Succesul măsurabil al terapiei nutriționale în diabet
Câștigători clari atunci când comparați diferite forme de dietă
Viena (OTS) - A 35-a Conferință de primăvară a Societății Austriece de Diabet (ÖDG) a avut loc în perioada 24-25 mai sub conducerea științifică a prof. Univ. Dr. Alexandra Kautzky-Willer (MedUni Viena) și Prim.a Dr. în Heidemarie Abrahamian (Otto-Wagner-Spital) la Universitatea din Viena. Aproximativ 400 de participanți au discutat despre schimbarea de paradigmă care a avut loc în diabetologie la mai multe niveluri în ultimii ani, la acest congres științific și practic de vârf, sub motto-ul „Rethinking Diabetes”.
O sesiune centrală a tratat subiectul terapiei nutriționale. Au fost discutate dovezile științifice pentru avantajele și dezavantajele diferitelor diete, la fel ca și evaluarea experților cu privire la alimentele de tendință individuale. Modelele explicative pentru pacienți pentru a crește respectarea dietei au fost, de asemenea, o parte importantă.
Care este cea mai bună formă de nutriție pentru pacienții supraponderali cu diabet zaharat?
Președintele sesiunii „Terapie nutrițională: Care este cea mai bună formă de nutriție pentru pacienții supraponderali cu diabet zaharat?” A fost prezidat de președintele și endocrinologul ÖDG Kautzky-Willer și de nutriționistul Univ. de AGES - Agenția austriacă pentru sănătate și siguranță alimentară.
În declarația sa de deschidere, Kautzky-Willer a subliniat importanța terapiei nutriționale în îngrijirea completă a persoanelor supraponderale cu diabet zaharat: „Se pot obține multe lucruri cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice, iar diabetul poate fi prevenit cu până la 60 la sută. O reducere temporară a caloriilor, mai clară, cu o restricție a aportului de carbohidrați (carbohidrați scăzuti) permite unora dintre pacienți nu numai să reducă greutatea, ci chiar să remită la diabet. Pentru o schimbare permanentă a stilului de viață, este necesar sprijinul, însoțirea și motivația celor afectați de echipa de formare a diabetului, așa cum este detaliat în noile orientări centrate pe pacient ".
Kiefer a adăugat: „Recomandările de dietă nu trebuie reinventate special pentru persoanele cu diabet, se aplică aceleași principii ca la toți oamenii”.
1 la 0 în meci cu conținut scăzut de carbohidrați comparativ cu un conținut scăzut de grăsimi
Dr. Stefan Kabisch, de la Institutul German pentru Cercetări Nutritive Potsdam-Rehbrücke și Charité Berlin, a prezentat dovezile cuprinzătoare care sunt deja disponibile pentru discuția despre dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi. Se poate afirma clar că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt mai benefice la mai multe niveluri. Numeroase valori de laborator care sunt asociate cu diabetul în sens mai restrâns și mai larg sunt clar arătate în studiile comparative și în meta-analize ca fiind mai bune dacă se fac economii la carbohidrați. Kabisch a explicat: „Glucidele te fac fericit, dar nu prea plin! Carbohidrații pot fi eliminați în planul nostru nutrițional, dar grăsimile și proteinele sunt uneori esențiale. Dietele cu mai puțini carbohidrați duc la o scădere mai mare în greutate și fac ca procentul de grăsime corporală să scadă mai repede ”.
Cât timp te poți ține de o dietă?
Conformitatea este unul dintre cei mai dificili factori de succes de atins atunci când examinăm diferite diete, deoarece multe depind de preferințele personale, care este dificil de înregistrat cu randomizarea științifică și nu spune nimic despre dieta care este cu adevărat cea mai sănătoasă pentru individ. Rata abandonului este ușor de examinat și comparat în diferite studii. Acest lucru arată, comparativ cu multe studii, că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au adesea un număr ușor mai scăzut de renunțări decât studiile privind dietele cu conținut scăzut de grăsimi.
Carnea nu este o legumă
Diferența de mortalitate între dietele cu conținut scăzut de carbohidrați de la animale și legume este izbitoare. Mortalitatea animalelor este ridicată și cea a plantelor este mai mică, deși mortalitatea crescută nu poate fi atribuită în mod clar cărnii, deoarece acestea sunt exclusiv studii transversale (date de cohortă). În dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pe bază de plante, leguminoasele sunt utilizate în principal ca sursă de proteine în loc de carne. În acest context, Kiefer a împărtășit o observație interesantă: „Mesajul că carnea nu ar trebui să fie în meniu, care de multe ori nu a fost primit de zeci de ani. Consumul de carne a crescut constant, deși existau deja dovezi clare. Subiectul mult discutat în prezent al protecției climei ar putea contribui acum la reducerea consumului de carne, astfel încât acest discurs reprezintă, de asemenea, o oportunitate pentru o nutriție mai sănătoasă. "
Dieta mediteraneană sau noua dietă nordică
Prim. Prof. univ. Dr. Bernhard Ludvik, de la primul departament medical cu diabetologie, endocrinologie și nefrologie de la Spitalul Rudolfstiftung, a văzut cele mai mari avantaje în două diete moderate cu conținut scăzut de carbohidrați: „Pe baza dovezilor, dieta mediteraneană și probabil încă nu atât de cunoscută sunt deosebit de avantajoase. „Noua dietă nordică”. Ambele au un efect deosebit de benefic asupra distribuției grăsimilor și circumferinței taliei deosebit de riscante - în special la bărbați. ”Dieta mediteraneană și„ Noua dietă nordică ”sunt ambele orientate spre reducerea carbohidraților simpli și în același timp aduc varietate la masă. „Noua dietă nordică” se bazează puțin mai mult pe pește (de trei ori pe săptămână), dar altfel este foarte asemănătoare cu dieta mediteraneană.
„Sfatul individual este cheia. De regulă, se poate recomanda o dietă mediteraneană, prin care trebuie evidențiată reducerea carbohidraților și, bineînțeles, în combinație cu exercițiile fizice. Este important ca dieta mediteraneană să le explice oamenilor că ar trebui să omită în continuare pastele și pizza ”, a adăugat Ludvik și a continuat spunând că se poate trece de la discursul„ grăsime versus carbohidrați ”. Cel mai important lucru este că dieta aleasă să se bazeze pe preferințele personale. „Trebuie să facem recomandările dietetice cât mai simple și cu un prag redus posibil, deoarece o schimbare a dietei este cea mai bună dacă poate fi perseverată.
Radical la remisie
Prim. Prof. univ. Dr. Bernhard Paulweber de la Clinica Universitară de Medicină Internă I, cu gastroenterologie, hepatologie, nefrologie, metabolism și diabetologie de la Spitalul Universitar din Salzburg, a discutat despre așa-numita „Dietă cu foarte puține calorii” (VLCD), care poate realiza lucruri uimitoare prin reducerea extremă a caloriilor: „Diabetul nu este ireversibil. Cu un VLCD, în care se consumă în jur de 800 de kilocalorii pe zi - constând din alimente complet echilibrate - se poate realiza o remisiune a diabetului. Cifrele diabetului revin la un nivel normal, ca la o persoană sănătoasă. Pragul magic pare a fi o reducere a greutății de cel puțin 15 kg, din care poate fi atinsă remisia. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că cu cât diabetul persistă mai mult, cu atât este mai puțin probabil ca o astfel de remisiune să fie. În trecut, în anii '70, existau încă un risc de malnutriție cu diete cu calorii puternic reduse, VLCD-urile moderne sunt sigure. "
Fără sfârșit al tendinței
Pacienții vin în continuare la medicul lor pentru a întreba dacă pot scăpa de alimentație și de problemele de greutate cu alimentele de ultimă generație. În majoritatea cazurilor se poate afirma clar că nu este vorba niciodată despre un singur aliment, ci întotdeauna despre întreaga dietă.
Tendința uleiului de cocos, de exemplu, a fost abordată în mod specific. Kabisch a explicat: „Grăsimea de nucă de cocos constă în principal din acizi grași saturați, care sunt în mod clar evaluați ca fiind nesănătoși, la fel ca în grăsimea de palmier sau grăsimea din produsele de origine animală. Ei îmbogățesc țesutul gras și susțin procesele inflamatorii din organism. Iată de ce următorul lucru se aplică uleiului de cocos sau grăsimilor: nu consumați în exces! Este în regulă ca parte a mai puține mese, dar gătitul nu ar trebui să fie orientat spre aceasta. "
În ceea ce privește zahărul de mesteacăn, care este în prezent atât de popular, Kiefer a declarat: „Zahărul de mesteacăn care sună atât de„ natural ”este înlocuitorul de zahăr xilitol, care este produs foarte elaborat din componentele copacilor. Nu este nicidecum lipsit de calorii, dar oferă 2,4 kcal/g. "
Unele alimente la modă se caracterizează printr-un conținut ridicat de fibre, dar chiar și aici varianța este mai bună decât concentrația pe un singur aliment. Paulweber a subliniat: „Glucidele nefavorabile sunt cele cu un conținut scăzut de fibre. Conținutul de fibre ar trebui să depășească 8% ".
Placă versus piramidă
Diferite moduri de reprezentare sunt folosite pentru a ilustra o dietă sănătoasă. Cele mai cunoscute sunt piramida alimentară și farfuria sănătoasă. Experții au confirmat: "Ambele își justifică: piramida arată prioritizarea alimentelor mai bine. Plăcuța sănătoasă arată ce ar trebui să conțină o singură masă".
Ludvik a recomandat pacienților să sublinieze că ar trebui să mănânce alimente „colorate”, deoarece colorate înseamnă că alimentele conțin multe substanțe fitochimice.
Fructoza a fost un alt punct de discuție, deoarece este probabil o cauză majoră a ficatului gras. Fructoza este în regulă numai în fructe! Fructoza adăugată este periculoasă, de exemplu siropul de porumb, care se găsește în multe alimente procesate. Kabisch a declarat cea mai simplă formă de recomandare dietetică: „Interzice din meniu alimentele foarte procesate cu aditivi inutili, deoarece acestea conțin adesea zahăr fără sens și grăsimi nesănătoase”.
În concluzie, Kautzky-Willer a rezumat: „A scăzut grăsimea! Formele de dietă bogate în carbohidrați, bogate în fibre, cu grăsimi vegetale sănătoase funcționează mai bine. Nicio mâncare nu aduce mântuire. Doar o schimbare consecventă a dietei care poate fi susținută o viață întreagă aduce un avantaj și care se aplică atât persoanelor cu diabet, cât și tuturor celorlalți. "
Întrebări și contact:
PR de sănătate publică; Mag. Michael Leitner, MAS
Tel.: 01/60 20 530/91; E-mail: [email protected]; Web: www.publichealth.at
COMUNICAT DE PRESĂ TEXT ORIGINAL OTS SUB RESPONSABILITATEA EXCLUSIVĂ A SUBSTITUTULUI EXPEDITORULUI