Studiul mezoterapiei pentru căderea părului; Societatea germană pentru mezoterapie
De la: NATURMED DEPESCHE, ediția 03/2018, august 2018
de Dr. med. Britta Knoll
Căderea părului este una dintre indicațiile tipice pentru mezoterapie. Un studiu observațional a arătat acum rata ridicată de succes a unei noi combinații de ingrediente active. Aceasta înseamnă că mezoterapia are potențialul de a deveni o procedură standard în tratamentul căderii părului.
Pierderea parului
Alopecia androgenetică (AGA) este de departe cea mai frecventă dintre diferitele forme de cădere a părului. Aproximativ 95% din toate căderea părului este androgenă.
Alte forme de cădere a părului sunt căderea părului legată de hormoni z. B. după sarcină. Dar și stresul, lipsa de substanțe nutritive, diferite boli, noxele și medicamentele pot provoca căderea părului. Înainte de începerea tratamentului, se recomandă urgent un test de sânge specific (hormoni tiroidieni, fier, feritină, posibil și cu statut hormonal).
Tratamentul căderii părului este contestat în mod tradițional prin aplicații hormonale eficiente și externe. Cu toate acestea, acestea sunt adesea asociate cu efecte secundare și doar cu succese pe termen scurt. Dintre tincturile de păr, numai ingredientul activ administrat local minoxidil poate stimula din nou creșterea părului. Mecanismul său de acțiune este necunoscut și, dacă tratamentul este oprit, părul va cădea din nou.
Practic, cu cât este început tratamentul căderii părului mai devreme și mai consistent, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Dacă există deja un cap chel sau foliculii de păr nu mai există, nu se poate aștepta o regenerare a creșterii părului.
Mezoterapie
Mezoterapia este o metodă eficientă pentru tratarea AGA.
Aici, ingredientele active și medicamentele sunt utilizate local numai prin injecții în piele. Acest lucru permite utilizarea celor mai mici cantități și, în același timp, previne efectele secundare sistemice, deoarece substanțele nu intră în sânge și în circulația enterohepatică
a ajunge. Prin urmare, mezoterapia este o metodă de tratament deosebit de bine tolerată, care este utilizată în domeniul curativ, în medicina estetică și în anti-îmbătrânire.
Pentru tratarea căderii părului, un cocktail de revitalizare din u. A. Se administrează dexpantenol, biotină, coenzima Q10, extract de timus sau complexe speciale de ingrediente active. Cocktailul este introdus cu canule scurte și foarte subțiri folosind tehnica de desen liniar (infiltrare epidermică cu efect pe termen lung) sau tehnica de salve epidermică, precum și punctual intradermic prin injecții de bolus adânci de doi până la patru milimetri. Tratamentul în sine durează doar câteva minute, în funcție de zona de tratat și se desfășoară în mod tradițional în trei faze: o fază de saturație cu șase sesiuni la intervale săptămânale, o fază de tranziție cu trei sesiuni la fiecare două săptămâni și o fază finală de întreținere cu sesiuni, după cum este necesar, de ex. B. la intervale lunare.
Abilitățile manuale ale terapeutului și canulele de injecție corecte (0,3 x 13 mm; 0,26 x 4 mm sau 0,2 x 8 mm) sunt decisive pentru succesul mezoterapiei, deoarece altfel tratamentul (injecția intradermică în bolus) poate fi dureros și poate duce la întreruperea tratamentului.
Observațiile de utilizare arată că, în aproximativ 80% din cazuri, pierderea părului scade de la al treilea tratament, după două până la trei luni, părul mai sănătos și mai plin crește înapoi și pot fi tratate și forme mai puțin pronunțate de cădere circulară a părului. (1)
Un studiu pilot german cu 33 de pacienți a arătat o creștere semnificativă a fazei de creștere a părului (faza anagenă) la bărbați și a densității părului la femei. (2)
Rezultatele unui studiu observațional de un an și jumătate sunt acum disponibile, în care eficacitatea unui nou cocktail de ingrediente active a fost comparată cu cea a minoxidilului menționat anterior. (3)
Studiu observațional actual
Studiul observațional prospectiv a avut loc între iulie 2016 și decembrie 2017 în trei centre diferite din Germania.
Criteriile de incluziune pentru subiecți au fost alopecia difuză și androgenetică. Criteriile de excludere au fost sarcina, contraceptivele anti-androgenice sau terapia de substituție hormonală pentru mai puțin de șase luni la femei, tratamentul cu finasteridă la bărbați, carcinoamele sensibile la hormoni, căderea părului ireversibilă, alopecia areata și alte forme autoimune, alopecia postpartum, chimioterapia sau alopecia și alopecia induse de radiații cauzate de deficiența de fier, tulburările metalice grele netratate . Tratamentul cu un nou cocktail de ingrediente active a fost efectuat pe 53 de persoane testate, grupul de comparație care a fost tratat cu Minoxidil a fost format din opt persoane testate. Participanții au ales ei înșiși grupul.
Pregătirea testului (HCPR, Hair Complex Poli Revitalizing) constă din diverse vitamine (vitamine A, B, C, E, H), aminoacizi, acizi nucleici și patru factori de creștere bioidentici (peptide): tripeptida de cupru-1, polipeptidele SH -1, SH-Polipeptidă-9 și SH-Oligopeptidă-2.
Polipeptidele bioidentice sunt din ce în ce mai utilizate, în special în medicina estetică, deoarece cresc metabolismul celular și pot promova astfel întinerirea, repararea și iluminarea pielii, precum și creșterea părului.
În combinație cu vitaminele, aminoacizii și acizii nucleici, polipeptidele bioidentice menționate ar trebui să asigure un aport crescut de materiale esențiale de construcție a părului, să sprijine regenerarea rădăcinilor atrofice ale părului, să crească rezistența, densitatea, vitalitatea și volumul părului, să prelungească faza anagenă și efluviul telogen reduce.
Conform protocolului de studiu, tratamentul a avut loc pe o perioadă de șase luni și a fost efectuat în două faze: o primă fază cu trei tratamente la fiecare 14 zile, care au fost repetate de trei ori, și o a doua fază, care a avut loc o dată pe lună și a fost repetată de patru ori. S-au administrat 1,8 ml HCPR per tratament împreună cu 0,2 până la 0,4 ml procaină ca soluție purtătoare și pentru anestezie locală.
Sângerările legate de injecție și zgârieturile sau reacțiile la produs au fost considerate riscuri de tratament. În caz de sarcină, tratamentul ar fi trebuit întrerupt.
În grupul de comparație, 1 ml minoxidil a fost utilizat de două ori pe zi conform instrucțiunilor de dozare pentru o perioadă de șase luni, minoxidil 2% la femei și 5% minoxidil la bărbați.
Efectele secundare de aici includ mâncărime, uscăciune, descuamare, hipertricoză, erupție cutanată, roșeață, cefalee, depresie, hipertensiune și dispnee.
Pentru a măsura eficacitatea tratamentelor, au fost stabilite criterii cantitative și calitative. Criteriile cantitative au fost densitatea părului pe cm 2 și grosimea părului. Criteriile calitative au fost evaluările persoanelor testate de tolerabilitate, evaluarea cost-beneficiu, îmbunătățirea calității vieții, cheltuirea timpului, satisfacția generală și evaluarea subiectivă.
După șase luni de tratament, s-au observat următoarele modificări cantitative:
În grupul de tratament HCPR, densitatea părului măsurată de Trichoscan a crescut în 81% din cazuri. Dintre aceștia, 45% dintre subiecți au avut densitatea părului crescută cu până la 50 de fire de păr pe cm 2, iar la 19% dintre subiecți creșterea a fost chiar de două ori mai mare. La încă 19% din persoanele testate, densitatea părului a rămas neschimbată. În comparație, grupul minoxidil, în care densitatea părului a crescut în 50% din cazuri, dintre care în 25% cu până la 50 de fire de păr pe cm2 și în alte 25% cu până la 100 de fire de păr pe cm2 .
Grosimea părului, măsurată în μm, a crescut în aceeași perioadă în grupul de tratament HCPR la 57% dintre subiecți, dintre care la 49% dintre subiecți cu până la 15 μm. Nu a existat o creștere a grosimii părului la 43% dintre persoanele testate.
În comparație, grupul minoxidil, în care grosimea părului a crescut cu până la 15 μm la 25% dintre persoanele testate și a rămas neschimbată în 75% din cazuri.
În general, subiecții cu tratament mezoterapic au fost mai mulțumiți de rezultat decât grupul cu minoxidil.
21% din grupul HCPR au raportat reacții adverse, în special: scalp uscat, mâncărime, mătreață sau cefalee.
În grupul minoxidil, 25% au raportat păr gras și o creștere nedorită a părului facial.
În cele din urmă, terapeuților li s-a cerut și evaluarea lor subiectivă. Aceștia au declarat că tratamentul HCPR a dus la o îmbunătățire puternică în 26% din cazuri și o îmbunătățire cu 55%. În 17% din cazuri rezultatul a rămas neschimbat, în 2% din cazuri s-a agravat.
Toleranța HCPR a fost dată în 36% cu foarte bine și în 60% din cazuri cu bună, în doar 4% din cazuri toleranța a fost clasificată ca fiind slabă.
Evaluare și concluzie
Tratamentul mezoterapeutic minim invaziv cu cocktailul testat de ingrediente active și polipeptidele bioidentice conținute în acesta s-au dovedit a fi eficiente împotriva AGA în acest studiu.
Chiar dacă grupul de comparație cu opt subiecți a fost semnificativ mai mic decât grupul verum cu 53 de subiecți, rezultatele acestui studiu observațional indică faptul că tratamentul mezoterapeutic cu HCPR este superior aplicației externe a minoxidilului.
Dar, indiferent de această comparație, rezultatele cantitative și calitative ale grupului de tratament arată că mezoterapia este indicată pentru tratamentul AGA și că în marea majoritate a cazurilor duce la rezultate foarte satisfăcătoare. Studiul sugerează astfel că mezoterapia se poate stabili ca o metodă standard adecvată pentru tratamentul alopeciei androgenetice.
1 Knoll B., Sattler G. (Hrsg.): Atlas de imagine al mezoterapiei estetice. Ediția a II-a, KVM, Berlin, 2017
2 studiu pilot german cu 33 de pacienți, Priv.-Doz. Velten F., Frankfurt, 2012
3 Hundgeburth A., Knoll B.: Studiu prospectiv HCPR observativ. Köln, München, Societatea Germană pentru Mezoterapie, 2018