Spitalul Universitar Heidelberg Stagnarea urinară, mărirea cavității renale și a ureterului
Stenoza ureterală
Rinichii produc urină, care conține produse reziduale purificate din sânge, săruri de sânge și apă. Urina curge apoi din rinichi în ureter printr-un sistem intern de colectare care se unește pentru a forma un recipient de tip pâlnie - așa-numitul pelvis renal. Pentru a putea muta urina din pelvisul renal în vezică, fiecare rinichi trebuie să aibă cel puțin un ureter funcțional. Cea mai frecventă cauză a tulburării de ieșire urinară (obstrucția fluxului de urină în tractul urinar al copilului) este o obstrucție congenitală în punctul în care ureterul se alătură pelvisului renal.
Această problemă apare la 1 din 1500 de copii. Obstrucția apare prenatal în timp ce rinichiul se dezvoltă și acum este de obicei detectată și prenatal la ultrasunete. Cu stenoza ureterală, rinichiul produce mai multă urină decât poate fi transportată prin ureter, ceea ce duce la înfundarea sau la congestia urinei în rinichi. Motivele acestei obstrucții pot fi îngroșarea ureterului sau a vaselor de sânge care ciupesc ureterul.
Simptome de stenoză ureterală
De la răspândirea ultrasunetelor pentru screeningul copilului nenăscut (ultrasunete prenatale), cele mai multe constricții ureterale sunt detectate înainte de naștere. După naștere, simptomele stenozei ureterale includ umflarea peretelui abdominal, infecții ale tractului urinar cu febră și/sau dureri de flanc (în special după aportul excesiv de lichide), calculi renali și sânge în urină. Unele stenoze ureterale sunt nestatornice, deci există perioade în care urina se scurge în mod normal, doar pentru a împiedica din când în când. Apoi, pot apărea flancuri sporadice și dureri abdominale. De cele mai multe ori, stenoza ureterală este descoperită întâmplător în timpul diagnosticului.
Diagnosticul stenozei ureterale
Ecografia este o metodă de screening foarte eficientă. Din păcate, ultrasunetele nu sunt suficiente pentru a determina gradul tulburării tractului urinar și funcția rinichiului afectat. Este nevoie de mai multe cercetări.
Aceasta include o scintigrafie a funcției renale, dar și, în cazuri rare, reprezentarea exactă a anatomiei cu o tomografie prin rezonanță magnetică.