Stimulare; Endocrinologie ginecologică

În ciclul normal, maturarea și ovulația foliculului sunt controlate de hormonii produși în creier. (vezi figura alăturată)
Hormonul GnRh (hormon care eliberează gonadotropina) este eliberat într-un mod pulsatoriu, adică non-continuu, și inițiază eliberarea de FSH (hormon foliculostimulant) și LH (hormon luteinizant), care la rândul său determină maturarea foliculilor în ovare.

stimulare

Deși mai mulți foliculi vor crește la începutul unui ciclu, femeile produc de obicei doar un ou în timpul unui ciclu. Restul de foliculi și celule de ou rămân în dezvoltare și pier.

Dacă doriți ca mai multe ouă să se maturizeze, acest mecanism natural trebuie suprimat.

Stimularea are loc în 3 pași:

1. Suprimarea reglării naturale a ovarelor
Există două moduri de a face acest lucru:

- Agoniști GnRH
Medicamentul, care acționează ca GnRH natural, poate fi administrat sub formă de spray nazal sau ca injecție zilnică sau lunară. GnRH are proprietatea că inițial inițiază formarea propriilor FSH și LH ale organismului, dar cu administrare pe termen mai lung provoacă exact opusul, și anume o suprimare a ambilor hormoni. Din acest motiv, agoniștii GnRH trebuie administrați, de asemenea, cu 14 zile înainte de ciclu.

- Antagoniști ai GnRH
Antagoniștii GnRH inhibă direct eliberarea hormonilor în creier și, prin urmare, nu trebuie să fie administrați în prealabil.
Prin urmare, se vorbește despre un protocol agonist și antagonist.
Prin suprimarea reglării ovulației de către glanda pituitară, ovarele pot fi acum stimulate într-o manieră atât de controlată încât să maturizeze foliculi suplimentari care în mod normal nu ar supraviețui.

2. Stimularea controlată a maturării foliculare
Mai multe substanțe sunt, de asemenea, disponibile pentru stimulare, de ex. hMG, FSH sau LH.

- Gonadotropină menopauză umană (hMG)
Se obține din urina femeilor aflate în menopauză și care are activități LH și FSH.

- Gondotropine recombinante
Aceste preparate FSH mai noi sunt fabricate folosind procese biotehnologice și sunt deja pe piață ca soluții gata de utilizare.

3. Finalizarea maturării ouălor
Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon cu efect asemănător LH. Se injectează cu 36 de ore înainte de ovulația dorită, înainte de recuperarea ouălor și asigură că ouăle se maturizează în cele din urmă în foliculi.