Știri despre boala de piatră urinară pe 72
„Vom discuta despre evoluțiile actuale în diagnosticare, terapii minim invazive și prevenirea bolilor de calculi la cel de-al 72-lea Congres al Societății Germane de Urologie (DGU)”, a anunțat președintele societății specializate, prof. Rassweiler.
Directorul Clinicii de Urologie și Urologie Pediatrică de la SLK-Kliniken Heilbronn conduce cea de-a treia cea mai mare conferință urologică din lume, care va avea loc la Leipzig în perioada 23-26 septembrie 2020.
Bolile cu pietre urinare sunt una dintre așa-numitele boli comune. Creșterea obezității și schimbarea condițiilor de viață sunt considerate a fi cauza creșterii frecvenței în Germania și alte țări industrializate occidentale. Obiceiurile alimentare nesănătoase, cantitatea redusă de fibre și exercițiile fizice insuficiente cresc riscul. În plus, diabetul este un factor de risc relevant pentru formarea pietrelor urinare, care apar în întregul tract urinar și sunt denumite pietre la rinichi, pietre ureterice și pietre vezicale, în funcție de locație.
Cea mai frecventă internare de urgență urologică
„Boala de piatră urinară este cel mai frecvent motiv pentru o internare de urgență. Aproximativ unul din zece germani vor forma o piatră cel puțin o dată în viață ”, spune prof. Thomas Knoll din grupul de conducere al„ Liniilor directoare S2K pentru diagnosticul, terapia și metafilaxia urolitiazei ”din DGU. Potrivit acestuia, bărbații sunt mai des afectați decât femeile, deși diferența devine tot mai mică la nivel mondial. Vârful vârstei este în deceniile a cincea și a șasea de viață. „Boala de piatră este foarte rară la copii și este în mare parte genetică. Cu toate acestea, o frecvență în creștere poate fi observată la adolescenți, probabil cauzată și de obezitate și de alți factori de risc cunoscuți ”, a spus Knoll.
Pietrele mai mici pot fi eliminate spontan cu medicamente și hidratare adecvată. Potrivit lui Knoll, anumiți blocanți alfa din pietrele de ureter mai mari de 5 mm par să favorizeze îndepărtarea spontană a pietrei.
Terapia minim invazivă se află în prim-plan
Terapiile intervenționale pentru pietre la rinichi și ureter mai mari sunt în prezent efectuate în practic toate cazurile folosind o metodă minim invazivă fără operații de incizie deschisă. Spectrul variază de la sfărâmarea pietrelor de către undele sonore din exterior, litotrizia extracorporeală cu unde de șoc (ESWL) până la procedurile endoscopice în chirurgia găurilor de cheie. „În ultimii ani, ESWL și-a pierdut mult din importanță în terapiile minim cinetice, în special în comparație cu ureterorenoscopia”, spune Knoll.
Un nou studiu este de a compara diferitele metode între ele. „În ultimii 40 de ani, odată cu introducerea terapiei cu unde de șoc și a tehnicilor endourologice moderne, s-au făcut progrese majore în terapia minim invazivă a bolilor de calculi. Situația datelor în ceea ce privește o comparație a diferitelor metode de terapie intervențională este încă slabă ", spune prof. Martin Schönthaler din grupul de lucru DGU pietre urinare, care a inițiat„ studiul pietrei germane ”și va prezenta un studiu pilot la cel de-al 72-lea congres al DGU.
Studiu pilot prezentat la congres
„Odată cu studiul pilot pentru„ Studiul pietrei germane ”, a cărui publicare este în curs de pregătire, a fost posibil să se demonstreze că un studiu chirurgical-urologic randomizat solicitant din punct de vedere metodologic poate fi efectuat și în cadrul sistemului de sănătate german și al cerințelor de reglementare în mod corespunzător înalte”, spune Schönthaler Registrul național de piatră urinară a fost lansat în 2019. Conduce registrul de cercetare digitală complet automatizat pentru urolitiaza recurentă a tractului urinar superior (RECUR) finanțat de Ministerul Federal al Educației și Cercetării, care se află sub patronajul DGU. „Cu cunoștințele acumulate, îngrijirea individuală a pacienților cu pietre urinare recurente este îmbunătățită, dar povara socială a spitalizărilor frecvente și a costurilor mari ale terapiei poate fi, de asemenea, redusă”, explică Schönthaler. "Primele rezultate din faza de dezvoltare a RECUR vor fi prezentate la Leipzig", spune DGU și președintele Congresului Rassweiler.