Stenoza pilorică (îngustarea ușii stomacului) - cauze, simptome și tratament
Îngustarea ușii stomacului sau. Stenoză pilorică este o îngroșare a trecerii de la stomac la duoden. Împiedică trecerea alimentelor și duce la vărsături. Stenoza pilorică trebuie tratată, altfel poate provoca o afecțiune care pune viața în pericol.
Cuprins
Ce este stenoza pilorică?
Îngustarea ușii stomacului (medical: Stenoză pilorică) este o îngroșare la ieșirea stomacului. Poarta stomacului (pilor) este un mușchi care se poate închide și deschide ca un inel prin contractare și relaxare datorită fibrelor circulare.
Pilorul separă stomacul de duoden. Dacă poarta stomacului este îngroșată, nu mai poate fi deschisă suficient de departe pentru a permite chimului să treacă în intestine. Acest lucru face ca alimentele digerate să rămână în stomac, unde începe să fermenteze și încep procesele putrefactive.
Îngustarea ușii stomacului este frecventă la sugari din a doua până la a opta săptămână de viață, băieții fiind mai des afectați decât fetele. Adulții pot suferi, de asemenea, de îngustarea ușii pelvine, de obicei, aceasta este cauzată de cicatrici după vindecarea ulcerului gastric sau intestinal.
cauzele
Aceasta înseamnă că într-o familie în care un părinte a avut deja o îngustare a stomacului, descendenții sunt adesea afectați și ei. Dacă îngustarea porții gastrice apare la adulți, cauza este adesea cicatricea pilorului. Acestea apar uneori după ulcere în stomac sau duoden.
Dacă au fost lângă portarul gastric, se pot forma cicatrici pe pilor pe măsură ce se vindecă. Ei îngroșează mușchiul sfincterului și apare îngustarea porții gastrice. O altă cauză posibilă a îngustării ușii stomacului este dezvoltarea țesutului direct la ieșirea stomacului.
Simptome, afecțiuni și semne
Un simptom tipic al stenozei pilorice este vărsăturile la scurt timp după ce ați mâncat o masă. Acest lucru poate duce la vărsături repetate, care au loc la intervale scurte de timp. De obicei, mirosul conținutului stomacului este foarte acru. Dacă stomacul este deja iritat, pot exista urme izolate de sânge în voma.
Deoarece evacuarea stomacului este adesea îngroșată în stenoză pilorică, poate fi simțită clar prin peretele abdominal. De asemenea, puteți vedea ocazional contracția mușchilor stomacului, care poate fi observată ca o mișcare asemănătoare valurilor abdomenului. Deoarece voma este excretată și pe lângă hrană, copiii suferă rapid de simptome de carență.
Slăbești și îți este foarte sete, ceea ce se manifestă prin băut de-a dreptul lacom. Deoarece nu rețin lichidul, cu toate acestea, semnele tipice de deshidratare apar în timp, cum ar fi cearcănele, membranele mucoase uscate și așa-numitele pliuri ale pielii în picioare.
Acestea din urmă sunt falduri ale pielii trase cu degetele care rămân atunci când le dai drumul. Există, de asemenea, dureri severe la nivelul abdomenului superior. Uneori poate apărea și icter, care este însoțit de îngălbenirea pielii și de dermul original albe al ochilor. Toate simptomele duc la epuizare totală în timp și necesită tratament medical urgent.
Diagnostic și curs
Simptomul tipic al Îngustarea ușii stomacului la sugari, vărsăturile asemănătoare se produc la aproximativ 30 de minute după masă. Mirosul voma este foarte acru și uneori sunt vizibile fire subțiri de sânge.
Ocazional se pot observa mișcările ondulate ale stomacului prin peretele abdominal în timp ce încearcă să se golească prin contracții musculare. Copiii se simt rău și au dureri abdominale. Deoarece vărsăturile perturbă consumul de alimente și lichide, copilul pierde în greutate și prezintă semne de deshidratare (desicoză), cum ar fi membranele mucoase uscate, un fontanel scufundat (pata moale din partea de sus a capului) și cercurile întunecate.
Adulții cu o îngustare a ușii au sete și suferă de un sentiment de plinătate; Medicul pune diagnosticul pe baza simptomelor și a istoricului medical. Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete, el poate stabili dacă există o îngustare a ușii stomacului, deoarece mușchiul sfincterului îngroșat este vizibil la ultrasunete.
Un test de sânge este utilizat pentru a determina dacă lipsa de lichid a dus deja la lipsa de electroliți și minerale vitale.
Complicații
Durerea în abdomen și în regiunea epigastrică poate apărea și poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Vărsăturile apar în principal după ingerarea alimentelor. Vărsăturile persistente duc inevitabil la pierderea severă în greutate a celor afectați. Copiii mici plâng adesea din cauza durerii, astfel încât părinții și rudele copilului sunt de obicei stresați și iritați.
Stenoza pilorică poate duce, de asemenea, la creșterea setei și la un sentiment de plenitudine. Pierderea în greutate duce, de asemenea, la diferite simptome de carență, care au un efect foarte negativ asupra sănătății pacientului. Boala este de obicei tratată fără complicații prin intervenție chirurgicală. Simptomele dispar complet și nu reapar. Nici speranța de viață a pacientului nu este restricționată.
Tratament și terapie
Această terapie este foarte plictisitoare și, de obicei, nu aduce succesul dorit. În majoritatea cazurilor, se efectuează o operație, dar acest lucru este posibil numai după ce pacientul a fost stabilizat prin administrarea de electroliți și alimente lichide. Într-o procedură chirurgicală numită piloromiotomie (mio = mușchi, tomie = tăiat), mușchiul în formă de inel al portarului gastric este împărțit și deschis cu o singură tăietură.
Aceasta crește diametrul pasajului. Operația poate fi efectuată cu o incizie în abdomen (laparotomie) sau cu o laparoscopie (laparoscopie). În timpul laparotomiei, peretele abdominal este deschis pentru a ajunge la portarul gastric. În timpul laparoscopiei, numai trei mici incizii sunt făcute în abdomen, prin care o cameră și instrumentele chirurgicale sunt introduse la portarul gastric. După o intervenție chirurgicală pentru a îngusta ușa stomacului, puteți începe să consumați din nou alimente solide după câteva zile.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
unu Îngustarea ușii stomacului nu poate fi prevenit deoarece este fie congenital, fie cauzat de cicatrici. Este important să consultați imediat un medic dacă suspectați o îngustare a ușii, deoarece boala poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol dacă nu este tratată.
Dupa ingrijire
Tratamentele de urmărire și examinările ulterioare depind de metoda de tratament utilizată. În majoritatea cazurilor, acest lucru afectează sugarii care sunt tratați chirurgical, de exemplu într-o procedură laparoscopică. De regulă, sugarii se recuperează din procedură foarte repede, astfel încât o creștere treptată a nutriției poate avea loc postoperator.
Simptomele observate înainte de operație dispar rapid și nu trebuie să ne temem de riscul unei reapariții, adică a unei recurențe a stenozei pilorice. Prin urmare, nu există recomandări explicite de urmărire. Dacă simptomele tipice reapar, acestea ar trebui utilizate ca o oportunitate de a efectua examinări mai detaliate. În cazurile mai puțin severe în care nu este indicat niciun tratament chirurgical, simptomele care sugerează stenoza pilorică ar trebui monitorizate cu atenție.
În cazurile foarte rare în care tratamentul chirurgical este indicat de urgență, dar nu este posibil din cauza altor boli, singura opțiune este un tub de hrănire jejunală. Curge direct în intestinul subțire, ocolind poarta gastrică (pilor). În aceste cazuri, îngrijirea de urmărire este extinsă pentru a include îngrijirea continuă atâta timp cât tratamentul bolii secundare care previne procedura chirurgicală primară continuă.
umfla
- Gortner, L., Meyer, S., Sitzmann, F.C .: serie duală de pediatrie. Thieme, Stuttgart 2012
- Muntau, A.C.: Curs intensiv de pediatrie. Urban & Fischer, München 2011
- Rodeck, B., Zimmer, K.-P.: Gastroenterologie pediatrică, hepatologie și nutriție. Springer, Heidelberg 2013 - Gastro
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.