Tehnica Le Goff este o metodă revoluționară și reversibilă de gastroplastie cu mortalitate zero
O nouă metodă reversibilă, modulară și neinvazivă de tratament chirurgical al obezității morbide, „Tehnica Le Goff”, numită după chirurgul Jean-Yves Le Goff care a dezvoltat-o, a demonstrat o eficiență remarcabilă de-a lungul unei perioade de timp., cu pierderi semnificative în greutate și, mai presus de toate, mortalitate operativă zero, spre deosebire de alte metode practicate în prezent.
„Tehnica Le Goff” constă într-o gastroplastie cu fixare a benzii și plicație gastrică parțială, asociată cu îngrijiri psihologice semnificative. A permis persoanelor obeze morbid o scădere medie în greutate în exces de 62% la cinci ani, crescând de la 70% la 100% pe o perioadă de 7 până la 19 ani.
„Această metodă oferă rezultate mai durabile decât plasarea simplă a inelului fără fixare și cu mortalitate zero și morbiditate mult mai mică decât manșonul și by-passul”, spune dr. Jean-Yves Le Goff, de la Clinica Trocadéro și Seine- Spitalul privat Saint-Denis.
Rezultatele acestui studiu realizat de Dr. Jean-Yves Le Goff pe 794 de pacienți din 1996 până în 2015 au fost prezentate la Congresul anual al Societății franceze și francofone pentru chirurgia obezității și bolilor metabolice (SOFFCOMM), care se desfășoară din mai 28-30 la Lyon și în timpul Congresului anual anual de chirurgie a obezității (IFSO), la Montreal. Acestea sunt publicate în ediția din iunie a revistei Obezitate.
Studiul a urmărit să compare rezultatele gastroplastiei cu plicarea cu cele ale manșonului și bypass-ului în ceea ce privește pierderea în greutate, morbiditatea și mortalitatea.
Aproximativ 45.500 de operații de obezitate au fost efectuate în 2014 în Franța, cifră în continuă creștere. Cu toate acestea, în fiecare an, aceste operații se dovedesc fie ineficiente pe termen mediu și lung (40% până la 50% dintre pacienți se îngrașă) sau au ca rezultat un număr de decese postoperatorii în primele 30 de zile (113 decese în 2011) și foarte complicații ridicate și re-operații.
Trei tehnici sunt utilizate în principal în chirurgia bariatrică pentru tratamentul obezității morbide: gastroplastia cu plasarea unui inel, manșon și by-pass gastric (sau mini by-pass). În timp ce prima metodă are o mortalitate postoperatorie scăzută (4 decese în primele 30 de zile după operație, date PMSI, 2011), cel mai adesea eșuează din cauza fixării inelare instabile. În ceea ce privește celelalte două metode, acestea cauzează mortalitate semnificativă: 55 decese postoperatorii observate pentru manșon și 54 decese pentru bypass (date PMSI, 2011) și morbiditate semnificativă (complicații) și o serie de reintervenții succesive. (de până la 6 până la 7 ori), fie pentru complicații, fie pentru o creștere semnificativă în greutate.
Anumite avantaje, mortalitate zero
„Tehnica Le Goff” constă într-o gastroplastie inelară cu plicație parțială a stomacului. Cu alte cuvinte, instalarea unui inel este cuplată cu pliul părții superioare a stomacului (tuberozitate mare), pentru a acoperi inelul în sine. Banda este atașată de puncte serogastrice musculo-esofagiene, care îngustează cavitatea stomacală subiacentă. Evacuarea gastrică este încetinită. Această valvă anterioară stimulează centrele de sațietate IGLE ale peretelui esofagului abdominal, ceea ce reduce pofta de mâncare.