Suplimentele pentru dietă, activitate fizică și dietă

Modificări ale dietei, ale activității fizice și ale utilizării suplimentelor la adulții diagnosticați cu cancer.

Ruth E. Patterson, Marian L. Neuhouser, Monique M. Hedderson, Stephen M. Schwartz, Leanna J. Standish, Deborah J. Bowen.

Journal of the American Dietetic Association 2003; 103: 323-328

Întrebare

Schimbarea obiceiurilor alimentare, activitățile fizice și aportul de suplimente nutritive la pacienții cu tumori: schimbare activă și influență asupra bunăstării pacientului.

fundal

Evenimentele de sănătate care pun viața în pericol, cum ar fi bolile tumorale, declanșează stres psihologic care îi motivează pe cei afectați să reducă riscul, de exemplu printr-o dietă mai sănătoasă, activitate fizică și renunțarea la fumat.

Metode

Design de studiu

Un interviu telefonic a fost efectuat de către intervievatorii profesioniști folosind un chestionar standardizat într-un eșantion populațional de pacienți cu carcinoame definite.

Setare

Populația de pacienți a fost definită de sistemul de supraveghere a cancerului, conform SEER, în 13 județe de vest ale statului american Washington. Pacienții cu tumoare de limbă engleză au fost selectați la întâmplare prin telefon. Înainte de interviu, s-a obținut acordul medicului de familie.

Criterii de includere

Au fost incluși pacienții adulți cu cancer mamar, de prostată sau colorectal, deoarece au, în general, o rată de supraviețuire mai mare decât pacienții cu alte tipuri de tumori. Jumătate din cancer a fost diagnosticată cu 11 luni înainte de interviu, iar cealaltă jumătate a fost diagnosticată între 12 și 24 de luni înainte de interviu.

Obiective principale

Modificările în obiceiurile alimentare, activitățile fizice și aportul de suplimente alimentare în cele 12 luni anterioare sondajului au fost înregistrate după cum urmează:

• Probleme nutriționale
  "Ați făcut mai multe modificări în dieta dvs. în ultimele 12 luni pentru a reduce recurența cancerului?"
  Dacă da, răspundeți la categoriile: „Ați devenit vegetarian, a mâncat mai multe fructe și legume, a mâncat mai puțină carne roșie, a mâncat mai puține grăsimi, a mâncat mai conștient de sănătate, a postit, a mâncat sucuri, a mâncat alimente suplimentare, a urmat o dietă pentru slăbit, alte lucruri”.
• Activitate fizica
  "Ați început vreo activitate fizică pentru a reduce recurența cancerului în ultimele 12 luni?"
  Dacă da, răspundeți la categoriile: „Exerciții aerobice, alte exerciții precum ridicarea greutății, exerciții de respirație, Qi Gong, Tai Chi, yoga, altele”.
• Suplimente nutritive
  "Ați început să luați suplimente alimentare pentru a reduce recurența cancerului în ultimele 12 luni?"
  Dacă da, răspundeți la categoriile: „Vitamine, minerale, ierburi, altele”.

Schimbările în obiceiurile alimentare, activitatea fizică și aportul de suplimente nutritive au fost apoi combinate cu răspunsul la următoarea întrebare: „Schimbarea” mi-a îmbunătățit sănătatea fizică și mentală și bunăstarea (total de acord - de acord - nu de acord - în general sunt de acord a nu).

În plus, s-au înregistrat și clasificat următorii parametri pentru determinarea factorilor psihosociali:

• Evaluarea propriei stări de sănătate: excelent - foarte bun - bun - moderat - rău
• Scorul total pentru a determina dorința de control al cancerului (chestionar adaptat de la pacienții dentisti) pe baza unei scale de 4 puncte (de la respingerea puternică la acordul puternic) în raport cu tratamentul cancerului și simptomele cancerului
• Evaluarea măsurii în care propriul comportament influențează cancerul (scară în 4 puncte pentru determinarea „locației interioare” a controlului sănătății)
• Vârstă, sex, rasă, educație
• Tipul tratamentelor (chirurgie, hormon și/sau chimioterapie și radioterapie) și intensitate (0, 1, 2, tratamente multiple)

statistici

Sunt enumerate procentele de pacienți care sunt de acord sau total de acord. O regresie logistică pentru a estima raportul de șanse în ceea ce privește schimbarea stilului de viață, în funcție de sex, grupa de vârstă, educație, tipul de cancer, stadiul tumorii la diagnostic, numărul de tratamente și timpul de la efectuarea diagnosticului și a fost calculată o valoare p pentru tendință.

Rezultate

Date de bază

Criteriile de includere au fost îndeplinite de un total de 511 pacienți, dintre care 356 au fost intervievați (70,6%). Motivele pentru care nu a luat parte la sondaj au fost: refuzul medicului de familie (5,0%), netrasabilitatea (7,9%), refuzul pacientului (15,3%) și boala (1,2%).

Rabdator

126 de pacienți au avut cancer de sân, 114 pacienți au avut cancer de prostată, 116 (fără informații despre sex) au avut cancer colorectal.

33,7% dintre pacienții cu tumori au raportat nicio schimbare a stilului de viață, 32,9% au raportat o „modificare”, 23,9% au raportat două. Peste trei „modificări” au fost găsite la 9,6% dintre respondenți.

Modificările obiceiurilor alimentare (vezi Tabelul 1) s-au corelat semnificativ cu vârsta mai mică (discuția p de la Dr. med. K.T. Beer, Radio-Oncology, Inselspital Bern.

Journal of the American Dietetic Association 2003; 103: 323-328 - Patterson, R. E. și colab

---