Striae gravidarum experți HiPP
05.2020
Autor doamna Lara Mönter, moașă din Frechen
Striae gravidarum au fost privite până acum în primul rând ca o problemă cosmetică. Studiul lui Kan și colab. (2019) a stabilit acum o legătură între graviarum striae și aderențe. Aceasta înseamnă că evaluarea striae poate fi utilizată ca un posibil instrument pentru evaluarea preoperatorie înainte de re-secțiuni.
Dezvoltarea graviarului striae
Striae gravidarum sau vergeturile sunt vergeturi albăstrui strălucitoare pe abdomen, sâni, fese, coapse sau partea superioară a brațelor. Ele apar ca urmare a întinderii mecanice a țesutului subcutanat în timpul sarcinii. Creșterea hormonului cortizol în timpul sarcinii încurajează dezvoltarea vergeturilor (Stiefel și colab., 2015). Striae gravidarum devin mai mici și mai ușoare în puerperiu. Cu toate acestea, regresia completă a dungilor după naștere este rară.
Factori de risc și prevenire
Pentru a preveni modificările nedorite ale pielii, se recomandă evitarea stresării circulației sanguine. De exemplu, fumatul și îmbrăcămintea foarte strânsă sunt considerate factori stresanți, în timp ce măsurile care promovează circulația sângelui, cum ar fi alternarea dușurilor și exercițiile fizice, sunt preventive (Teuerle, 2014). Un IMC crescut, vârsta unei tinere (Thomas & Liston, 2009), o creștere mare în greutate în timpul sarcinii și o greutate mare la naștere la copil (Davey, 1972) au fost identificate ca factori de risc pentru dezvoltarea striae gravidarum.
Striae ca restricție cosmetică
Se știe că Striae gravidarum are un impact negativ asupra bunăstării femeilor însărcinate. Într-un studiu realizat de Nandi și Choudhury (2018), femeile însărcinate cu vergeturi estimează că calitatea vieții lor în ceea ce privește pielea este semnificativ mai mică decât femeile însărcinate fără vergeturi.
Observație de aderență
O echipă turcă de la Universitatea Hitit a descoperit acum într-un studiu prospectiv că există o legătură între graviarum de striae și aderențe. Scorul Davey a fost folosit pentru a evalua vergeturile. Peretele abdominal este împărțit în patru cadrane. În fiecare cadran, benzile sunt evaluate pentru cantitate și severitate. Se face distincția între absența striurilor, striațiilor ușoare și a striațiilor severe. Mai ales densitatea striurilor din jumătatea superioară a abdomenului a arătat o corelație semnificativă cu dezvoltarea aderențelor. Aceste cunoștințe permit chirurgului să se pregătească pentru posibile aderențe înainte de o operație re-cezariană și, prin urmare, poate deveni un instrument important de evaluare preoperatorie (Kan și colab., 2019).
Concluzie
Pe lângă efectele asupra bunăstării femeilor însărcinate, care nu trebuie subestimate, vergeturile au și o semnificație anamnetică. Prin urmare, este indicată consilierea femeilor în îngrijirea prenatală cu privire la factorii de risc și măsurile preventive, precum și evaluarea striatelor preoperator și poate fi integrată ca instrument util în anamneza fiecărei femei înainte de o operație cezariană planificată.
Referinţă:
Davey, C. (1972): Factori asociați cu apariția stria gravidarum, în: BJOG, 72 (12).
Kan, O., Gorkem, U., Alkilic, A., Cetin, M. (2004): Eficacitatea extensiei și localizării graviarului striae în prezicerea riscului de adeziune intraperitoneală, în: Journal of Obstetrics and Gynecology Research, 45 (12).
Nandi, N., Choudhury, A. (2018): Evaluarea prevalenței și impactului striae gravidarum în calitatea vieții specifice dermatologiei la femeile gravide, în: MedPulse - International Journal of Gynecology, 6 (3), p. 52 -54.
Stiefel, A., Geist, C., Harder, U. (2015): Moașă - Manual pentru sarcină, naștere, pat și copil, ediția a 5-a revizuită și extinsă, Stuttgart: Hippokrates, p. 509.
Teuerle, S. (2014): Ajutor pentru reclamațiile legate de sarcină, în: Deutscher Hebammenverband. Îngrijirea sarcinii de către moașe, ediția a treia, revizuită și extinsă, Stuttgart: Hippokrates, p. 262.
Thomas, R., Liston, W. (2009): Clinical associations of striae gravidarum, în: Journal of Obstetrics and Gynecology, 24 (3), pp. 270-271.