Spitalul Universitar Saarland; Tumori de stomac
Tumorile maligne ale mucoasei gastrice (carcinom gastric) sunt frecvente la nivel mondial, dar mai puțin frecvente în Europa. Majoritatea cazurilor apar la persoanele cu vârsta peste 45 de ani și sunt mai frecvente la bărbați. Mulți oameni dezvoltă cancer gastric fără un motiv aparent. Cu toate acestea, există factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta cancer gastric. Acestea includ vârsta, sexul, alți factori genetici, obiceiurile alimentare, infecțiile pe termen lung ale stomacului cu o anumită bacterie (Helicobacter pylori) și o îndepărtare parțială anterioară a stomacului (din alte motive).
Există un număr mare de alte tumori, dar mai puțin frecvente, benigne și maligne ale stomacului, care apar din alte celule decât carcinomul gastric (membranelor mucoase). Acestea provin din celulele limfatice (limfoame), țesutul adipos (lipomii/liposarcoame), celulele musculare (mioame/miozarcoame) și celulele producătoare de hormoni (tumorile neuroendocrine). Următoarele sunt limitate la o prezentare generală a carcinoamelor mucoasei gastrice (adenocarcinoame).
Dacă cancerul gastric este diagnosticat într-un stadiu incipient, există șanse mari să fie vindecat. Cu toate acestea, cu cât cancerul este mai avansat, cu atât tratamentul mai puțin probabil poate vindeca tumora. Cu toate acestea, tratamentul poate încetini progresia cancerului sau poate ameliora simptomele. Problema este că, de obicei, carcinomul gastric nu provoacă niciun simptom la început. Simptomele timpurii, cum ar fi durerea sau disconfortul la nivelul abdomenului superior, în special după ce au mâncat, precum și senzația generală de boală și oboseală nu sunt specifice. În cursul următor, astfel de simptome se înrăutățesc sau se poate produce un blocaj al trecerii alimentelor cu vărsături repetate.
Dacă se suspectează cancer gastric pe baza simptomelor sau, mai rar, a unui examen fizic, se efectuează o gastroscopie cu prelevarea de probe de țesut (biopsii). Aceasta este urmată de examinări suplimentare pentru a determina amploarea tumorii. Acestea includ de obicei tomografia computerizată a abdomenului (alternativ imagistică prin rezonanță magnetică), o examinare cu ultrasunete din interior și, dacă este necesar, o examinare cu raze X cu o înghițitură de mediu de contrast. Scopul acestor examinări stadiale este de a determina amploarea tumorii la nivel local (local) și regional (implicarea ganglionilor limfatici). În plus, sunt căutate așa-numitele metastaze la distanță, în special în ficat și cavitatea abdominală (carcinoză peritoneală).
Tratamentul suplimentar depinde de amploarea tumorii în examinările stadiale și variază de la ablația prin gastroscopie (rezecție endoscopică a mucoasei) până la îndepărtarea completă a stomacului (gastrectomie) până la imposibilitatea unei operații sensibile (inoperabilitate). În ultimele cazuri, chimioterapia poate obține un câștig în viață cu o calitate a vieții satisfăcătoare. Dacă vindecarea pare posibilă la început, trebuie căutată îndepărtarea (parțială) a stomacului. În fiecare caz individual, trebuie luat în considerare dacă chimioterapia se efectuează mai întâi ca pretratament. Ocazional, chimioterapia este, de asemenea, combinată cu radioterapia. Chiar și în cazul carcinoamelor avansate (incurabile), poate fi indicată o operație de ameliorare a disconfortului (paliativă) - de exemplu, pentru a asigura consumul normal continuu de alimente -.
Deoarece tratamentul cancerului gastric trebuie decis în funcție de amploarea tumorii și de bolile însoțitoare, este necesară o discuție detaliată cu un specialist pentru fiecare caz individual, pe baza rezultatelor examinărilor de stadializare.