Supraponderabilitate și obezitate - h; Cele mai frecvente boli cronice în copilărie și adolescență
Un adversar dintr-o altă clasă de greutate
Amintirile primei călătorii în SUA la începutul anilor optzeci sunt fragmentare. Singurul lucru care a rămas blocat este percepția a ceva diferit, care, totuși, se bazează mult mai mult pe observația subiectivă decât pe evenimente concrete. Din imaginea neclară, însă, iese în evidență o singură impresie: memoria unui număr alarmant de mare de persoane grase, chiar obeze [Când sunt supraponderal?]. Familii întregi au trecut prin viață chiar și atunci - America nebună, bolnavă, degenerată! Din fericire, aici, în Europa, lumea este în regulă.
Aspectul a fost înșelător. Cu un decalaj de timp, dar într-o măsură adecvată, obezitatea s-a răspândit în toate țările industrializate, precum și în țările mai puțin dezvoltate. Chiar dacă nu (încă) evident în Germania în aceeași măsură ca în SUA, cifrele susțin teza experților care numesc obezitatea „epidemia globală a secolului XXI”. Potrivit unui studiu național reprezentativ realizat de Michael Zimmermann la Laboratorul de Nutriție Umană din ETH Zurich cu 600 de copii cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani, 22 până la 34 la sută dintre copiii elvețieni de limbă germană sunt supraponderali, 10 până la 16 la sută sunt chiar obezi - aproximativ același număr ca și în Germania STATELE UNITE. Un sondaj din Germania și Austria arată, de asemenea, că 80 la sută din toți cei care au între 10 și 13 ani prea grăsimi suferă, de asemenea, de supraponderalitate la adulți.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) numește obezitatea ca fiind cea mai frecventă boală cronică la copii și adolescenți. Acest lucru este înspăimântător, mai ales că o proporție prea mare de țesut adipos din masa corporală reprezintă un factor major de risc pentru sănătate: sechelele frecvente sunt arterioscleroza, atacurile de cord, aritmiile cardiace, bolile articulațiilor și ale vezicii biliare, diabetul, hipertensiunea arterială, accident vascular cerebral și cancer. Ca să nu mai vorbim de daunele emoționale pe care le suferă copiii și adolescenții obezi.
Bolile secundare ale obezității sunt a doua cauză principală de deces în SUA (după fumat), explică Martin Schöni, șeful ambulatorului medical pentru copii de la Universitatea din Berna. Profesorul de pediatrie subliniază, de asemenea, că peste 280.000 de oameni mor acolo în fiecare an din cauza bolilor secundare menționate - și tendința este în creștere. Numerele sunt înspăimântătoare, deoarece aici, pe bătrânul continent, creșterea ratei supraponderale nu este mai lentă în comparație cu America, ci doar întârziată cu două sau trei decenii. Dacă nu este posibilă prevenirea eficientă a obezității în copilărie și adolescență, atunci în viitor va fi necesară o cantitate gigantică de produs național brut pentru a trata persoanele grase, avertizează experții.
Lipsa activității fizice
Recomandările internaționale de sănătate - o jumătate de oră de exerciții fizice moderate zilnic (de exemplu, marș rapid) sau o jumătate de oră de activitate intensă de trei ori pe săptămână (sport, transpirație) - nu sunt adesea respectate. Nici de adulți, nici de copii, care adesea nu mai merg pe jos la școală și preferă să stea în fața calculatorului și să pună practic mingea în plasă în loc să joace activ fotbal. În schimb, dieta a devenit mai dezechilibrată, mai delicioasă și mai bogată în grăsimi decât era acum zece ani. În 99 la sută din cazuri, a fi gras este rezultatul consumului prea mult și nu are nimic de-a face cu tulburările hormonale sau genetice, spune profesorul Schöni, care confirmă creșterea excesului de greutate în vârsta preșcolară din practică.
Odată ce excesul de greutate este adecvat, nu poate fi tratat doar cu exerciții fizice. Acțiunea de remediere poate fi găsită doar în programe de nutriție și exerciții fizice foarte complexe, holistice și dificil de implementat (deoarece întreaga familie trebuie să participe) care necesită motivație, disponibilitate, perseverență, disciplină și control, continuă pediatrul. Din păcate, acestea au eșuat adesea din cauza fezabilității, deoarece de multe ori mediul nu își poate permite timpul necesar și regândirea în viața de zi cu zi. Privită pe termen mediu și lung, soluția problemei constă deci în prevenire și sensibilizare. În acest context, trebuie menționat faptul de-a dreptul grotesc că în multe școli ciocolata este încă vândută în pauze.
Subiectul este încă tabu
Este clar că în viitor nu va fi necesar doar să lucrați cu adolescenți care sunt deja supraponderali sau obezi, ci și cu copiii mai mici și, mai ales, preventiv. Cu toate acestea, subiectul este încă tabu sau banalizat în multe locuri și adesea - așa cum remarcă profesorul Schöni - lipsește nevoia de cauzalitate. Secretariatul pentru tineret din districtul Horgen, de exemplu, care a oferit cursul „Copii și obezitate” ca parte a educației parentale la sfârșitul lunii octombrie, la fel ca alți organizatori de cursuri similare, a trebuit să renunțe la implementare din cauza lipsei de cerere. După cum explică Jürg Steiger, directorul educației parentale la secretariatul pentru tineret, oferta va fi publicată din nou în următorul program de curs. Se adresează părinților cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani care sunt supraponderali, precum și părinților și îngrijitorilor preocupați de obiceiurile alimentare și de exercițiile fizice ale copiilor lor.
Spre deosebire de adolescenți și tineri, părinții sunt mult mai mult în centrul atenției pentru copii, spune Steiger, cu privire la faptul că, cu cursuri precum cel din Horgen, spre deosebire de programele pentru tineri (de exemplu, în „club minu”), nu oamenii înșiși sunt ei înșiși, ci ai lor Îngrijitorilor li se adresează. Nutriționistul Helena Kistler, care este implicat în curs și lucrează în diferite proiecte de prevenire, conduce problema excesului de greutate al copilului către lipsa unui serviciu regulat de masă, dieta unilaterală, obiceiuri (chipsuri în fața televizorului), lipsa regulilor și lipsa culturii de masă (de exemplu, autoservirea cu dulciuri) și Lipsa exercițiilor fizice (cu cât copiii se joacă mai mult cu atât mai puțin în aer liber, se urmăresc multe hobby-uri în timp ce stau). O cauză centrală este responsabilitatea personală (prea) timpurie.
Steiger subliniază că cursurile din acest gen, conduse de nutriționiști, profesori de sport, psihologi și terapeuți de familie, pot arăta că copiii au nevoie de modele (părinți sau alți îngrijitori). Aceste modele sunt importante pentru a dezvolta o dietă echilibrată și un comportament de exercițiu, precum și un puternic sentiment de auto-valoare și o imagine bună a corpului în viața de zi cu zi. Nu trebuie puse întrebări de vinovăție și nu trebuie utilizate clișeele. Pedagogia neagră singură nu este potrivită. „Este nevoie de ambele: imagini înspăimântătoare, dar și soluții”.
Un lucru este sigur: subiectul este complex, deoarece rezolvarea problemei necesită o reflecție aprofundată și o schimbare fundamentală a stilului de viață. Comunicarea acestui lucru și furnizarea de informații vizate vor deveni probabil una dintre cele mai centrale sarcini ale politicii de sănătate în următorii câțiva ani. Poate și în secțiunile de sport din ziare și reviste.