pentru un disc alunecat).

Pentru multe boli ale mușchilor nervoși sau ereditari, tratamentul cauzal este adesea dificil, astfel încât tratamentul se adresează în primul rând direct slăbiciunii musculare. Fizioterapia joacă un rol major în acest sens.

Fizioterapie și terapii fizice

Fizioterapia (fizioterapia) și metodele de tratament fizic (masaje, tratamente electrice, tratamente termice, băi alternante și de exerciții) sunt indicate pentru orice cauză de slăbiciune musculară legată de boli.

Sprijinul psihologic pentru tratarea bolii are o mare importanță, mai ales în cazul bolilor musculare ereditare cu slăbiciune musculară progresivă. Grupurile de auto-ajutor pentru a face schimb de idei cu alte persoane afectate pot fi de asemenea utile.