Tehnica schemei de înlocuire aortică abdominală deschisă
Tehnica de înlocuire aortică abdominală deschisă
rezumat
Anevrismul aortic abdominal este o entitate subestimată a cărei prevalență în grupul de risc al bărbaților în vârstă (> 65 de ani) poate fi de până la 9% și care este responsabilă de aproximativ 2% din decesele din acest grup din cauza rupturii. Anevrismele aortice abdominale sunt localizate infrarenal în majoritatea cazurilor; în aproximativ 5% anevrismul se extinde cranial până la nivelul arterelor renale (juxtarenale). Tratamentul chirurgical deschis al anevrismului aortic abdominal, care este indicat la pacienții fără simptome, cu un diametru transversal maxim de 5,5 cm, este asociat cu o mortalitate de 1-2% în centrele înalt specializate și de 4,3% în studiile multicentrice randomizate. Principiul de funcționare constă în înlocuirea secțiunii vasului anevrismatic cu material protetic. Opțiunile de înlocuire se bazează pe extinderea anevrismului și includ implantarea unei proteze tubulare sau de bifurcație. Caracteristicile tehnice, cum ar fi accesul retroperitoneal, reconstrucția bifurcației iliace și procedura pentru anevrisme juxtarenale, inflamatorii și rupte sunt prezentate în detaliu în articolul următor.
Abstract
Anevrismele aortice abdominale au o prevalență de până la 9% în subgrupul de bărbați vârstnici (> 65 de ani) și sunt responsabili de aproximativ 2% din decesele din acest grup din cauza rupturii anevrismului. Anevrismele aortice abdominale sunt cel mai frecvent limitate la aorta infrarenală; Cu toate acestea, în 5% din cazuri se pot extinde proximal către arterele renale (anevrisme juxtarenale). Chirurgia deschisă pentru anevrisme aortice abdominale este indicată la un diametru de peste 5,5 cm la pacienții asimptomatici și este însoțită de mortalitate între 1 și 2% în centre specializate și 4,3% în studiile multicentrice randomizate. Principiul terapiei chirurgicale este înlocuirea aortei bolnave prin implantarea unei grefe protetice. În funcție de întinderea anevrismului, pot fi utilizate grefe tubulare sau grefe bifurcate. În acest articol, vor fi prezentate detalii operative despre implantarea tuburilor și grefelor bifurcate, precum și tehnici suplimentare pentru tratamentul anevrismelor juxtarenale, inflamatorii și rupte.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.