Știri despre cancerul de stomac metastatic, noi chimioterapii și bioterapii;

  • Locul terapiilor vizate în cancerul de stomac metastatic
  • Predictori ai răspunsului
  • Prima și a doua linie de strategii de tratament

Introducere

În prima linie

  • Tumori cu supraexprimare a HER2:
    • 5FU-cisplatină-trastuzumab (sau capecitabină-cisplatină-trastuzumab) dacă supraexprimarea HER2 (IHC 3+/IHC 2+ și FISH + sau SISH +), monitorizarea LVEF prin ultrasunete la fiecare 3 luni (recomandare: gradul B).
  • Tumori fără hiperexpresie HER2:
    • ECF (recomandare: gradul A). Capecitabina (Xéloda®) poate înlocui 5FU în perfuzie continuă: protocol ECX (recomandare: gradul B). Oxaliplatina (protocolul EOX) poate înlocui cisplatina (recomandare: gradul B).
    • DCF: se recomandă prescrierea G-CSF datorită hematotoxicității sale; să fie rezervat pacienților în stare generală bună (recomandare: gradul B). Utilizarea regimului modificat este cea mai utilizată și este posibilă înlocuirea cisplatinei cu oxaliplatină.
  • 5FU-cisplatină, înlocuind 5FU cu capecitabină sau sub forma LV5FU2 (recomandare: gradul B).
  • FOLFIRI sau FOLFOX pot fi oferite în afara procesului după validarea indicației din SPC (recomandare: grad B).