Spitalul universitar Heidelberg Semnal de alarmă
Durerea toracică poate indica un atac de cord iminent
„Boala arterelor coronare” (CHD) se caracterizează prin îngustarea arterelor coronare. În funcție de gradul de constricție și de obstrucția rezultată a fluxului sanguin, pot apărea simptome tipice acestei boli. Cel mai frecvent simptom este durerea toracică legată de efort, în special pe partea stângă. De aici rezultă și termenul tehnic angina pectorală („strângere în piept”). Cu toate acestea, pot apărea și plângeri în timpul odihnei, care urmează să fie clasificate ca fiind mai grave („angina pectorală instabilă”).
Localizarea și tipul durerii
Cea mai frecventă durere apare în spatele sternului sau în partea stângă a pieptului. Această durere poate radia și la umăr, spate, stomac, braț, gât și chiar maxilarul inferior. Durerea este mult mai des localizată pe partea stângă a corpului, dar nu de puține ori și pe partea dreaptă.
Adesea, aceste plângeri nu sunt percepute ca durere tipică, ci mai degrabă ca o senzație plictisitoare de presiune, strângere sau arsură. Adesea, aceste simptome sunt însoțite de un sentiment de anxietate sau dificultăți de respirație.
Durata durerii
În angina pectorală, o senzație de durere în piept care se caracterizează printr-o scădere temporară a fluxului sanguin către mușchiul inimii, durerea durează de obicei între 5 și 30 de minute. De obicei, aceste plângeri răspund bine la „nitro spray”, adică durerea va dispărea în câteva minute.
Diferențele dintre angina și atacurile de cord
Angina pectorală corespunde unei lipse temporare de flux sanguin către inimă, în timp ce un atac de cord duce de obicei la ocluzia unui vas coronarian, ceea ce duce la moartea țesutului miocardic. Cu toate acestea, noile descoperiri științifice sugerează că tranziția dintre angina pectorală și infarctul miocardic este fluidă.
În cazul unui infarct, durerea corespunde anginei pectorale în ceea ce privește localizarea și radiația. Cu toate acestea, este de obicei mai puternic, durează mai mult și nu răspunde la nitro spray. Durerea este apoi adesea însoțită de un puternic sentiment de frică („durere de anihilare”), un sentiment de slăbiciune și neliniște severă. Mulți pacienți transpiră, au dificultăți de respirație și se plâng de greață și vărsături. În cel mai rău caz, de ex. Aritmiile duc la stop cardiac și pierderea bruscă a cunoștinței. Prin urmare, pacienții cu un atac de cord suspectat sunt aduși întotdeauna la clinică însoțiți de un medic.
Diagnostic diferentiat
Un flux sanguin relativ inadecvat către mușchiul inimii poate apărea și în bolile valvelor inimii sau ale mușchiului inimii, fără ca arterele coronare să fie restrânse. Inflamația pericardului sau pleurei poate provoca simptome similare.
Dar bolile altor organe pot provoca, de asemenea, simptome care se disting cu greu de simptomele anginei pectorale: arsuri la stomac, ulcere gastrice, boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor.
Lipsa silențioasă a circulației sângelui în inimă
Aproape jumătate dintre pacienții cu infarct nu au dureri toracice anterioare și chiar 15-20% dintre pacienți nu prezintă simptome în timpul infarctului.
Factori de risc
Factorii clasici de risc pentru un atac de cord sunt: fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat (diabetul zaharat), obezitatea, colesterolul ridicat și istoricul familial. Puteți avea riscul personal de a suferi un atac de cord în următorii câțiva ani calculat pe site-ul web CHD Taskforce.
Practic, se pot da următoarele sfaturi
Durerea toracică dependentă de exercițiu poate indica îngustarea arterelor coronare. În acest caz, vă recomandăm să vă programați la medicul de familie sau la un internist/cardiolog. Acolo se poate determina dacă există dovezi ale „bolii coronariene” și dacă sunt necesare examinări suplimentare.
O durere severă, persistentă (> 20 min) în piept („durere de anihilare”), mai ales dacă este însoțită de simptome „vegetative” (transpirație, greață, vărsături, amețeli), poate fi o indicație a unui atac de cord. Aceste reclamații nu trebuie luate cu ușurință; serviciile de urgență (pompieri: 112) ar trebui să fie înștiințate. În niciun caz nu trebuie să încercați să vă conduceți propria mașină la clinică, deoarece în cazul unei pierderi bruște a cunoștinței nu numai că vă puneți în pericol, ci și ceilalți utilizatori ai drumului.
Diabeticii prezintă un risc deosebit de atacuri de cord tăcute. O bună ajustare a nivelului zahărului din sânge, în special cu o normalizare a greutății corporale, precum și îngrijirea atentă de către medicul de familie ajută la acest risc.