Spitalul cu intestin gros al augustinienilor - Severinsklösterchen
Apendicita | Polipi | Cancer de colon | Diverticuloză sigmoidă | Terapii
Intestinul gros (colonul latin) are o lungime de aproximativ 1,2 până la 1,4 m și conectează intestinul subțire cu anusul. Intestinul gros este întins sub forma unui cadru în abdomen și este împărțit într-o parte ascendentă (colon ascendent), o parte transversală a intestinului gros (colon transvers), o parte stânga descendentă (colon descendent), urmată de colonul sigmoid relativ mobil și în cele din urmă trecerea în rect, rectul și în cele din urmă anusul.
Apendicită
Intestinul gros este sediul diferitelor imagini clinice relevante chirurgical. Aceasta începe cu apendicele, care se află la începutul intestinului gros și se numește cecum în gură. O apendicită (apendicită) provine de fapt din intestinul gros. Îndepărtarea apendicelui inflamat (apendicectomie) este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale.
Semne clinice mai mult sau mai puțin tipice, constatări de laborator și rezultate ale unor examinări ulterioare, cum ar fi B. ultrasunete, oferiți chirurgului informații importante atunci când decide asupra unei operații necesare. Apendicele poate fi îndepărtat fie folosind tehnica deschisă printr-o mică incizie transversală în abdomenul inferior, fie alternativ poate fi efectuată și folosind o peritoneumoscopie (laparoscopie). Ambele proceduri au avantajele lor și decizia cu privire la care dintre proceduri este utilizată depinde de mulți factori individuali, cum ar fi: B. sexul și vârsta pacientului, gradul de inflamație, gradul de încredere diagnostic și alți factori.
În zilele noastre, după o apendicectomie necomplicată, de obicei sunt necesare doar câteva zile de spitalizare. Ingerarea de alimente și revenirea la activități normale pot avea loc foarte repede.
Polipi și carcinom de colon
Intestinul gros este sediul bolilor tumorale majore. Aceste tumori încep adesea ca polipi benigni care pot apărea oriunde în colon. Dacă nu sunt recunoscuți și eliminați, astfel de polipi se pot transforma într-o tumoare malignă, cunoscută sub numele de carcinom de colon, pe perioade lungi de timp. Această conexiune este principalul motiv pentru care se recomandă efectuarea regulată a colonoscopiilor pentru a descoperi în timp util acești polipi și pentru a le putea îndepărta în stadiul inofensiv sau cel puțin pentru a descoperi cancerele existente foarte devreme și, astfel, cu șanse mari de succes.
Dacă s-a dezvoltat un cancer de colon malign, în marea majoritate a cazurilor se recomandă îndepărtarea chirurgicală a unei secțiuni a colonului pentru îndepărtarea tumorii și a posibilelor consecințe ale tumorii. Clinica noastră chirurgicală are toate măsurile și tehnicile moderne necesare în acest context pentru a asigura rezultate optime ale tratamentului. În special în cazul tumorilor din secțiunea inferioară a colonului și rectului, în cazul carcinoamelor rectale, este necesară o tehnică chirurgicală deosebit de atentă, pe de o parte, pentru a elimina complet boala tumorală și, pe de altă parte, pentru a păstra funcțiile corporale naturale ale pacientului. Acest lucru este specific despre menținerea mușchiului sfincterian și evitarea unei evacuări permanente a intestinului artificial.
Diverticuloză sigmoidă
Există numeroase alte boli care ar putea avea relevanță chirurgicală și a căror enumerare ar depăși sfera acestei discuții. Trebuie menționate numai bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă).
O boală de colon foarte semnificativă și obișnuită astăzi este așa-numita diverticuloză sigmoidă cu complicațiile sale. Aceasta este o boală care afectează predominant partea inferioară a intestinului gros, colonul sigmoid, dar care poate apărea practic în toate părțile intestinului. Sunt mici protuberanțe pe peretele intestinal, care pot avea un aspect similar cu apendicele mici și pot fi foarte numeroase, în special la pacienții mai în vârstă.
La unii pacienți, aceste protuberanțe nu au valoare de boală, dar aproximativ 1/3 dintre pacienți dezvoltă în timp reacții inflamatorii foarte pronunțate și uneori probleme considerabile. Diverticulele inflamate se pot rupe și pot duce la peritonită scufundată sau liberă. Chiar dacă diverticulita sigmoidă este o boală cu accent pe persoanele în vârstă de la vârsta de 6 ani, apare și tot mai mult la pacienții foarte tineri, uneori încă de la vârsta de 20 sau 25 de ani. Acest lucru poate fi legat de obiceiurile alimentare moderne. La pacienții tineri, în special, inflamația este foarte furtunoasă și necesită măsuri terapeutice consecvente.
Tratamentul inflamației diverticulului constă, de obicei, în administrarea mai întâi a antibioticelor și în ameliorarea tulpinii intestinale, apoi înlăturarea secțiunii afectate a colonului într-un moment ulterior. În prezent, această operație poate fi efectuată în multe cazuri laparoscopic, mai degrabă decât cu incizii mici, folosind așa-numita tehnică a găurilor de cheie. Această tehnică chirurgicală modernă ajută la simplificarea procedurii pentru pacient, iar spitalul rămâne scurt. În trecut, pacienții nu erau hrăniți prin intestinele lor timp de o săptămână sau mai mult după operațiile de colon, dar conceptele moderne permit livrarea primelor alimente imediat în ziua operației. În cercurile specializate, acesta este denumit așa-numitul concept „Fast Trackt”. Dacă sunteți afectat de o afecțiune precum diverticulita sigmoidă, vom fi bucuroși să vă explicăm toate întrebările conexe.
Colonoscopie
Colonoscopia (colonoscopia) este, de asemenea, o măsură endoscopică importantă. Este adesea folosit ca așa-numita colonoscopie de screening, în care tumorile intestinului gros trebuie identificate și tratate cât mai devreme posibil, studii încă benigne. Colonoscopia de screening și tratamentul polipilor intestinali sau adenoamelor descoperite sunt oferite în spitalul nostru de colegii din clinica gastroenterologică cu un nivel ridicat de expertiză.
Subiectul colonoscopiei chirurgicale este în special localizarea exactă a înălțimii tumorilor intestinale, în acest caz în special a secțiunilor intestinale inferioare, deoarece procedura chirurgicală trebuie adaptată foarte precis la constatările.
Controlul constatărilor postoperatorii, de ex. B. Suturile de colon pot fi o sarcină importantă a colonoscopiei. Dacă un pacient pierde sânge prin anus, o colonoscopie este de obicei utilizată pentru a exclude o sursă de sângerare în zona colonului. Poate fi dezastruos să împingi o sângerare de la anus la hemoroizi fără a fi exclusă cu siguranță o tumoare a colonului.
Colonoscopia se efectuează și atunci când pacientul este treaz, dar somnoros din cauza anestezicelor, deoarece este necesară o anumită cooperare în timpul examinării. De regulă, înainte de colonoscopie trebuie efectuată o curățare intestinală (spălare intestinală ortogradă). Pentru a face acest lucru, pacientul bea o soluție specială de curățare. Aceasta curăță complet intestinele și face posibilă evaluarea membranei mucoase.