Suspiciune de alergie Ce ar trebui să facă părinții; Copil și familie

O erupție cutanată sau o problemă gastro-intestinală poate indica o alergie la copil. Dar părinții nu ar trebui să-și taie singuri meniul

Ce nu tolerează copilul? Pur și simplu tăierea mâncării este abordarea greșită

Copilul a avut o erupție ciudată în brațul său de câteva zile. „Probabil că nu tolerează laptele - lăsați-l doar o vreme”, sfătuiește cunoscuții. Chiar și cu dureri abdominale recurente, recomandarea este adesea: fără lapte, fără brânză, fără grâu. Acest lucru poate avea consecințe grave pentru copiii afectați, avertizează Societatea pentru Alergologie Pediatrică și Medicină de Mediu (GPA). Până în prezent, peste 2300 de cazuri suspectate au fost documentate în registrul lor de alergii alimentare. Dar numai în unele dintre ele un aliment este confirmat ca declanșator al reacției alergice. Chiar și la pacienții cu dermatită atopică care au adesea alergii alimentare, doar fiecare al doilea caz suspect este adevărat, conform GPA.

Nu lăsați niciodată un aliment fără motiv

„Un produs alimentar nu trebuie scos niciodată din meniu fără niciun motiv, mai ales nu la copiii mici”, spune profesorul Dr. Bodo Niggemann de la Clinica pentru Pediatrie, cu accent pe pneumologie și imunologie la Charité Berlin. „Atunci deficiențele nutriționale pot amenința”. Dacă un copil este suspectat că este intolerant la un anumit aliment, părinții trebuie să-l ducă la un medic pediatru. În funcție de simptome, un alergolog sau un gastroenterolog este contactul potrivit. Alergologul tratează alergiile, ale căror simptome apar de obicei pe piele sau pe căile respiratorii. Gastroenterologul este responsabil pentru simptomele care afectează predominant tractul gastro-intestinal.

Incompatibilitate: alergie sau malabsorbție?

Nu toate intoleranțele alimentare sunt considerate alergii. „Alergiile alimentare sunt îndreptate împotriva unei proteine, adică a unei proteine”, explică Niggemann. Majoritatea acestora sunt transmise prin imunoglobulina E, un anticorp din sistemul nostru imunitar. Aproximativ 95% dintre acestea sunt legate de eczeme, o erupție pe piele. Acest tip de alergie este cel mai frecvent la laptele de vacă, ouă, arahide, nuci, grâu și soia. „Bebelușii și copiii mai mici, în special, au adesea astfel de alergii și, în majoritatea cazurilor, dispar din nou mai târziu”, spune Niggemann. Copiii mai mari și adulții care sunt alergici la polen arată uneori ceea ce este cunoscut sub numele de alergii alimentare secundare. Ele provin din faptul că structura polenului și a componentelor din anumite alimente sunt similare, astfel încât organismul reacționează la ambele cu un răspuns imun excesiv.

În plus, există alergii la proteine care nu sunt transmise prin imunoglobulină E, de exemplu, la lapte de vacă, ou, grâu sau soia. „De ceva timp însă, acestea sunt considerate alergii, deoarece sunt mediate și de sistemul imunitar”, spune Niggemann. Se manifestă prin reacții gastro-intestinale. Și, în cele din urmă, există așa-numita malabsorbție (latină pentru „absorbție slabă”), în care organismul nu poate absorbi corect un anumit zahăr, cum ar fi lactoza sau fructoza. Ele conduc, de asemenea, la afecțiuni gastro-intestinale.

În unele cazuri, o dietă scurtă de eliminare este inofensivă

„În cazul simptomelor care nu amenință, cum ar fi afecțiunile gastro-intestinale, părinții pot începe singuri ceea ce este cunoscut sub numele de dietă de eliminare”, spune Niggemann. Elimină un singur aliment din meniu pe o perioadă de trei până la cinci zile. Expertul recomandă cu tărie să nu-l omiteți mult timp sau pentru mai multe alimente simultan. „O dietă de eliminare pe termen lung este o măsură pur terapeutică”, spune Niggemann. Cu toate acestea, înainte de fiecare terapie, medicul pune un diagnostic detaliat. În funcție de simptome, alergologul sau gastroenterologul va iniția un test de alergie, o dietă de eliminare diagnostic sau așa-numita provocare orală. În timpul provocării, doze în creștere din alimentele suspectate de alergie sunt administrate sub supraveghere medicală.

Dieta de bază este utilă doar pentru a pune un diagnostic

Cu eczeme severe, cei afectați reacționează adesea la mai multe alimente cu o nouă creștere. Apoi, așa-numita dietă de bază oligoalergenică poate ajuta la găsirea declanșatorului. Medicul reduce inițial meniul la foarte puține alimente care sunt în general bine tolerate, cum ar fi cartofii și orezul. Treptat, pacientului i se permite să mănânce mai multe alimente. „De obicei se dovedește că copilul reacționează de fapt doar la foarte puține alimente”, spune Niggemann. "În plus, o astfel de dietă este foarte rar necesară."

În schimb, există mulți vindecători auto-proclamați care recomandă diagnosticul folosind un test IgG costisitor, care nu este suficient de informativ. Drept urmare, pacienții primesc deseori liste extinse de alimente pe care ar trebui să le evite pentru o lungă perioadă de timp. „Acest lucru nu poate duce doar la o lipsă de aprovizionare, dar nu are nici un sens din punct de vedere psihologic”, avertizează Niggemann. „Ceva de genul asta împovărează inutil copilul și întreaga familie”.

Deficiențele nutriționale devin evidente doar târziu

În cazul unei malnutriții pronunțate pe termen lung, există un risc de edem, adică retenție de apă sau ficat gras, printre altele. „Aceste cazuri extreme sunt foarte rare”, spune Niggemann. Deficiențele unui singur nutrient, cum ar fi calciul sau fierul, sunt mai frecvente. Problema cu aceasta: Defectele sunt de obicei descoperite numai atunci când sunt bine avansate. Concentrația substanței respective în sânge este menținută relativ constantă de memorie. „De aceea, o analiză a sângelui nu este adesea foarte informativă”, spune Niggemann. "Ai putea să te uiți doar la memorie - dar cu calciu, de exemplu, este vorba despre oase."

Obțineți ajutor de la un nutriționist

Dacă există de fapt o intoleranță sau o alergie, un nutriționist poate ajuta la stabilirea unui plan de alimentație sănătoasă. Unele alimente sunt greu de evitat sau ar trebui înlocuite cu siguranță. „Laptele de vacă este cel mai frecvent alergen, dar este unul dintre puținele alimente esențiale pentru copii”, spune Niggemann. „Nu trebuie șters niciodată fără înlocuire.” Produsele din soia sunt o opțiune - cu excepția primului an de viață. Bebelușii nu ar trebui să le aibă încă din cauza fitoestrogenilor pe care îi conține, care sunt similari cu hormonul estrogen. În schimb, un aliment cu formulă fără alergeni sau foarte redus cu alergeni este potrivit pentru sugari.