Studia paraliziei după accident vascular cerebral este în scădere
Accidentele vasculare cerebrale pronunțate conduc de obicei la dizabilități permanente, precum paralizie, tulburări de limbaj și deficite cognitive. Acest lucru se datorează faptului că sistemul nervos central nu este în măsură să compenseze în mod adecvat pierderea țesutului neuronal. Unul dintre motivele acestui neajuns pare să fie acela că anumite proteine suprimă încolțirea noilor fibre nervoase din creier și măduva spinării. Dacă așa-numitele proteine Nogo sunt în mod specific incapacitate cu imunoterapie, puterile de auto-vindecare ale creierului pot fi stimulate în orice caz. Procesele de creștere care încep astfel pot rezolva tulburările motorii numai dacă sunt combinate cu antrenamentul la mișcare în timp util. În caz contrar, acestea vor rămâne fără abur și, prin urmare, vor rămâne ineficiente. Cel puțin descoperirile experimentelor pe animale efectuate de cercetători din Elveția și Germania, inclusiv Martin Schwab de la Institutul pentru Cercetarea Creierului de la Universitatea din Zurich, oferă dovezi ale unei astfel de conexiuni.
În studiile anterioare, Schwab și echipa sa au descoperit că o inhibare a proteinelor Nogo stimulează regenerarea leziunilor nervoase din creier și măduva spinării. În noul studiu, aceștia au dorit să clarifice dacă aceste procese de creștere pot fi direcționate într-un mod benefic din punct de vedere terapeutic, cu antrenamente de mișcare direcționate. Ea a fost deosebit de interesată de întrebarea când trebuie efectuate exercițiile motorii pentru a obține cele mai bune rezultate: în timpul fazei de creștere neuronală sau numai după aceea. Pentru a face acest lucru, au tratat șobolani care au fost paralizați pe o parte ca urmare a unui accident vascular cerebral timp de două săptămâni cu anticorpi împotriva proteinei Nogo. De asemenea, au folosit diverse trucuri pentru a determina animalele să își folosească intens labele paralizate. Un astfel de truc a fost să pui bucăți gustoase de mâncare într-un loc în care rozătoarele să poată ajunge doar cu ajutorul labei paralizate.
Reabilitare reușită pentru rozătoare
După cum raportează autorii studiului în revista „Science” (vol. 344, p. 1250), reabilitarea sa dovedit a fi extrem de reușită atunci când a fost efectuată după tratamentul cu anticorpi: În acest caz, dizabilitățile au fost aproape complet reduse. Șobolanii și-au putut folosi labele paralizate anterior aproape la fel de bine ca înainte de accident vascular cerebral. Dacă, pe de altă parte, antrenamentul pentru exerciții fizice a fost efectuat în același timp cu imunoterapia - adică în timpul fazei de creștere neuronală - nu a prezentat niciun efect terapeutic. Aceste animale și-au revenit chiar mai puțin decât cei care au primit doar antrenament de mișcare, dar nu au avut imunoterapie.
Într-un pas următor, cercetătorii au investigat de ce reabilitarea timpurie a funcționat mult mai rău decât reabilitarea târzie. După cum au descoperit, imunoterapia a stimulat creșterea nervilor în ambele cazuri. Abia când antrenamentul a avut loc după tratamentul cu anticorpi, noile fibre nervoase care au apărut din emisfera nedeteriorată au crescut exact în zona măduvei spinării care a fost complet sau în mare parte tăiată din centrul creierului la nivel superior după accidentul vascular cerebral. Dacă, pe de altă parte, a fost efectuată în același timp, noile tracturi nervoase au încolțit într-o manieră haotică, slab direcționată. Studiile ulterioare trebuie să clarifice acum dacă cunoștințele acumulate la animale pot fi transferate oamenilor. Faptul că anticorpii Nogo sunt deja în studiile clinice oferă motive de speranță. În prezent se investighează dacă vor beneficia pacienții cu leziuni ale măduvei spinării și cei cu anumite afecțiuni neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, deoarece diferite observații sugerează un astfel de beneficiu terapeutic.