Stenturile pentru boli de inimă nu sunt adesea mai bune decât medicamentele

Studiul SUA al bolilor de inimă

Stenturile nu sunt neapărat mai bune decât drogurile

18 noiembrie 2019, ora 14:21

Implantarea stentului: conform unui studiu, necesitatea unei intervenții chirurgicale pe cord ar trebui să fie mai bine examinată. (Sursa: monkeybusinessimages/Getty Images)

Stenturile și operația de bypass nu sunt singurele modalități de a trata în mod eficient anumite boli cardiovasculare, potrivit unui nou studiu. Acest lucru a stârnit o dezbatere în rândul experților în inimă.

Pentru bolile cardiovasculare cronice, cum ar fi arterioscleroza și boala coronariană, stentarea este o metodă obișnuită de tratament. Stenturile sunt mici suporturi vasculare împletite care sunt inserate într-o arteră. Acestea sunt concepute pentru a redeschide arterele coronare restrânse sau blocate, astfel încât să se garanteze un aport adecvat de sânge.

Cu toate acestea, un studiu recent sugerează că această procedură chirurgicală poate să nu fie necesară în multe cazuri. În schimb, potrivit cercetătorilor americani, o schimbare a stilului de viață combinată cu medicația este adesea cea mai bună metodă de tratament pentru a reduce riscul de infarct la pacienții cu inimă.

Boli cardiovasculare: cele mai mari șapte păcate cardiace

Nicotina: Fumatul este otravă pentru inimă, deoarece favorizează calcificarea vaselor de sânge. Cu toate acestea, dacă puteți scăpa de ceața albastră, puteți reduce rapid riscul de arterioscleroză: la doar un an după ce ați renunțat la fumat, este doar la jumătate mai mare decât a raportat German Heart Foundation (Sursa: fuzznails/Getty Images)

Carne: O dietă unilaterală fără fructe și legume crește riscul unei deficiențe de potasiu sau magneziu. Pe termen lung, aritmiile cardiace pot fi rezultatul. Bananele și cartofii oferă mult potasiu. Magneziul este deosebit de abundent în leguminoase. (Sursa: EasyBuy4u/Getty Images)

Prăjit: puțină grăsime este o necesitate. Nu este nimic în neregulă cu acizii grași sănătoși, nesaturați. Adesea, însă, germanii ajung să obțină grăsimi nesănătoase, saturate, care se găsesc în principal în produsele de origine animală. Acestea determină creșterea nivelului de colesterol, ceea ce dăunează pompei pe termen lung. (Sursa: jdwfoto/Getty Images)

Grăsimea din burtă: Excesul de greutate duce adesea la hipertensiune arterială, ceea ce slăbește inima. Cei care se concentrează în principal pe stomac trebuie să fie deosebit de îngrijorați: o circumferință a taliei de 88 centimetri sau mai mult la femei sau 102 centimetri la bărbați prezintă un risc mult mai mare de boli cardiovasculare, potrivit Societății Germane de Nutriție (DGE). (Sursa: turk_stock_photographer/Getty Images)

Expirarea timpului: Relaxarea este importantă, dar oricine este leneș constant pe canapea nu își face bine inima: Lipsa exercițiilor fizice promovează hipertensiunea arterială și diabetul de tip 2 - doi dintre cei mai mari factori de risc pentru apariția bolilor de inimă. (Sursa: PeopleImages/Getty Images)

Excesul de muncă: Stresul și emoția dau o presiune nu numai psihicului, ci și inimii. Deoarece de obicei pulsul crește, ceea ce poate provoca aritmii cardiace. În plus, cei care suferă de stres se luptă adesea cu hipertensiunea arterială. Dacă este posibil, ar trebui, prin urmare, să evitați tensiunea profesională și privată continuă. (Sursa: filadendron/Getty Images)

Îmbrăcăminte greșită: dacă corpul se răcește, vasele de sânge se contractă și organul trebuie să pompeze mai greu decât de obicei. Dacă transpirați puternic, poate duce la aritmii cardiace, așa cum avertizează Fundația Germană a Inimii. Persoanele cu inimi sensibile ar trebui, prin urmare, să își adapteze întotdeauna hainele la temperatura exterioară. (Sursa: 4FR/Getty Images)

Ce este arterioscleroza?
Ateroscleroza este o boală a arterelor (arterelor) în care se formează depozite de grăsime și var în artere. Acest lucru schimbă pereții arteriali - devin mai groși și mai rigizi. Sângele nu poate curge și prin regiune - rezultatul este tulburările circulatorii. În cel mai rău caz, vasele pot fi complet închise. Apoi un atac de cord amenință .

Tratament cu stenturi medicale și medicamente

Într-un studiu finanțat de Departamentul de Sănătate al SUA, au participat 5.179 pacienți cu întărire moderată până la severă a arterelor din 37 de țări.

Toți subiecții au primit medicamente timp de peste șapte ani, precum și sfaturi individuale cu privire la stilul lor de viață. De exemplu, au fost încurajați să slăbească dacă este necesar, să-și schimbe dieta, să facă mișcare mai des sau să renunțe la fumat. Jumătate dintre participanții la studiu au fost, de asemenea, operați. Li s-a dat un stent sau o ocolire.

Studiul a constatat că, după patru ani, ratele de infarct miocardic și de deces cardiovascular au fost aproape identice în ambele grupuri: 13,3 la sută în jumătate care au suferit o intervenție chirurgicală versus 15,5 la sută în grupul cu medicamente.

Concluzia cercetătorilor: operațiile de stent și bypass, în plus față de tratamentul medical, nu pot reduce semnificativ riscul de atacuri de cord sau deces comparativ cu terapia medicală singură.

Cu toate acestea, a existat o diferență notabilă: intervențiile chirurgicale au dus la o mai bună ameliorare a simptomelor și la o calitate a vieții la persoanele cu dureri toracice frecvente. Potrivit oamenilor de știință, pentru pacienții cu inimă care suferă de astfel de dureri sau de apăsare, implantarea stentului este terapia potrivită.

Rezultatele studiului provoacă controverse în rândul cardiologilor

Mulți cardiologi nu sunt de acord cu privire la terapia care va beneficia cel mai bine pacienții cardiaci. În practica actuală, celor afectați de îngustare severă a arterelor li se administrează o operație de bypass sau un stent pentru a restabili fluxul sanguin. Majoritatea declară că se simt mai bine imediat după procedură, spun experții.

Medicamentele care pot opri calcificarea vasculară pot avea un efect benefic pe termen lung asupra arteriosclerozei. Conform Ligii vasculare germane, ingredientele active clopidogrel sau acidul acetilsalicilic (ASA) sunt agenții la alegere.

Autorii studiului recomandă medicilor să nu acționeze prea repede și să verifice cu atenție dacă este necesară implantarea unui stent. Pacienții care suferă de ateroscleroză, dar care nu prezintă risc de infarct acut, recomandă o discuție cu cardiologul curant pentru a coordona individual avantajele și riscurile terapiilor.

Inima în pericol?Acesta este modul în care medicul vă poate determina riscul cardiovascular
Insuficienta cardiaca:În cazul în care pacienții cu inimă merg la saună?
Hipertensiune:Cum să recunoașteți tensiunea arterială crescută

Așa vă reduceți riscul de ateroscleroză

Mulți factori de risc pentru ateroscleroză pot fi influențați de schimbarea stilului de viață. De aceea, pacienții sunt sfătuiți să reducă excesul de greutate și să oprească complet consumul de tutun. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. În plus, este recomandat să mențineți un stil de viață activ, care include exerciții fizice și o dietă sănătoasă. Ameliorarea stresului este de asemenea utilă în tratarea arterelor întărite.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.