Slăbiți pe termen lung cu o nouă opțiune de terapie
NEW ORLEANS (indiferent dacă). Pacienții supraponderali și obezi își pot reduce semnificativ greutatea corporală prin administrarea de rimonabant în mod regulat. Până în prezent, un astfel de efect a fost documentat timp de maximum douăsprezece luni. Rezultatele unui nou studiu arată acum că pierderea în greutate realizată cu rimonabant este menținută și pe termen lung.
Publicat: 11/11/2004, 8:00 a.m.
Rimonabant este un nou ingredient activ care blochează selectiv un receptor important (CB1) din sistemul endocannabinoid. În programul de cercetare RIO, efectele de reducere a greutății acestui antagonist CB1 sunt cercetate în patru studii de fază III cu mai mult de 6600 de pacienți supraponderali sau obezi. În două dintre aceste studii - RIO-LIPID și RIO-EUROPA - pe lângă pierderea semnificativă în greutate, s-au demonstrat deja efecte metabolice favorabile pentru substanță într-o perioadă de douăsprezece luni (am raportat).
Rezultatele celui mai mare studiu rimonabant, care are și cea mai lungă perioadă de observare până în prezent, au fost prezentate acum la congresul AHA. Un total de 3.040 de pacienți supraponderali sau obezi au fost tratați cu rimonabant (5 mg sau 20 mg) sau placebo timp de doi ani în studiul RIO North America (RIO-NA). Pentru a clarifica dacă rimonabantul previne din nou creșterea în greutate după pierderea în greutate pe termen lung, unii dintre pacienții tratați anterior anterior au fost trecuți la placebo după 12 luni.
După un an, pacienții tratați în mod regulat cu 20 mg rimonabant pierduseră în medie 8,7 kg, în timp ce pacienții din grupul placebo pierduseră doar 2,8 kg. Această diferență este semnificativă. Chiar și după doi ani, reducerea greutății în grupul cu rimonabant cu 7,4 kg a fost încă semnificativ mai mare decât în grupul placebo cu 2,3 kg. În schimb, pacienții care au primit placebo pentru încă un an după un an de tratament cu rimonabant au câștigat din nou semnificativ.
Dintre pacienții tratați cu 20 mg rimonabant, 62,5 la sută au reușit să-și reducă greutatea corporală inițială cu cel puțin cinci la sută după doi ani (placebo: 33,2 la sută). Proporția pacienților care au obținut o pierdere în greutate mai mare de zece la sută a fost de aproximativ două ori mai mare cu rimonabantul decât cu placebo (32,8 față de 16,4 la sută).
Efectele metabolice benefice ale rimonabantului constatate după un an s-au dovedit a fi, de asemenea, permanente. După doi ani, a existat o creștere semnificativă a colesterolului HDL de 24,4 la sută în grupul tratat cu doza de 20 mg (grupul placebo: 13,8 la sută). Reducerea nivelurilor de trigliceride a fost, de asemenea, semnificativ mai mare (9,9% față de 1,6%). Aceste efecte lipidice pot fi explicate doar parțial prin reducerea în greutate realizată. Antagonistul CB1 a dus, de asemenea, la o îmbunătățire semnificativă a sensibilității la insulină.
În grupul cu rimonabant, 34,8% din toți pacienții au îndeplinit inițial criteriile pentru așa-numitul sindrom metabolic, despre care se știe că este asociat cu un risc cardiovascular crescut. După doi ani, cota a fost de doar 22,5%. În schimb, nu a existat nicio modificare semnificativă în grupul placebo.